متطلبات الإعاقة لميديكير

المحتوى

• تعريف الإعاقة

ليس كل شخص مؤهل للحصول على Medicare يبلغ من العمر 65 عامًا أو أكبر. بينما يميل كبار السن إلى زيادة الاحتياجات الطبية ، تدرك الحكومة الفيدرالية أن هناك عددًا كبيرًا من الأفراد الأصغر سنًا الذين يعانون أيضًا من مشاكل صحية خطيرة. الأشخاص ذوي الإعاقة عامل في هذه المعادلة.

السؤال هو: ما الذي يعتبر إعاقة لأغراض استحقاق Medicare؟

تعريف الإعاقة

عندما يكسر شخص ما ساقه ، قد يتم وضعه في جبيرة وإعطائه نصيحة طبية بعدم تحمل وزن على ساقه. هل هو معاق؟ ربما على المدى القصير ولكن مع التعافي المتوقع بعد أسابيع فقط ، قد يكون من الصعب القيام به على المدى الطويل. لأغراض تأمين الإعاقة للضمان الاجتماعي ، يجب أن تستمر حالات الضعف لأكثر من 12 شهرًا على الأقل.

يمكن أن تختلف تعريفات الإعاقة من شخص لآخر ولكن إرشادات Medicare لا تترك مجالًا للتفسير. يجب أن يصبح شخص ما عاجزًا على المدى الطويل. سوف تفي بمعايير الإعاقة لأهلية Medicare فقط إذا كنت تندرج في إحدى الفئات الثلاث التالية.

لديك مرض التصلب الجانبي الضموري (ALS): يُعرف أيضًا باسم مرض Lou Gehrig ، وهو مرض عصبي منهك يمكن أن يؤدي إلى ضمور العضلات وصعوبات في التنفس وحتى الموت. تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 16000 أمريكي يعانون من مرض التصلب الجانبي الضموري في أي وقت.تتطلب شدة المرض وتطوره السريع مستوى أعلى من الرعاية والخدمات الطبية.

أنت مؤهل على الفور للحصول على Medicare ويجب أن تتقدم في أقرب وقت ممكن. لا توجد فترة انتظار.

لديك مرض الكلى في نهاية المرحلة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة): تشير التقديرات إلى أن حوالي 15 بالمائة من الأمريكيين مصابون بأمراض الكلى المزمنة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، ويصاب أكثر من 100000 شخص بالفشل الكلوي ، والذي يشار إليه أيضًا باسم مرض الكلى في نهاية المرحلة ، كل عام. عندما تفشل كليتيك ، لا يستطيع جسمك تصفية السموم من الجسم. سوف تحتاج إلى علاج غسيل الكلى أو زرع الكلى للبقاء على قيد الحياة.

تبدأ فوائد التغطية الخاصة بك بعد ثلاثة أشهر من بدء علاج غسيل الكلى. إذا أجريت عملية زرع كلى ، فقد لا تكون تغطية برنامج Medicare طويلة الأجل. سيوفر البرنامج تغطية لمدة 36 شهرًا بعد عملية الزرع التي تمت الموافقة عليها من قبل Medicare. بعد ذلك ، إذا ظلت كليتك الجديدة تعمل ، فلن تكون مؤهلاً للحصول على Medicare ، وستفقد تغطيتك.

تتلقى التأمين الاجتماعي ضد الإعاقة (SSDI) للإعاقة: يمكن تصنيف عدد من الحالات الطبية الأخرى على أنها إعاقات. لكي يتم الاعتراف بك على أنه مؤهل لبرنامج Medicare ، يجب أن يكون الشخص قد اجتاز عملية التقديم الصارمة للتقدم بطلب للحصول على تأمين الإعاقة للضمان الاجتماعي. قد تستغرق هذه العملية وحدها عدة أشهر حتى تكتمل.

قد تستغرق إدارة الضمان الاجتماعي من ثلاثة إلى ستة أشهر للموافقة على طلبك. يمكن تسريع عملية التقديم إذا كانت حالتك الطبية مدرجة في قائمة شروط العلاوات الرحيمة.

يتبع الموافقة على طلبك فترة انتظار مدتها خمسة أشهر قبل أن تتلقى بالفعل مزايا SSDI.

لست مؤهلاً للحصول على برنامج Medicare حتى تتلقى مزايا SSDI لمدة 24 شهرًا على الأقل. عند إضافة كل هذه الجداول الزمنية ، سوف تنتظر ما لا يقل عن 29 شهرًا ، في أفضل سيناريو ، لمدة تصل إلى 35 شهرًا في أسوأ السيناريوهات قبل أن تتلقى بالفعل مزايا Medicare.

هذا يؤكد للحكومة أن الإعاقة شديدة بما يكفي لضمان تغطية Medicare.

كلمة من Verywell

ميديكير ليس فقط لكبار السن. أي شخص معاق بسبب مرض التصلب الجانبي الضموري أو مرض كلوي في المرحلة النهائية أو إعاقة معتمدة من SSDI ، بغض النظر عن عمره ، مؤهل للحصول على Medicare. قد تكون هناك فترات انتظار مختلفة حسب الإعاقة المعنية ، ولكن من المهم تقديم الطلب في أقرب وقت ممكن لمنع أي تأخير في التغطية. اتخذ الخطوات اللازمة للحصول على التغطية الصحية التي تحتاجها.