المحتوى
- وصف
- لماذا يتم تنفيذ الإجراء
- المخاطر
- قبل الإجراء
- بعد الاجراء
- توقعات (تشخيص)
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/11/2017
الكسب غير المشروع عبارة عن قطعة من الجلد تتم إزالتها عن طريق الجراحة من إحدى مناطق الجسم ويتم نقلها أو توصيلها إلى منطقة أخرى.
وصف
تتم هذه الجراحة عادة أثناء تخديرك العام. هذا يعني أنك سوف تكون نائما وخالية من الألم.
تؤخذ بشرة صحية من مكان على جسمك يسمى موقع المانح. معظم الناس الذين يعانون من الكسب غير المشروع الجلد لديهم الكسب غير المشروع تقسيم الجلد. هذا يأخذ الطبقتين العلويتين من الجلد من موقع المتبرع (البشرة) والطبقة تحت البشرة (الأدمة).
يمكن أن يكون موقع الجهة المانحة أي منطقة من الجسم. في معظم الأحيان ، هي منطقة مخفية بالملابس ، مثل الأرداف أو الفخذ الداخلي.
ينتشر الكسب غير المشروع بعناية في المنطقة العارية حيث يتم زرعها. يتم تثبيته في مكانه إما عن طريق الضغط اللطيف من خلع الملابس المبطنة جيدًا والتي تغطيها ، أو عن طريق الدبابيس أو بضع غرز صغيرة. منطقة المانحين مغطاة بضماد معقم لمدة 3 إلى 5 أيام.
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من فقد الأنسجة بشكل أعمق إلى ترقيع الجلد بسمك كامل. يتطلب ذلك سمكًا كاملًا للجلد من موقع المانح ، وليس فقط الطبقتين العلويتين.
الكسب غير المشروع الكامل للجلد هو إجراء أكثر تعقيدًا. تشمل المواقع المانحة الشائعة لطعوم الجلد ذات السماكة الكاملة جدار الصدر أو الظهر أو جدار البطن.
لماذا يتم تنفيذ الإجراء
يمكن التوصية بترقيع الجلد من أجل:
- المناطق التي حدثت فيها عدوى تسببت في فقدان الجلد بشكل كبير
- الحروق
- أسباب تجميلية أو جراحات ترميمية حيث كان هناك تلف الجلد أو فقدان الجلد
- جراحة سرطان الجلد
- العمليات الجراحية التي تحتاج إلى ترقيع الجلد للشفاء
- القرحة الوريدية ، قرحة الضغط ، أو قرحة السكري التي لا تلتئم
- جروح كبيرة جدا
- جرح لم يتمكن الجراح من إغلاقه بشكل صحيح
تتم عمليات ترقيع ذات سمك كامل عند فقد الكثير من الأنسجة. يمكن أن يحدث هذا مع الكسور المفتوحة في أسفل الساق ، أو بعد الالتهابات الحادة.
المخاطر
مخاطر التخدير هي:
- ردود الفعل على الأدوية
- مشاكل في التنفس
مخاطر هذه الجراحة هي:
- نزيف
- ألم مزمن (نادرا)
- عدوى
- فقدان الجلد المطعمة (لا يشفى التطعيم أو التئام التطعيم ببطء)
- انخفاض أو فقدان الإحساس بالجلد ، أو زيادة الحساسية
- تندب
- تلون الجلد
- سطح الجلد غير مستو
قبل الإجراء
أخبر جراحك أو ممرضتك:
- ما الأدوية التي تتناولها ، حتى الأدوية أو الأعشاب التي اشتريتها دون وصفة طبية.
- إذا كنت تشرب الكثير من الكحول.
خلال الأيام السابقة للجراحة:
- قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأدوية التي تجعل من الصعب على دمك التجلط. وتشمل هذه الأسبرين ، ايبوبروفين ، الوارفارين (الكومادين) ، وغيرها.
- اسأل جراحك عن الأدوية التي يجب أن تتناولها في يوم الجراحة.
- إذا كنت تدخن، في محاولة لوقف. التدخين يزيد من فرصتك للمشاكل مثل الشفاء البطيء. اطلب من مقدم الرعاية الصحية المساعدة في الإقلاع عن التدخين.
في يوم الجراحة:
- اتبع التعليمات الخاصة بموعد التوقف عن الأكل والشرب.
- تناول الأدوية التي طلب منك جراحك تناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
بعد الاجراء
يجب أن تتعافى بسرعة بعد تطعيم الجلد المجزأ. الطعوم كاملة السمك تحتاج إلى وقت أطول للشفاء. إذا تلقيت هذا النوع من الكسب غير المشروع ، فقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة 1-2 أسابيع.
بعد خروجك من المستشفى ، اتبع التعليمات الخاصة بكيفية الاعتناء بطعم جلدك ، بما في ذلك:
- يرتدي خلع الملابس لمدة 1-2 أسابيع. اسأل مقدم الخدمة الخاص بك عن كيفية العناية بالملابس ، مثل حمايتها من البلل.
- حماية الكسب غير المشروع من الصدمة لمدة 3 إلى 4 أسابيع. وهذا يشمل تجنب التعرض للضرب أو القيام بأي تمرين قد يؤدي إلى إصابة الكسب غير المشروع أو تمدده.
- الحصول على العلاج الطبيعي ، إذا أوصى الجراح الخاص بك.
توقعات (تشخيص)
معظم الطعوم الجلدية ناجحة ، لكن بعضها لا يشفي جيدًا. قد تحتاج إلى الكسب غير المشروع الثاني.
أسماء بديلة
زرع الجلد. autografting الجلد. FTSG. STSG. انقسام سمك الجلد الكسب غير المشروع ؛ سمك الجلد الكامل الكسب غير المشروع
تعليمات المريض
- منع قرحة الضغط
- العناية بالجروح الجراحية - مفتوحة
صور
رقعة جلدية
طبقات الجلد
سلسلة الكسب غير المشروع
المراجع
McGrath MH، Pomerantz JH. جراحة تجميلية. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 68.
Scherer-Pietramaggiori SS، Pietramaggiori G، Orgill DP. رقعة جلدية. In: Neligan PC، ed. جراحة تجميلية. 3rd ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2013: الفصل 17.
تاريخ المراجعة 2/11/2017
تم التحديث بواسطة: Debra G. Wechter، MD، FACS، ممارسة الجراحة العامة المتخصصة في سرطان الثدي، مركز فيرجينيا ماسون الطبي، سياتل، واشنطن راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.