المحتوى
- الاعتبارات
- الأسباب
- رعاية منزلية
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 1/12/2018
ألم البطن هو ألم تشعر به في أي مكان بين صدرك وأربية الفخذ. وغالبا ما يشار إلى هذه المنطقة المعدة أو البطن.
الاعتبارات
كل شخص تقريبا لديه ألم في البطن في مرحلة ما. معظم الوقت ، ليست خطيرة.
مدى سوء الألم لا يعكس دائمًا خطورة الحالة التي تسبب الألم.
على سبيل المثال ، قد تشعر بألم شديد في البطن إذا كان لديك تشنجات في المعدة أو الغازية بسبب التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي.
ومع ذلك ، فإن الحالات المميتة ، مثل سرطان القولون أو التهاب الزائدة الدودية المبكر ، قد تتسبب فقط في ألم خفيف أو لا ألم.
تشمل الطرق الأخرى لوصف الألم في البطن:
- ألم معمم - وهذا يعني أنك تشعر به في أكثر من نصف بطنك. هذا النوع من الألم هو أكثر شيوعا لفيروس المعدة ، وعسر الهضم ، أو الغاز. إذا أصبح الألم أكثر حدة ، فقد يكون سبب ذلك انسداد في الأمعاء.
- ألم موضعي - هذا ألم موجود في منطقة واحدة فقط من بطنك. من الأرجح أن تكون علامة على وجود مشكلة في عضو ما ، مثل الزائدة الدودية أو المرارة أو المعدة.
- ألم يشبه التشنج - هذا النوع من الألم ليس خطيرًا معظم الوقت. من المحتمل أن يكون بسبب الغاز والانتفاخ ، وغالبًا ما يتبعه الإسهال. علامات أكثر إثارة للقلق تشمل الألم الذي يحدث في كثير من الأحيان ، يستمر لأكثر من 24 ساعة ، أو يحدث مع الحمى.
- ألم مغص - يأتي هذا النوع من الألم في الأمواج. غالبًا ما تبدأ وتنتهي فجأة ، وغالبًا ما تكون شديدة. حصى الكلى وحصى المرارة هي الأسباب الشائعة لهذا النوع من آلام البطن.
الأسباب
يمكن أن تسبب العديد من الحالات المختلفة آلام في البطن. المفتاح هو معرفة متى تحتاج إلى الحصول على الرعاية الطبية على الفور. في بعض الأحيان ، قد تحتاج فقط إلى الاتصال بمقدم الرعاية الصحية إذا استمرت الأعراض.
تشمل الأسباب الأقل خطورة لألم البطن ما يلي:
- الإمساك
- متلازمة القولون العصبي
- الحساسية الغذائية أو عدم تحملها (مثل عدم تحمل اللاكتوز)
- تسمم غذائي
- انفلونزا المعدة
الأسباب المحتملة الأخرى تشمل:
- التهاب الزائدة الدودية
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (انتفاخ وإضعاف الشريان الرئيسي في الجسم)
- انسداد الامعاء او الانسداد
- سرطان المعدة والقولون (الأمعاء الغليظة) ، وغيرها من الأعضاء
- التهاب المرارة (التهاب المرارة) مع أو بدون حصى في المرارة
- انخفاض تدفق الدم إلى الأمعاء (الأمعاء الدماغية)
- التهاب الرتج (التهاب وعدوى القولون)
- حرقة في المعدة ، عسر الهضم ، أو الجزر المعدي المريئي (GERD)
- مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي)
- حصى الكلى
- التهاب البنكرياس (تورم أو التهاب البنكرياس)
- قرحة المعدة
في بعض الأحيان ، قد يحدث ألم في البطن بسبب مشكلة في مكان آخر في جسمك ، مثل صدرك أو منطقة الحوض. على سبيل المثال ، قد تصاب بألم في البطن إذا كنت تعاني من:
- تشنجات الحيض الحادة
- بطانة الرحم
- شد عضلي
- مرض التهاب الحوض (PID)
- الحمل البوقي (خارج الرحم)
- تمزق كيس المبيض
- التهابات المسالك البولية
رعاية منزلية
يمكنك تجربة خطوات الرعاية المنزلية التالية لتخفيف آلام البطن الخفيفة:
- رشف الماء أو السوائل الصافية الأخرى. قد يكون لديك مشروبات رياضية بكميات صغيرة. يجب على مرضى السكري فحص نسبة السكر في الدم في كثير من الأحيان وضبط الأدوية حسب الحاجة.
- تجنب الطعام الصلب في الساعات القليلة الأولى.
- إذا كنت تتقيأ ، انتظر 6 ساعات ، ثم تناول كميات صغيرة من الأطعمة الخفيفة مثل الأرز أو التفاح أو البسكويت. تجنب منتجات الألبان.
- إذا كان الألم مرتفعًا في بطنك ويحدث بعد الوجبات ، فقد تساعد مضادات الحموضة ، خاصة إذا شعرت بحرقة في المعدة أو عسر هضم. تجنب الحمضيات والأطعمة الغنية بالدهون والأطعمة المقلية أو الدهنية ومنتجات الطماطم والكافيين والمشروبات الكحولية.
