حرقة من المعدة

المحتوى

• الأسباب
• رعاية منزلية
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 1/29/2017

الحموضة المعوية هي شعور مؤلم محترق أسفل أو خلف عظمة الصدر مباشرة. معظم الوقت ، يأتي من المريء. الألم غالبا ما يرتفع في صدرك من معدتك. قد ينتشر أيضًا إلى رقبتك أو حلقك.

الأسباب

الجميع تقريبا قد حرقة في بعض الأحيان. إذا كان لديك حرقة في كثير من الأحيان ، قد يكون لديك مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).

عادة عندما يدخل الطعام أو السائل إلى معدتك ، تغلق عصابة من العضلات في نهاية المريء من المريء. وتسمى هذه الفرقة العضلة العاصرة للمريء (LES). إذا لم يغلق هذا الشريط بإحكام بما فيه الكفاية ، يمكن للطعام أو حمض المعدة نسخ احتياطي (ارتداد) إلى المريء. محتويات المعدة يمكن أن تهيج المريء وتسبب حرقة وأعراض أخرى.

مشاهدة هذا الفيديو حول: حرقة

قد تكون الحموضة المعوية أكثر احتمالًا إذا كنت تعاني من فتق في الحجاب الحاجز. فتق الحجاب الحاجز هو حالة تحدث عندما يصب الجزء العلوي من المعدة في تجويف الصدر. هذا يضعف LES بحيث يكون من الأسهل بالنسبة للحمض إجراء نسخ احتياطي من المعدة إلى المريء.

الحمل والعديد من الأدوية يمكن أن تسبب حرقة أو تزيد الأمر سوءا.

الأدوية التي يمكن أن تسبب حرقة ما يلي:

• مضادات الكولين (تستخدم لمرض البحر)
• حاصرات بيتا لارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب
• حاصرات قنوات الكالسيوم لارتفاع ضغط الدم
• أدوية تشبه الدوبامين لمرض باركنسون
• البروجستين لنزيف الحيض غير الطبيعي أو تحديد النسل
• المهدئات لمشاكل القلق أو النوم (الأرق)
• الثيوفيلين (لعلاج الربو أو أمراض الرئة الأخرى)
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

تحدث إلى مزود الرعاية الصحية إذا كنت تعتقد أن أحد أدويتك قد يسبب حرقة في المعدة. لا تغير أبدًا أو تتوقف عن تناول الدواء دون التحدث إلى مقدم الخدمة أولاً.

رعاية منزلية

يجب أن تعالج حرقة المعدة لأن الارتجاع يمكن أن يضر ببطانة المريء. هذا يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة مع مرور الوقت. يمكن أن يكون تغيير عاداتك مفيدًا في منع حرقة وأعراض ارتجاع المريء الأخرى.

ستساعدك النصائح التالية في تجنب حرقة المعدة وأعراض ارتجاع المريء الأخرى. تحدث إلى مقدم الخدمة الخاص بك إذا كنت لا تزال تشعر بالقلق من حرقة بعد تجربة هذه الخطوات.

أولاً ، تجنب الأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تؤدي إلى الارتجاع ، مثل:

• كحول
• كافيين
• المشروبات الكربونية
• شوكولاتة
• الحمضيات والعصائر
• النعناع والنعناع
• الأطعمة الغنية بالتوابل أو الدهنية ومنتجات الألبان كاملة الدسم
• الطماطم وصلصة الطماطم

بعد ذلك ، حاول تغيير عاداتك الغذائية:

• تجنب الانحناء أو التمرين بعد الأكل مباشرة.
• تجنب تناول الطعام خلال 3 إلى 4 ساعات من وقت النوم. الاستلقاء معدة كاملة يتسبب في ضغط محتويات المعدة بقوة أكبر على العضلة العاصرة للمريء (LES). وهذا يسمح الجزر تحدث.
• تناول وجبات أصغر.

قم بتغييرات نمط الحياة الأخرى حسب الحاجة:

• تجنب الأحزمة الضيقة أو الملابس المحاطة حول الخصر. هذه العناصر يمكن أن تضغط على المعدة ، وقد تجبر الطعام على الارتداد.
• فقدان الوزن إذا كنت بدينة. السمنة تزيد من الضغط في المعدة. هذا الضغط يمكن أن يدفع محتويات المعدة إلى المريء. في بعض الحالات ، تزول أعراض ارتجاع المريء بعد أن يفقد شخص يعاني من زيادة الوزن من 10 إلى 15 رطلاً (4.5 إلى 6.75 كيلوغرام).
• النوم مع رفع رأسك حوالي 6 بوصات (15 سم). النوم برأس أعلى من المعدة يساعد على منع الطعام المهضوم من النسخ الاحتياطي إلى المريء. ضع الكتب أو الطوب أو الكتل تحت الأرجل على رأس سريرك. يمكنك أيضًا استخدام وسادة على شكل إسفين أسفل مرتبتك. النوم على وسائد إضافية لا يعمل بشكل جيد للتخفيف من حرقة لأنه يمكنك النزول من الوسائد أثناء الليل.
• توقف عن التدخين. المواد الكيميائية في دخان السجائر تضعف LES.
• الحد من التوتر. جرّب اليوغا أو تاي تشي أو التأمل للمساعدة على الاسترخاء.

