المحتوى
- الاعتبارات
- الأسباب
- رعاية منزلية
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 8/5/2018
الحمى هي الزيادة المؤقتة في درجة حرارة الجسم استجابة لمرض أو مرض.
يعاني الطفل من ارتفاع في درجة الحرارة عند أو فوق أحد هذه المستويات:
- 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) تقاس في أسفل (مستقيمي)
- 99.5 درجة فهرنهايت (37.5 درجة مئوية) تقاس في الفم (شفهيا)
- 99 درجة فهرنهايت (37.2 درجة مئوية) تقاس تحت الذراع (إبطي)
من المحتمل أن يكون الشخص البالغ مصابًا بالحمى عندما تكون درجة الحرارة أعلى من 99 درجة فهرنهايت إلى 99.5 درجة فهرنهايت (37.2 درجة مئوية إلى 37.5 درجة مئوية) ، حسب الوقت من اليوم.
الاعتبارات
قد تتغير درجة حرارة الجسم الطبيعية خلال أي يوم معين. وعادة ما يكون أعلى في المساء. العوامل الأخرى التي قد تؤثر على درجة حرارة الجسم هي:
- دورة الطمث للمرأة. في الجزء الثاني من هذه الدورة ، قد ترتفع درجة حرارتها بمقدار درجة واحدة أو أكثر.
- النشاط البدني ، والعاطفة القوية ، والأكل ، والملابس الثقيلة ، والأدوية ، وارتفاع درجة حرارة الغرفة ، والرطوبة العالية يمكن أن تزيد جميعها من درجة حرارة الجسم.
الحمى هي جزء مهم من دفاع الجسم ضد العدوى. معظم البكتيريا والفيروسات التي تسبب الالتهابات لدى الناس تزدهر بشكل أفضل عند 98.6 درجة فهرنهايت (37 درجة مئوية). يصاب العديد من الأطفال الرضع بحمى شديدة بأمراض فيروسية خفيفة. على الرغم من أن الحمى تشير إلى أن المعركة قد تحدث في الجسم ، إلا أن الحمى تقاتل من أجلها ، وليس ضد الشخص.
لن يحدث تلف الدماغ الناتج عن الحمى عمومًا إلا إذا كانت الحمى تزيد عن 107.6 درجة فهرنهايت (42 درجة مئوية). نادراً ما تتجاوز الحمى غير المعالجة التي تسببها العدوى 105 درجة فهرنهايت (40.6 درجة مئوية) ما لم يكن الطفل يرتدي زائدة أو في مكان ساخن.
نوبات الحمى تحدث في بعض الأطفال. انتهت معظم نوبات الحمى بسرعة ولا تعني أن طفلك يعاني من الصرع. هذه النوبات أيضا لا تسبب أي ضرر دائم.
تسمى الحمى غير المبررة التي تستمر لعدة أيام أو أسابيع بالحمى غير المحددة الأصل (FUO).
الأسباب
تقريبا أي عدوى يمكن أن تسبب الحمى ، بما في ذلك:
- التهابات العظام (التهاب العظم والنقي) والتهاب الزائدة الدودية والتهابات الجلد أو التهاب النسيج الخلوي والتهاب السحايا
- التهابات الجهاز التنفسي مثل نزلات البرد أو الأمراض الشبيهة بالأنفلونزا ، التهاب الحلق ، التهابات الأذن ، التهابات الجيوب الأنفية ، كريات الدم البيضاء ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي والسل
- التهابات المسالك البولية
- التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي والتهاب المعدة والأمعاء الجرثومي
قد يصاب الأطفال بحمى منخفضة الدرجة لمدة يوم أو يومين بعد بعض التطعيمات.
قد يسبب التسنين زيادة طفيفة في درجة حرارة الطفل ، ولكن ليس أعلى من 100 درجة فهرنهايت (37.8 درجة مئوية).
