المحتوى
Atripla هو دواء ذو قرص واحد ، جرعة ثابتة (FDC) يتكون من ثلاثة عوامل مضادة للفيروسات القهقرية: tenofovir ، emtricitabine ، و efavirenz.يتم تصنيف كل من Tenofovir و emtricitabine على أنهما مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوتيدات ويتم تسويقهما بشكل مستقل على أنهما Viread (tenofovir) و Emtriva (emtricitabine ، FTC) و FDC Truvada (تينوفوفير + إمتريسيتابين). على النقيض من ذلك ، فإن Efavirenz هو مثبط غير نيوكليوزيد للنسخ العكسي ويتم تسويقه تجاريًا باسم Sustiva (efavirenz).
تم ترخيص Atripla من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في 12 يونيو 2012 ، وكان أول عقار يستخدم مرة واحدة يوميًا ، ثلاثة في واحد معتمد للاستخدام في علاج فيروس نقص المناعة البشرية للبالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا وما فوق .
حتى عام 2015 ، تم وضع Atripla كعلاج مفضل من الدرجة الأولى لفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة ، حيث وصفه ما يقرب من ثلث جميع المرضى. أحدث العقاقير من الجيل التالي (التي تفاخرت بآثار جانبية أقل ومتانة أفضل) نقلت في النهاية Atripla من قائمة الأدوية "الموصى بها" إلى حالة الخط الأول "البديلة" الحالية.
لا يوجد حاليًا بديل عام لـ Atripla في الولايات المتحدة.
صياغة
Atripla عبارة عن قرص مركب يتكون من 300 مجم تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات و 200 مجم إمتريسيتابين و 600 مجم من إيفافيرينز. اللوح الوردي المستطيل مغطى بطبقة رقيقة ومنقوشة على جانب واحد بالرقم "123".
الجرعة
للبالغين والأطفال بعمر 12 عامًا أو أكبر والذين يزنون ما لا يقل عن 87 رطلاً (40 كجم): قرص واحد يؤخذ عن طريق الفم على معدة فارغة ، ويفضل في وقت النوم (بسبب الدوخة التي قد تنشأ نتيجة لمكون efavirenz).
بالنسبة للمرضى الذين يتناولون ريفامبين (يستخدم بشكل متكرر في علاج عدوى السل المصاحبة) والذين لا يقل وزنهم عن 110 أرطال (50 كجم): قرص واحد من Atripla و قرص واحد من Sustiva (efavirenz) يؤخذ عن طريق الفم ، مرة أخرى على معدة فارغة ويفضل في وقت النوم.
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا المرتبطة باستخدام Atripla (التي تحدث في 5٪ على الأقل من الحالات) ما يلي:
- غثيان
- إسهال
- إعياء
- التهاب الجيوب الأنفية
- صداع الراس
- دوخة
- كآبة
- الأرق
- أحلام غير طبيعية
- طفح جلدي
معظم الأعراض قصيرة الأمد بشكل عام ، وغالبًا ما تختفي في غضون أسبوع أو أسبوعين. قد يستغرق حل بعض اضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، مثل الدوخة ، وقتًا أطول في بعض الأحيان ، على الرغم من أن تناول الحبوب في الليل ، قبل النوم مباشرة ، يميل إلى تخفيف الأعراض بشكل كبير.
موانع
- الأدوية المضادة للفطريات: Vrend (voriconazole)
- دواء التهاب الكبد B: Hepsera (adefovir)
- مشتقات Ergot (بما في ذلك Wigraine و Cafergot)
- حاصرات قنوات الكالسيوم: Vascor (bedripil) ، Propulsid (cisapride) ، Orap (pimozide)
- نبتة سانت جون
اعتبارات العلاج
لا ينبغي وصف Atripla للمرضى الذين عانوا من تفاعلات فرط حساسية سابقة قوية تجاه Sustiva (بما في ذلك الطفح الجلدي الحاد أو البركاني).
يجب استخدام Atripla بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من القصور الكلوي (الكلوي). قم دائمًا بتقييم التصفية المقدرة للكرياتينين قبل بدء العلاج. في المرضى الذين يعانون من خطر الإصابة بالضعف الكلوي ، قم بتضمين تصفية الكرياتينين المقدرة ، وفوسفور المصل ، وجلوكوز البول ، وبروتين البول عند المراقبة. لا ينبغي استخدام أتريبلافي المرضى الذين تقل نسبة تصفية الكرياتينين لديهم عن 50 مل / دقيقة.
مراقبة اختبارات وظائف الكبد في مرضى الكبد المصابين بأمراض الكبد الكامنة ، بما في ذلك التهاب الكبد B والتهاب الكبد C. Atripla غير مستحسن في المرضى الذين يعانون من اعتلال الكبد المتوسطة إلى الشديدة. يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف خفيف في الكبد.
ارتبط مكون إيفافيرينز في Atripla بتشوهات جنينية في عدد من الدراسات التي أجريت على الحيوانات. بينما لا يزال هناك خلاف حول ما إذا كان efavirenz يشكل أي خطر حقيقي على البشر ، يوصى بتجنب Atripla أثناء الحمل) ، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى. يُنصح الأمهات أيضًا بعدم الرضاعة الطبيعية أثناء تناول Atripla.
يجب أن توصف Atripla بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من نوبات ، وكذلك المصابين بالفصام أو الاكتئاب السريري أو غيره من الاضطرابات العقلية. من المعروف أن مكون إيفافيرينز يؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى الدوخة ، والأحلام الواضحة ، وعدم الاستقرار ، والارتباك لدى بعض الأشخاص.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص