المحتوى
- وصف
- لماذا يتم تنفيذ الإجراء
- المخاطر
- قبل الإجراء
- بعد الاجراء
- توقعات (تشخيص)
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 1/14/2018
استئصال الرحم هو عملية جراحية لإزالة رحم المرأة. الرحم هو عضو عضلي أجوف يغذي الطفل النامي أثناء الحمل.
وصف
قد تتم إزالة كل أو جزء من الرحم أثناء عملية استئصال الرحم. يمكن أيضًا إزالة قناة فالوب والمبيض.
هناك العديد من الطرق المختلفة لإجراء استئصال الرحم. يمكن أن يتم ذلك من خلال:
- قطع جراحية في البطن (تسمى مفتوحة أو البطن)
- ثلاث إلى أربع جروح جراحية صغيرة في البطن ثم باستخدام منظار البطن
- قطع جراحي في المهبل ، بمساعدة منظار البطن
- قطع جراحي في المهبل دون استخدام منظار البطن
- ثلاث إلى أربع جروح صغيرة في البطن ، من أجل إجراء الجراحة الروبوتية
ستقوم أنت وطبيبك بتحديد نوع الإجراء. يعتمد الاختيار على تاريخك الطبي وسبب الجراحة.
لماذا يتم تنفيذ الإجراء
هناك العديد من الأسباب التي قد تحتاج المرأة إلى استئصال الرحم ، بما في ذلك:
- غدي ، حالة تسبب فترات ثقيلة ومؤلمة
- سرطان الرحم ، وغالبا ما يكون سرطان بطانة الرحم
- سرطان عنق الرحم أو تغيرات في عنق الرحم تسمى خلل التنسج العنقي الذي قد يؤدي إلى السرطان
- سرطان المبيض
- آلام الحوض طويلة الأجل (المزمنة)
- بطانة الرحم الحادة التي لا تتحسن مع العلاجات الأخرى
- نزيف مهبلي شديد وطويل الأمد لا يتم التحكم به بواسطة علاجات أخرى
- انزلاق الرحم إلى المهبل (هبوط الرحم)
- أورام في الرحم ، مثل الأورام الليفية الرحمية
- نزيف غير خاضع للسيطرة أثناء الولادة
استئصال الرحم هو عملية جراحية كبيرة. يمكن علاج بعض الحالات بإجراءات أقل تغلغلًا مثل:
- الشريان الرحمي الانصمام
- الاجتثاث بطانة الرحم
- باستخدام حبوب منع الحمل
- باستخدام أدوية الألم
- استخدام اللولب (جهاز داخل الرحم) الذي يطلق هرمون البروجستين
- تنظير الحوض
المخاطر
مخاطر أي عملية جراحية هي:
- الحساسية للأدوية
- مشاكل في التنفس
- جلطات الدم ، والتي قد تسبب الموت إذا سافروا إلى الرئتين
- نزيف
- عدوى
- إصابة مناطق الجسم القريبة
مخاطر استئصال الرحم هي:
- إصابة في المثانة أو الحالب
- ألم أثناء الجماع
- تغيير في المتعة المرتبطة بالنشاط الجنسي
- انقطاع الطمث المبكر إذا تمت إزالة المبايض
- انخفاض الاهتمام بالجنس
- زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب إذا تمت إزالة المبايض قبل انقطاع الطمث
قبل الإجراء
قبل أن تقرر إجراء عملية استئصال الرحم ، اسأل مقدم الرعاية الصحية عما تتوقعه بعد العملية. تلاحظ العديد من النساء تغيرات في جسمهن وكيف يشعرن تجاه أنفسهن بعد استئصال الرحم. تحدث مع الموفر والعائلة والأصدقاء حول هذه التغييرات المحتملة قبل إجراء الجراحة.
أخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية التي تتناولها. وتشمل هذه الأعشاب والمكملات والأدوية الأخرى التي اشتريتها دون وصفة طبية.
خلال الأيام السابقة للجراحة:
- قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأسبرين وإيبوبروفين (أدفيل وموترين) وكلوبيدوقرل (بلافيكس) والوارفارين (كومادان) وأي أدوية أخرى مثل هذه.
