المحتوى
- وصف
- لماذا يتم تنفيذ الإجراء
- المخاطر
- قبل الإجراء
- بعد الاجراء
- توقعات (تشخيص)
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 8/26/2017
استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) هو عملية جراحية لإزالة الجزء الداخلي من غدة البروستاتا. يتم ذلك لعلاج أعراض تضخم البروستاتا.
وصف
تستغرق العملية حوالي ساعة.
سيتم إعطاؤك الدواء قبل الجراحة حتى لا تشعر بالألم. قد تحصل على تخدير عام تكون فيه نائمًا وخاليًا من الألم أو تخدير فقري تكون مستيقظًا ، لكنك مسترخٍ وخالي من الألم.
سيقوم الجراح بإدخال نطاق عبر الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة خارج القضيب. هذا الأنبوب يسمى المنظار. يتم وضع أداة قطع خاصة من خلال النطاق. يتم استخدامه لإزالة الجزء الداخلي من غدة البروستاتا باستخدام الكهرباء.
لماذا يتم تنفيذ الإجراء
قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بهذه الجراحة إذا كنت مصابًا بـ BPH غدة البروستاتا غالبا ما تنمو أكبر مع تقدم الرجال في السن. البروستاتا الأكبر قد تسبب مشاكل في التبول. إزالة جزء من غدة البروستاتا يمكن أن تجعل هذه الأعراض في كثير من الأحيان أفضل.
قد يوصى باستخدام TURP إذا كان لديك:
- صعوبة في إفراغ مثانتك
- التهابات المسالك البولية المتكررة
- نزيف من البروستاتا
- حصوات المثانة مع تضخم البروستاتا
- التبول بطيئة للغاية
- الأضرار التي لحقت الكلى
- الاستيقاظ كثيرًا في الليل للتبول
- قضايا السيطرة على المثانة بسبب البروستاتا كبيرة
قبل إجراء عملية جراحية ، سيقترح عليك مزودك إجراء تغييرات في طريقة تناول الطعام أو الشراب. قد يُطلب منك أيضًا محاولة تناول الدواء. قد تحتاج إلى إزالة البروستاتا إذا لم تساعد هذه الخطوات. TURP هو واحد من أكثر أنواع جراحة البروستاتا شيوعًا. إجراءات أخرى متاحة أيضا.
سينظر مقدم الخدمة في الأمور التالية عند اتخاذ قرار بشأن نوع الجراحة:
- حجم غدة البروستاتا
- صحتك
- ما نوع الجراحة التي قد تحتاجها؟
- شدة الأعراض الخاصة بك
المخاطر
مخاطر أي عملية جراحية هي:
- جلطات دموية في الساقين قد تنتقل إلى الرئتين
- مشاكل في التنفس
- العدوى ، بما في ذلك في الجرح الجراحي أو الرئتين (الالتهاب الرئوي) أو المثانة أو الكلى
- فقدان الدم
- نوبة قلبية أو سكتة دماغية أثناء الجراحة
- ردود الفعل على الأدوية
المخاطر الإضافية هي:
- مشاكل في السيطرة على البول
- فقدان خصوبة الحيوانات المنوية
- مشاكل الانتصاب
- تمرير السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من الخروج عبر مجرى البول (القذف الرجعي)
- تضيق مجرى البول (تشديد مخرج البول من أنسجة ندبة)
- متلازمة استئصال الإحليل عبر الإحليل (تراكم الماء أثناء الجراحة)
- الأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية والهياكل
قبل الإجراء
سيكون لديك العديد من الزيارات مع مزودك والاختبارات قبل الجراحة. سوف تشمل زيارتك:
- الفحص البدني الكامل
- علاج ومكافحة مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والقلب أو مشاكل في الرئة ، وغيرها من الحالات
إذا كنت مدخنًا ، يجب أن تتوقف قبل عدة أسابيع من الجراحة. يمكن لمزودك أن يقدم لك نصائح حول كيفية القيام بذلك.
أخبر مقدم الخدمة دائمًا عن الأدوية والفيتامينات والمكملات الأخرى التي تتناولها ، حتى تلك التي اشتريتها دون وصفة طبية.