اضطرابات المناعة الذاتية أو الالتهابات قد تسبب الحمى أيضًا. بعض الأمثلة هي:
- التهاب المفاصل أو أمراض النسيج الضام مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية
- التهاب القولون التقرحي ومرض كرون
- التهاب الأوعية الدموية أو التهاب المحيطة بالشرج العقدي
قد تكون الأعراض الأولى للسرطان هي الحمى. هذا ينطبق بشكل خاص على مرض هودجكين ، ليمفوما اللاهودجكين ، وسرطان الدم.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للحمى ما يلي:
- جلطات الدم أو التهاب الوريد الخثاري
- الأدوية ، مثل بعض المضادات الحيوية ومضادات الهستامين وأدوية النوبات
رعاية منزلية
يمكن أن تؤدي الإصابة بالبرد البسيط أو العدوى الفيروسية الأخرى في بعض الأحيان إلى ارتفاع في درجة الحرارة (102 درجة فهرنهايت إلى 104 درجة فهرنهايت أو 38.9 درجة مئوية إلى 40 درجة مئوية). هذا لا يعني أنك أو طفلك يعاني من مشكلة خطيرة. بعض الإصابات الخطيرة لا تسبب الحمى أو يمكن أن تسبب درجة حرارة منخفضة للغاية للجسم ، وغالبًا ما تكون عند الرضع.
إذا كانت الحمى خفيفة ولم يكن لديك أي مشاكل أخرى ، فلن تحتاج إلى علاج. شرب السوائل والراحة.
قد لا يكون المرض خطيرًا إذا كان طفلك:
- لا يزال مهتما باللعب
- هو الأكل والشرب جيدا
- في حالة تأهب ويبتسم لك
- لديه لون البشرة الطبيعي
- تبدو جيدة عندما تنخفض درجة حرارتها
اتخذ خطوات لخفض الحمى إذا كنت أنت أو طفلك غير مرتاحين ، أو قيء ، أو جفف (مجفّف) ، أو لا تنام جيدًا. تذكر أن الهدف هو خفض الحمى وليس القضاء عليها.
عند محاولة خفض الحمى:
- لا تقم بتجميع شخص لديه قشعريرة.
- إزالة الملابس الزائدة أو البطانيات. يجب أن تكون الغرفة مريحة وليست ساخنة أو باردة. جرب طبقة واحدة من الملابس الخفيفة ، وبطانية خفيفة الوزن للنوم. إذا كانت الغرفة ساخنة أو خانقة ، فقد تساعد المروحة.
- قد يساعد الحمام الفاتر أو حمام الإسفنج في تبريد شخص مصاب بالحمى. هذا فعال بعد إعطاء الدواء - وإلا فقد ترتد درجة الحرارة مرة أخرى.
- لا تستخدم الحمامات الباردة أو الثلج أو الكحول. يعمل هذا على تبريد الجلد ، لكن غالبًا ما يزيد الوضع سوءًا عن طريق التسبب في الارتعاش ، مما يرفع درجة حرارة الجسم الأساسية.
فيما يلي بعض الإرشادات الخاصة بتناول الدواء لتخفيض الحمى:
- أسيتامينوفين (تايلينول) وإيبوبروفين (أدفيل ، موترين) يساعدان في تقليل الحمى عند الأطفال والبالغين. في بعض الأحيان ينصحك مقدمو الرعاية الصحية باستخدام كلا النوعين من الأدوية.
- خذ اسيتامينوفين كل 4 إلى 6 ساعات. وهو يعمل عن طريق رفض ترموستات الدماغ.
- خذ الإيبوبروفين كل 6 إلى 8 ساعات. لا تستخدم ايبوبروفين في الأطفال 6 أشهر أو أقل.
- الأسبرين فعال جدا لعلاج الحمى لدى البالغين. لا تعطي الأسبرين لطفل ما لم يخبرك مقدم طفلك بذلك.
- تعرف مقدار وزنك أو طفلك. ثم تحقق من الإرشادات الموجودة على العبوة للعثور على الجرعة الصحيحة.
- عند الأطفال 3 أشهر أو أقل ، اتصل بمزود طفلك أولاً قبل إعطاء الأدوية.
الاكل والشرب:
- يجب على الجميع ، وخاصة الأطفال ، شرب الكثير من السوائل. الماء ، الجليد الملوثات العضوية الثابتة ، الحساء ، والجيلاتين كلها خيارات جيدة.
- في الأطفال الأصغر سناً لا يعطون الكثير من عصير الفاكهة أو عصير التفاح ، ولا يقدمون مشروبات رياضية.