- اسأل مقدم الخدمة عن الأدوية التي يجب أن تتناولها في يوم الجراحة.
- إذا كنت تدخن، في محاولة لوقف. اطلب من مزود الخدمة المساعدة في الإقلاع عن التدخين.
في يوم الجراحة:
- سوف يطلب منك في أغلب الأحيان عدم شرب أو أكل أي شيء لمدة 8 ساعات قبل الجراحة.
- تناول أي أدوية أخبرك مزودك أن تتناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
- الوصول إلى المستشفى في الوقت المحدد.
بعد الاجراء
بعد الجراحة ، سوف تحصل على أدوية الألم.
قد يكون لديك أيضًا أنبوب يسمى القسطرة يتم إدخاله في المثانة لتمرير البول. في معظم الأحيان ، تتم إزالة القسطرة قبل مغادرة المستشفى.
سيُطلب منك النهوض والتنقل في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة. هذا يساعد على منع جلطات الدم من تشكيل في ساقيك وسرعة الشفاء.
سيُطلب منك الاستيقاظ لاستخدام الحمام في أقرب وقت ممكن. يمكنك العودة إلى نظام غذائي طبيعي في أقرب وقت ممكن دون التسبب في الغثيان والقيء.
يعتمد طول مدة إقامتك في المستشفى على نوع استئصال الرحم.
- من المحتمل أن تذهب إلى المنزل في اليوم التالي عندما تتم الجراحة من خلال المهبل أو منظار البطن أو بعد الجراحة الآلية.
- عند إجراء عملية جراحية أكبر (شق) في البطن ، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة 1-2 أيام. قد تحتاج إلى البقاء لفترة أطول إذا تم استئصال الرحم بسبب السرطان.
توقعات (تشخيص)
يعتمد طول المدة التي تستغرقها في الشفاء على نوع استئصال الرحم. متوسط أوقات الاسترداد هي:
- استئصال الرحم في البطن: من 4 إلى 6 أسابيع
- استئصال الرحم المهبلي: من 3 إلى 4 أسابيع
- بمساعدة روبوت أو استئصال الرحم بالمنظار الكلي: 2-4 أسابيع
ستؤدي عملية استئصال الرحم إلى انقطاع الطمث إذا تم أيضًا إزالة المبايض. يمكن أن تؤدي إزالة المبايض أيضًا إلى انخفاض الرغبة الجنسية. طبيبك قد يوصي العلاج ببدائل الاستروجين. ناقش مع موفر الخدمة مخاطر وفوائد هذا العلاج.
إذا تم استئصال الرحم من أجل السرطان ، فقد تحتاج إلى مزيد من العلاج.
أسماء بديلة
استئصال الرحم المهبلي. استئصال الرحم في البطن. استئصال الرحم فوق عنق الرحم. استئصال الرحم جذري. إزالة الرحم. استئصال الرحم بالمنظار. إستئصال الرحم عن طريق المهبل بواسطة المنظار. LAVH. مجموع استئصال الرحم بالمنظار. TLH. استئصال الرحم فوق الرحم بالمنظار. بمساعدة روبوت استئصال الرحم
تعليمات المريض
- استئصال الرحم - إفرازات البطن
- استئصال الرحم - بالمنظار - التفريغ
- استئصال الرحم - الإفرازات المهبلية
- العناية بالجروح الجراحية - مفتوحة
- الشريان الرحمي الانصمام
صور
تنظير الحوض
إستئصال الرحم
الرحم
سلسلة استئصال الرحم
المراجع
لجنة الممارسة النسائية. رأي اللجنة رقم 701: اختيار طريق استئصال الرحم لمرض حميد. أوبست جينيكول. 2017، 129 (6): e155-e159. بميد: 28538495 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28538495.
جونز الأب. جراحة النساء. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2017: الفصل 70.
كرم م. استئصال الرحم المهبلي. In: Baggish MS، Karram MM، eds. أطلس تشريح الحوض وجراحة النساء. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 53.
ثكار ر. هل الرحم عضو جنسي؟ الوظيفة الجنسية بعد استئصال الرحم. Sex Med Rev. 2015 (3)؛ (4): 264-278. بميد: 27784599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27784599.
تاريخ المراجعة 1/14/2018
تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.