الدم القيء

المحتوى

• الاعتبارات
• الأسباب
• رعاية منزلية
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة

القيء الدم هو قذف (رمي) محتويات المعدة التي تحتوي على الدم.

قد يظهر الدم القيء بلون أحمر أو أحمر غامق. قد يتم خلط المادة القيء مع الطعام أو قد يكون دمًا فقط.

الاعتبارات

قد يكون من الصعب معرفة الفرق بين القيء في الدم وسعال الدم (من الرئة) أو نزيف في الأنف.

الحالات التي تسبب قيء الدم يمكن أن تسبب أيضا الدم في البراز.

الأسباب

يشمل الجهاز الهضمي العلوي (الجهاز الهضمي) الفم والحلق والمريء (أنبوب البلع) والمعدة والاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة). الدم المتقيء قد يأتي من أي من هذه الأماكن.

قد يتسبب القيء الشديد أو المستمر لفترة طويلة في تمزق الأوعية الدموية الصغيرة في الحلق. هذا قد ينتج شرائط من الدم في القيء.

قد تبدأ الأوردة المنتفخة في جدران الجزء السفلي من المريء ، وأحيانًا في المعدة ، في النزف. هذه الأوردة (تسمى الدوالي) موجودة في الأشخاص الذين يعانون من تلف الكبد الحاد.

قد تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:

• قرحة نزفية في المعدة ، الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، أو المريء
• اضطرابات تخثر الدم
• عيوب في الأوعية الدموية في الجهاز الهضمي
• تورم أو تهيج أو التهاب بطانة المريء (التهاب المريء) أو بطانة المعدة (التهاب المعدة)
• ابتلاع الدم (على سبيل المثال ، بعد نزيف في الأنف)
• أورام الفم أو الحلق أو المعدة أو المريء

رعاية منزلية

الحصول على العناية الطبية على الفور. القيء بالدم يمكن أن يكون نتيجة لمشكلة طبية خطيرة.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الرعاية الصحية أو اذهب إلى غرفة الطوارئ في حالة حدوث قيء في الدم. سوف تحتاج إلى فحص على الفور.

ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك

سيقوم مقدم الخدمة بفحصك وطرح أسئلة مثل:

• متى بدأ القيء؟
• هل سبق لك أن قيء الدم من قبل؟
• كم كان الدم في القيء؟
• ما هو لون الدم؟ (مشرق أو أحمر غامق أو ما شابه ذلك القهوة؟)
• هل عانيت من أي نزيف في الأنف أو عمليات جراحية أو عمل أسنان أو قيء أو مشاكل في المعدة أو سعال شديد؟
• ما الأعراض الأخرى التي لديك؟
• ما هي الحالات الطبية التي تعاني منها؟
• ما الأدوية التي تتناولها؟
• هل تشرب الكحول او الدخان؟

تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:

• عمل الدم ، مثل تعداد الدم الكامل (CBC) ، كيمياء الدم ، اختبارات تخثر الدم ، اختبارات وظائف الكبد
• تنظير المريء والغشاء العظمي (EGD) (وضع أنبوب مضاء عبر الفم في المريء والمعدة والاثني عشر)
• فحص المستقيم
• أنبوب من خلال الأنف إلى المعدة ومن ثم تطبيق الشفط للتحقق من وجود دم في المعدة
• أشعة X

إذا كنت تقيأت الكثير من الدم ، فقد تحتاج إلى علاج طارئ. هذا قد يشمل:

• إدارة الأوكسجين
• نقل الدم
• EGD مع تطبيق الليزر أو غيرها من الطرائق لوقف النزيف
• السوائل من خلال الوريد
• أدوية لتقليل حمض المعدة
• عملية جراحية محتملة إذا لم يتوقف النزيف

أسماء بديلة

قيء الدم. دم في القيء

المراجع

Goralnick E، Meguerdichian DA. نزيف الجهاز الهضمي. In: Marx JA، Hockberger RS، Walls RM، et al، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 30.

Kovacs TO، Jensen DM. نزيف الجهاز الهضمي. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 135.

Savides TJ، Jensen DM. نزيف الجهاز الهضمي. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 20.

تاريخ المراجعة

تم التحديث بواسطة: Michael M. Phillips ، MD ، أستاذ الطب السريري ، كلية الطب بجامعة جورج واشنطن ، واشنطن العاصمة. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.