- على الرغم من أن تناول الطعام جيد ، لا تجبر الأطعمة.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة فورًا إذا كان طفلك:
- عمره 3 أشهر أو أقل ولديه درجة حرارة تصل إلى 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى
- يتراوح عمره بين 3 و 12 شهرًا ويبلغ ارتفاع درجة حرارته 102.2 درجة فهرنهايت (39 درجة مئوية) أو أعلى
- عمره سنتين أو أقل ولديه حمى تدوم أطول من 24 إلى 48 ساعة
- أكبر من السن ولديه حمى لفترة أطول من 48 إلى 72 ساعة
- مصاب بحمى تبلغ 105 درجة فهرنهايت (40.5 درجة مئوية) أو أعلى ، إلا إذا تم علاجها بسهولة والشعور بالراحة
- يعاني من أعراض أخرى توحي بأنه قد يحتاج الأمر إلى علاج ، مثل التهاب الحلق أو وجع الأذن أو السعال
- قد تأتي الحمى وتذهب لمدة تصل إلى أسبوع أو أكثر ، حتى لو كانت هذه الحمى ليست عالية جدا
- لديه مرض طبي خطير ، مثل مشكلة في القلب أو فقر الدم المنجلي أو مرض السكري أو التليف الكيسي
- كان في الآونة الأخيرة التحصين
- لديه طفح جلدي جديد أو كدمات
- لديه ألم مع التبول
- يعاني من ضعف في جهاز المناعة (بسبب العلاج بالستيرويد على المدى الطويل [المزمن] أو نخاع العظام أو زرع الأعضاء أو إزالة الطحال أو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو علاج السرطان)
- سافر مؤخرا إلى بلد آخر
اتصل بمزود الخدمة على الفور إذا كنت بالغًا وكنت:
- لديك حمى 105 درجة فهرنهايت (40.5 درجة مئوية) أو أعلى ، ما لم ينزل بسهولة مع العلاج وأنت مرتاح
- لديهم حمى تبقى في أو تستمر في الارتفاع فوق 103 فهرنهايت (39.4 درجة مئوية)
- إصابتك بالحمى لمدة أطول من 48 إلى 72 ساعة
- قد تأتي الحمى وتذهب لمدة تصل إلى أسبوع أو أكثر ، حتى لو لم تكن عالية جدا
- لديك مرض طبي خطير ، مثل مشكلة في القلب أو فقر الدم المنجلي أو مرض السكري أو التليف الكيسي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو غيره من مشاكل الرئة طويلة المدى (المزمنة)
- لديك طفح جلدي جديد أو كدمات
- لديك ألم مع التبول
- لديك نظام المناعة الضعيف (من العلاج بالستيرويد المزمن ، ونخاع العظام أو زرع الأعضاء ، وإزالة الطحال ، وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، أو علاج السرطان)
- سافر مؤخرا إلى بلد آخر
اتصل بالرقم 911 إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بالحمى و:
- يبكي ولا يمكن تهدئته (أطفال)
- لا يمكن الاستيقاظ بسهولة أو على الإطلاق
- يبدو مشوشا
- لا يستطيع المشي
- يعاني من صعوبة في التنفس ، حتى بعد تنظيف الأنف
- لديه الشفاه الزرقاء ، واللسان ، أو الأظافر
- لديه صداع سيء للغاية
- لديه رقبة شديدة
- يرفض تحريك الذراع أو الساق (الأطفال)
- لديه نوبة
ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
سيقوم مزودك بإجراء اختبار بدني. قد يشمل ذلك فحصًا مفصلاً للجلد والعينين والأذنين والأنف والحنجرة والعنق والصدر والبطن للبحث عن سبب الحمى.
العلاج يعتمد على مدة وسبب الحمى ، وكذلك الأعراض الأخرى.
يمكن إجراء الاختبارات التالية:
- اختبارات الدم ، مثل CBC أو فرق الدم
- تحليل البول
- الأشعة السينية للصدر
أسماء بديلة
حرارة عالية؛ ارتفاع الحرارة؛ حمى. حمي متعلق بالحمى
تعليمات المريض
- نزلات البرد والانفلونزا - ماذا تسأل طبيبك - البالغ
- نزلات البرد والانفلونزا - ماذا تسأل طبيبك - الطفل
- نوبات الحمى - ماذا تسأل طبيبك
- عندما يكون طفلك أو الرضيع مصابًا بالحمى
صور
درجة حرارة ميزان الحرارة
قياس الحرارة
المراجع
ليجيت جي. اقترب من الحمى أو العدوى المشتبه بها في المضيف العادي. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 280.
Nield LS، Kamat D. Fever. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 176.
قسم علم الصيدلة السريرية والعلاجات ؛ لجنة المخدرات ، سوليفان جيه ، فارار HC. الحمى واستخدام خافض للحرارة في الأطفال. طب الأطفال. 2011، 127 (3): 580-587. بميد: 21357332 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21357332.
تاريخ المراجعة 8/5/2018
تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.