إذا كنت لا تزال لا تشعر بالراحة التامة ، جرّب الأدوية دون وصفة طبية:

• تساعد مضادات الحموضة ، مثل Maalox ، أو Mylanta ، أو Tums في تحييد حمض المعدة.
• تعمل حاصرات H2 ، مثل Pepcid AC و Tagamet و Zantac ، على تقليل إنتاج حمض المعدة.
• مثبطات مضخة البروتون ، مثل Prilosec OTC ، توقف تقريبا كل إنتاج حمض المعدة.

عند الاتصال بأخصائي طبي

الحصول على رعاية طبية عاجلة إذا:

• تتقيأ مواد دامية أو تشبه القهوة.
• برازك أسود (مثل القطران) أو كستنائي.
• لديك شعور حار وحرق أو سحق أو ضغط في صدرك. في بعض الأحيان يعاني الأشخاص الذين يعتقدون أنهم يعانون من حرقة في المعدة من نوبة قلبية.

اتصل بمزود الخدمة إذا:

• لديك حرقة في كثير من الأحيان أو أنها لا تزول بعد بضعة أسابيع من الرعاية الذاتية.
• أنت تفقد وزنك أنك لا تريد أن تخسره.
• لديك مشكلة في البلع (الطعام عالق أثناء هبوطه).
• لديك سعال أو أزيز لا يختفي.
• تزداد الأعراض سوءًا مع مضادات الحموضة أو حاصرات H2 أو غيرها من العلاجات.
• تعتقد أن أحد أدويتك قد يسبب حرقة في المعدة. لا تغير أو توقف عن تناول الدواء بنفسك.

ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك

الحموضة المعوية سهلة التشخيص من أعراضك في معظم الحالات. في بعض الأحيان ، يمكن الخلط بين حرقة المعدة ومشكلة أخرى في المعدة تسمى عسر الهضم. إذا كان التشخيص غير واضح ، فقد يتم إرسالك إلى طبيب يسمى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لإجراء مزيد من الاختبارات.

أولاً ، سيقوم مزودك بإجراء اختبار بدني وطرح أسئلة حول حرقة الفؤاد لديك ، مثل:

• عندما لم تبدأ؟
• كم من الوقت تستمر كل حلقة؟
• هل هذه هي المرة الأولى التي تعاني فيها من حرقة؟
• ماذا تأكل عادة في كل وجبة؟ قبل أن تشعر بحرقة ، هل أكلت وجبة حارّة أو دهنية؟
• هل تشرب الكثير من القهوة أو المشروبات الأخرى التي تحتوي على الكافيين أو الكحول؟ هل تدخن؟
• هل ترتدي ملابس ضيقة في الصدر أو البطن؟
• هل تعاني أيضًا من ألم في الصدر أو الفك أو الذراع أو أي مكان آخر؟
• ما الأدوية التي تتناولها؟
• هل تقيأت من دم أو مادة سوداء؟
• هل لديك دم في برازك؟
• هل لديك براز قطري أسود؟
• هل هناك أعراض أخرى مع حرقة لديك؟

قد تحتاج الاختبارات التالية:

• حركة المريء لقياس ضغط LES الخاص بك
• تنظير المريء والغشاء العظمي (التنظير العلوي) للنظر في البطانة الداخلية لمرئتك وبطنك
• سلسلة GI العليا (غالبًا ما تتم لحل مشاكل البلع)

إذا لم تتحسن أعراضك مع الرعاية المنزلية ، فقد تحتاج إلى تناول دواء لتقليل حمض أقوى من الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. تحتاج أي علامة للنزيف إلى مزيد من الاختبارات والعلاج.

أسماء بديلة

حرقة الفؤاد. ارتجاع المريء (مرض الجزر المعدي المريئي)

تعليمات المريض

• جراحة مقاومة الجزر - التفريغ
• حرقة - ماذا تسأل طبيبك
• أخذ مضادات الحموضة

صور

• 

  
  الجهاز الهضمي

• 

  
  فتق الحجاب الحاجز - أشعة إكس

• 

  
  فتق الحجاب الحاجز

• 

  
  مرض الجزر المعدي المريئي

المراجع

KR Devault. أعراض مرض المريء. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 13.

ماير EA. اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية. In: Goldsmith LA، Katz SI، Gilchrest BA، Paller AS، Leffell DJ، Wolff K، eds. فيتزباتريك الأمراض الجلدية في الطب العام. 8 إد. نيويورك ، نيويورك: مكجرو هيل ؛ 2012: الفصل 137.

تاريخ المراجعة 1/29/2017

تم التحديث بواسطة: Michael M. Phillips ، MD ، أستاذ الطب السريري ، كلية الطب بجامعة جورج واشنطن ، واشنطن العاصمة. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.