خلال الأسابيع التي سبقت الجراحة:
- قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأدوية التي يمكن أن تضعف دمك ، مثل الأسبرين والإيبوبروفين (Advil ، Motrin) ، النابروكسين (Aleve ، Naprosyn) ، وفيتامين E ، وكلوبيدوقرل (Plavix) ، وارفارين (Coumadin) ، وغيرها.
- اسأل مقدم الخدمة عن الأدوية التي يجب أن تتناولها في يوم الجراحة.
في يوم الجراحة:
- لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة السابقة لعملية جراحية.
- تعاطي المخدرات التي قيل لك أن تأخذ مع رشفة صغيرة من الماء.
- سيتم إخبارك بموعد الوصول إلى المستشفى.
بعد الاجراء
ستبقى في المستشفى لمدة 1-3 أيام.
بعد الجراحة ، سيكون لديك أنبوب صغير ، يسمى قسطرة فولي ، في المثانة لإزالة البول. قد يتم مسح المثانة بالسوائل (المروية) لإبقائها خالية من الجلطات. سيبدو البول دمويًا في البداية. في معظم الحالات ، يزول الدم خلال بضعة أيام. يمكن للدم أيضًا أن يتسرب حول القسطرة. يمكن استخدام محلول خاص لطرد القسطرة ومنعه من الانسداد بالدم. ستتم إزالة القسطرة في غضون يوم إلى 3 أيام لمعظم الناس.
سوف تكون قادرًا على العودة إلى تناول حمية طبيعية على الفور.
سوف تحتاج إلى البقاء في السرير حتى صباح اليوم التالي. سيُطلب منك التنقل قدر الإمكان بعد هذه النقطة.
سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بما يلي:
- تساعدك على تغيير المواقف في السرير.
- يعلمك التمارين للحفاظ على تدفق الدم.
- يعلمك كيفية إجراء السعال وتقنيات التنفس العميق. يجب عليك القيام بذلك كل 3 إلى 4 ساعات.
- أخبرك كيف تهتم بنفسك بعد العملية.
قد تحتاج إلى ارتداء جوارب ضيقة واستخدام جهاز التنفس للحفاظ على رئتيك صافيتين.
قد تحصل على دواء لتخفيف التشنجات المثانة.
توقعات (تشخيص)
TURP يخفف من أعراض تضخم البروستاتا في معظم الوقت. قد يكون لديك حرق مع التبول ، دم في البول ، كثرة التبول ، وتحتاج إلى التبول بشكل عاجل. هذا يحل عادة بعد قليل من الوقت.
أسماء بديلة
TURP. استئصال البروستاتا - عبر الاحليل
تعليمات المريض
- سلامة الحمام للبالغين
- تضخم البروستاتا - ماذا تسأل طبيبك
- الرعاية القسطرة الساكن
- تمارين كيجل - الرعاية الذاتية
- منع السقوط
- العناية بالجروح الجراحية - مفتوحة
- استئصال البروستاتا عبر الاحليل
صور
التشريح التناسلي الذكري
غدة البروستات
استئصال البروستاتا - السلسلة
استئصال البروستاتا عبر الاحليل (TURP) - السلسلة
المراجع
Geavlete P، Nita G، Geavlete B. electroresection بالمنظار من الورم الحميد البروستاتا الحميد (TURP). In: Geavlete PA، ed. التشخيص والعلاج بالمنظار في أمراض البروستاتا. San Diego، CA: Elsevier Academic Press؛ 2016: الفصل 2.
هان م ، بارتين AW. استئصال البروستاتا البسيط: طرق تنظير البطن المفتوحة بمساعدة الروبوت. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 106.
كابلان سا. تضخم البروستاتا الحميد والتهاب البروستاتا. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 129.
ميلام دي إف. استئصال عبر الإحليل وشق البروستاتا عبر الإحليل. In: Smith JA Jr، Howards SS، Preminger GM، Dmochowski RR، eds. أطلس هينمان لجراحة المسالك البولية. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 67.
Roehrborn CG. تضخم البروستاتا الحميد: المسببات ، علم وظائف الأعضاء ، علم الأوبئة ، والتاريخ الطبيعي. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 103.
تاريخ المراجعة 8/26/2017
تم التحديث بواسطة: جينيفر سوبول ، طبيبة أمراض المسالك البولية في معهد ميشيغان لجراحة المسالك البولية ، وست بلومفيلد ، ميتشيغن. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.