إصلاح أصابع مكفف أو أصابع القدم

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 8/15/2018

إن إصلاح أصابع القدم أو الأصابع هو عملية جراحية لإصلاح حزام أصابع القدم أو الأصابع أو كليهما. غالباً ما تتأثر الأصابع الوسطى والحلقية أو أصابع القدم الثانية والثالثة. في أغلب الأحيان تتم هذه الجراحة عندما يكون عمر الطفل بين 6 أشهر و 2 سنة.

وصف

تتم الجراحة بالطريقة التالية:

• يمكن إعطاء التخدير العام. هذا يعني أن طفلك نائم ولن يشعر بالألم. أو يتم إعطاء التخدير الناحي (النخاعي و فوق الجافية) لتخدير الذراع واليد.
• يحدد الجراح مناطق الجلد التي تحتاج إلى إصلاح.
• يتم تقطيع الجلد إلى شرائح ، ويتم قطع الأنسجة اللينة لفصل الأصابع أو أصابع القدم.
• اللوحات مخيط في الموقف. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام الجلد (الكسب غير المشروع) من مناطق أخرى من الجسم لتغطية الأماكن التي تفتقد الجلد.
• ثم يتم لف اليد أو القدم بضمادة كبيرة الحجم أو مسبوكة بحيث لا يمكن تحريكها. هذا يسمح للشفاء أن يحدث.

حزام بسيط من الأصابع أو أصابع القدم لا يشمل سوى الجلد والأنسجة الرخوة الأخرى. تكون الجراحة أكثر تعقيدًا عندما تتضمن العظام والأعصاب والأوعية الدموية والأوتار المنصهرة.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

ينصح بهذه الجراحة إذا كان حزام الويب يسبب مشاكل في المظهر ، أو في استخدام أو حركة الأصابع أو أصابع القدم.

المخاطر

تشمل مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام:

• مشاكل في التنفس
• ردود الفعل على الأدوية
• نزيف ، جلطة دموية ، أو عدوى

تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى المتعلقة بهذه الجراحة ما يلي:

• الأضرار الناجمة عن عدم الحصول على ما يكفي من الدم في اليد أو القدم ، بسبب المدلى بها
• فقدان ترقيع الجلد
• تصلب الأصابع أو أصابع القدم
• إصابات الأوعية الدموية أو الأوتار أو العظام في الأصابع

اتصل بمزود الخدمة إذا لاحظت ما يلي:

• حمة
• أصابع الوخز أو الخدر أو المسحة المزرقة
• ألم حاد
• تورم

قبل الإجراء

أخبر جراح طفلك بالأدوية التي يتناولها طفلك. يتضمن ذلك الأدوية أو المكملات الغذائية أو الأعشاب التي اشتريتها بدون وصفة طبية.

• اسأل طبيب طفلك عن الأدوية التي لا يزال يتعين عليك إعطاؤها لطفلك في يوم الجراحة.
• أخبر الطبيب على الفور عندما يعاني طفلك من أي نزلات برد أو إنفلونزا أو حمى أو قوباء أو أي مرض آخر قبل الجراحة.

في يوم الجراحة:

• من المحتمل أن يُطلب منك عدم إعطاء طفلك أي شيء يأكله أو يشربه قبل 6 إلى 12 ساعة من الإجراء.
• اعط طفلك أي أدوية طلب منك الطبيب أن تتناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
• تأكد من الوصول إلى المستشفى في الوقت المحدد.

بعد الاجراء

عادة ما تكون هناك حاجة إلى الإقامة في المستشفى من يوم إلى يومين.

في بعض الأحيان يمتد الزهر إلى ما وراء الأصابع أو أصابع القدم لحماية المنطقة التي تم إصلاحها من الإصابة. قد يحتاج الأطفال الصغار الذين قاموا بإصلاح إصبعيات مكفف إلى حاجز يصل أعلى الكوع.

بعد أن يذهب طفلك إلى المنزل ، اتصل بالجراح إذا لاحظت ما يلي:

• حمة
• أصابع الوخز أو الخدر أو المسحة المزرقة
• ألم شديد (قد يكون طفلك نقيًا أو يبكي باستمرار)
• تورم

توقعات (تشخيص)

عادة ما يكون الإصلاح ناجحًا. عندما تتقاسم الأصابع المنضمة ظفرًا واحدًا ، نادرًا ما يكون إنشاء أظافرين عاديتين. مسمار واحد سوف تبدو أكثر طبيعية من الآخر. بعض الأطفال يحتاجون إلى عملية جراحية ثانية إذا كان الشريط معقدًا.

لن تبدو الأصابع المنفصلة أو تعمل كما هي.

أسماء بديلة

إصلاح إصبع الويب ؛ إصلاح إصبع القدم على شبكة الإنترنت ؛ إصلاح متلازمة الافراج بشكل متلازمة

صور

• 

  
  قبل وبعد إصلاح إصبع مكفف

• 

  
  ارتفاق الأصابع

• 

  
  إصلاح الأصابع مكفف - سلسلة

المراجع

Kay SP ، McCombe DB ، Kozin SH. تشوهات اليد والأصابع. In: Wolfe SW، Hotchkiss RN، Pederson WC، Kozin SH، Cohen MS، eds. جراحة اليد الجراحية لجرين. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 36.

Mauck BM، Jobe MT. العيوب الخلقية في اليد. In: Azar FM، Beaty JH، Canale ST، eds. جراحة العظام الجراحية في كامبل. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 79.

تاريخ المراجعة 8/15/2018

تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.