المحتوى
- وصف
- لماذا يتم تنفيذ الإجراء
- المخاطر
- قبل الإجراء
- بعد الاجراء
- توقعات (تشخيص)
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/23/2017
جراحة الدماغ هي عملية لعلاج المشاكل في الدماغ والهياكل المحيطة.
وصف
قبل الجراحة ، يتم حلق شعر جزء من فروة الرأس وتنظيف المنطقة. يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية عبر فروة الرأس. يعتمد موقع هذا الخفض على مكان وجود المشكلة في المخ.
يقوم الجراح بإنشاء ثقب في الجمجمة ويزيل رفرف العظم.
إذا كان ذلك ممكنًا ، سيقوم الجراح بعمل ثقب أصغر وإدخال أنبوب به ضوء وكاميرا في النهاية. وهذا ما يسمى بالمنظار. ستتم الجراحة باستخدام الأدوات التي يتم وضعها من خلال المنظار. يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية في توجيه الطبيب إلى المكان المناسب في الدماغ.
أثناء الجراحة ، قد يقوم الجراح بما يلي:
- مقطع قبالة تمدد الأوعية الدموية لمنع تدفق الدم
- إزالة الورم أو قطعة من الورم لخزعة
- إزالة أنسجة المخ غير طبيعية
- نزيف الدم أو العدوى
- حرر العصب
عادة ما يتم استبدال رفرف العظام بعد الجراحة ، وذلك باستخدام لوحات معدنية صغيرة ، خيوط ، أو أسلاك. قد لا يتم إعادة رفرف العظم إذا كانت الجراحة تتضمن ورمًا أو التهابًا أو إذا تورم الدماغ. (وهذا ما يسمى استئصال القحف.)
يعتمد الوقت الذي تستغرقه الجراحة على المشكلة التي يتم علاجها.
لماذا يتم تنفيذ الإجراء
يمكن إجراء جراحة المخ إذا كنت:
- ورم في المخ
- نزيف (نزيف) في المخ
- جلطات الدم (الدم) في المخ
- نقاط الضعف في الأوعية الدموية (إصلاح تمدد الأوعية الدموية في الدماغ)
- الأوعية الدموية غير الطبيعية في المخ (التشوهات الشريانية الوريدية ، AVM)
- الأضرار التي لحقت الأنسجة التي تغطي الدماغ (الجافية)
- الالتهابات في الدماغ (خراجات الدماغ)
- ألم شديد في الأعصاب أو الوجه (مثل الألم العصبي الثلاثي التوائم ، أو التشنج اللاإرادي)
- كسر في الجمجمة
- الضغط في الدماغ بعد الإصابة أو السكتة الدماغية
- صرع
- بعض أمراض الدماغ (مثل مرض الشلل الرعاش) التي يمكن مساعدتها باستخدام جهاز إلكتروني مزروع
- استسقاء الرأس (تورم في المخ)
المخاطر
مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام هي:
- ردود الفعل على الأدوية
- مشاكل في التنفس
- النزيف ، جلطات الدم ، العدوى
المخاطر المحتملة لجراحة الدماغ هي:
- مشاكل في الكلام والذاكرة وضعف العضلات والتوازن والرؤية والتنسيق وغيرها من المهام. قد تستمر هذه المشكلات لفترة قصيرة أو قد لا تزول.
- جلطة دموية أو نزيف في المخ
- النوبات
- السكتة الدماغية
- غيبوبة
- إصابة في الدماغ أو الجرح أو الجمجمة
- تورم الدماغ
قبل الإجراء
سيقوم الطبيب بفحصك ، وقد يطلب اختبارات معملية وتصويرية.
أخبر طبيبك أو الممرض:
- إذا كنت يمكن أن تكون حاملا
- ما الأدوية التي تتناولها ، حتى الأدوية ، المكملات الغذائية ، الفيتامينات ، أو الأعشاب التي اشتريتها بدون وصفة طبية
- إذا كنت تشرب الكثير من الكحول
- إذا كنت تتناول الأسبرين أو الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين
- إذا كان لديك حساسية أو ردود فعل على الأدوية أو اليود
خلال الأيام السابقة للجراحة:
- قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأسبرين والإيبوبروفين والوارفارين (الكومادين) وأي أدوية أخرى لتخفيف الدم.
- اسأل طبيبك عن الأدوية التي يجب أن تتناولها في يوم الجراحة.
- حاول التوقف عن التدخين. التدخين يمكن أن يبطئ الشفاء بعد العملية. إسأل طبيبك للحصول على المساعدة.
- قد يطلب منك طبيبك أو ممرضتك غسل شعرك بشامبو خاص في الليلة السابقة للجراحة.
في يوم الجراحة:
- من المحتمل أن يطلب منك عدم شرب أو أكل أي شيء لمدة 8 إلى 12 ساعة قبل الجراحة.
- تناول الأدوية التي طلب منك طبيبك تناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
- الوصول إلى المستشفى في الوقت المحدد.
بعد الاجراء
بعد الجراحة ، سيتم مراقبتك عن كثب من قبل فريق الرعاية الصحية للتأكد من أن عقلك يعمل بشكل صحيح. قد يسألك الطبيب أو الممرضة عن الأسئلة ويسلط الضوء على عينيك ويطلب منك القيام بمهام بسيطة. قد تحتاج إلى أكسجين لبضعة أيام.
سيتم الاحتفاظ برأس سريرك مرفوعًا للمساعدة في تقليل التورم في وجهك أو رأسك. التورم طبيعي بعد الجراحة.
سيتم إعطاء الأدوية لتخفيف الألم.
ستبقى عادة في المستشفى لمدة 3 إلى 7 أيام. قد تحتاج إلى العلاج الطبيعي (إعادة التأهيل).
بعد العودة إلى المنزل ، اتبع أي تعليمات العناية الذاتية التي قدمتها لك.
توقعات (تشخيص)
يعتمد مدى نجاحك بعد إجراء عملية جراحية في المخ على الحالة التي تتم معالجتها ، وصحتك العامة ، وأي جزء من المخ متورط ، وعلى النوع المحدد من الجراحة.
أسماء بديلة
حج القحف. جراحة - الدماغ ؛ جراحة الاعصاب؛ قطع القحف. القحف التجسيمي. خزعة الدماغ التجسيمي. حج القحف بالمنظار
تعليمات المريض
- تمدد الأوعية الدموية - إصلاح تمدد الأوعية الدموية
- جراحة الدماغ - التفريغ
- رعاية التشنج العضلي أو التشنجات
- التواصل مع شخص ما مع فقدان القدرة على الكلام
- التواصل مع شخص مصاب بخلل الحركة
- الصرع عند البالغين - ماذا تسأل طبيبك
- الصرع عند الأطفال - التصريف
- الصرع أو النوبات - التصريف
- الصرع - ماذا تسأل طبيبك - الطفل
- السكتة الدماغية - التفريغ
- مشاكل البلع
صور
قبل وبعد إصلاح ورم دموي
القحف - السلسلة
المراجع
Ortega-Barnett J، Mohanty A، Desai SK، Patterson JT. جراحة الاعصاب. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 67.
Zada G، Attenello FJ، Pham M، Weiss MH. التخطيط الجراحي: نظرة عامة. في: وين الموارد البشرية ، أد. يوم و وين جراحة الأعصاب. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 18.
تاريخ المراجعة 2/23/2017
تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.