- لا تأخذ أي دواء دون التحدث إلى مزودك.
قد تساعد هذه الخطوات الإضافية في منع بعض أنواع آلام البطن:
- اشرب الكثير من الماء كل يوم.
- تناول وجبات صغيرة بشكل متكرر.
- اتمرن بانتظام.
- الحد من الأطعمة التي تنتج الغاز.
- تأكد من أن وجباتك متوازنة وعالية الألياف. أكل الكثير من الفواكه والخضروات.
عند الاتصال بأخصائي طبي
احصل على مساعدة طبية على الفور أو اتصل برقم الطوارئ المحلي (مثل 911) إذا:
- يعالجون حاليا من مرض السرطان
- غير قادر على تمرير البراز ، خاصة إذا كنت تتقيأ أيضًا
- هل القيء بالدم أو يكون دمك في البراز (خاصة إذا كانت حمراء ساطعة أو كستانية أو داكنة أو سوداء داكنة)
- ألم في الصدر أو الرقبة أو الكتف
- ألم مفاجئ حاد في البطن
- ألم في أو بين شفرات كتفك بالغثيان
- لديك الحنان في بطنك ، أو بطنك جامدة ويصعب لمسها
- حامل أو يمكن أن تكون حاملاً
- كان لديه إصابة حديثة في بطنك
- صعوبة في التنفس
اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك:
- ألم في البطن يستمر لمدة أسبوع أو أكثر
- ألم في البطن لا يتحسن في غضون 24 إلى 48 ساعة ، أو يصبح أكثر حدة وتكرارًا ويحدث بالغثيان والقيء
- النفخ الذي يستمر لأكثر من يومين
- حرقان عند التبول أو التبول المتكرر
- الإسهال لأكثر من 5 أيام
- حمى ، أكثر من 100 درجة فهرنهايت (37.7 درجة مئوية) للبالغين أو 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) للأطفال ، مع ألم
- ضعف الشهية لفترات طويلة
- النزيف المهبلي المطول
- فقدان الوزن غير المبرر
ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
سيقوم مقدم الخدمة بإجراء فحص بدني ويسأل عن الأعراض والتاريخ الطبي. أعراضك المحددة وموقع الألم ومتى يحدث سيساعد مقدم الخدمة الخاص بك على اكتشاف السبب.
موقع الألم الخاص بك
- أين تشعر بالألم؟
- هل انتهى كل شيء أو في مكان واحد؟
- هل ينتقل الألم إلى ظهرك أو فخذك أو أسفل ساقيك؟
نوع وكثافة الألم الخاص بك
- هل الألم شديد أو حاد أو متشنج؟
- هل لديك ذلك طوال الوقت ، أم أنها تأتي وتذهب؟
- هل يوقظك الألم في الليل؟
تاريخ الألم الخاص بك
- هل كان لديك ألم مماثل في الماضي؟ منذ متى استمرت كل حلقة؟
- متى يحدث الألم؟ على سبيل المثال ، بعد الوجبات أو أثناء الحيض؟
- ما الذي يجعل الألم أسوأ؟ على سبيل المثال ، الأكل ، الإجهاد ، أو الاستلقاء؟
- ما الذي يجعل الألم أفضل؟ على سبيل المثال ، شرب الحليب ، وجود حركة الأمعاء ، أو تناول مضادات الحموضة؟
- ماهي العلاجات التي تأخذها؟
التاريخ الطبي الآخر
- هل تعرضت لإصابة حديثة؟
- هل انت حامل؟
- ما الأعراض الأخرى التي لديك؟
تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- حقنة شرجية الباريوم
- اختبارات الدم والبول والبراز
- الاشعة المقطعية
- تنظير القولون أو التنظير السيني (أنبوب عبر المستقيم إلى القولون)
- رسم القلب (رسم القلب) أو تتبع القلب
- الموجات فوق الصوتية للبطن
- التنظير العلوي (أنبوب عبر الفم إلى المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة العليا)
- GI العلوي (الجهاز الهضمي) وسلسلة الأمعاء الدقيقة
- الأشعة السينية من البطن
أسماء بديلة
آلام في المعدة. ألم في البطن. وجع البطن المغص؛ وجع البطن. ألم المعدة
تعليمات المريض
- حصى في المرارة - التفريغ
صور
معالم تشريحية ، منظر أمامي
أعضاء البطن
الأرباع البطن
التهاب الزائدة الدودية
وظائف الكلى
المراجع
MacGilchrist A، Iredale J، Parks R. الجهاز الهضمي. In: Douglas G، Nicol F، Robertson C، eds. الفحص السريري لماكلويد. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2013: الفصل 8.
KRQuaid KR. نهج المريض مع أمراض الجهاز الهضمي. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 132.
ميلهام ف. ألم حاد في البطن. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 11.
سميث KA. وجع بطن. In: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 24.
Squires R ، كارتر SN ، Postier RG. البطن الحاد. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 45.
سوارتز MH. البطن. In: Swartz MH، ed. كتاب مدرسي للتشخيص البدني. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 14.
تاريخ المراجعة 1/12/2018
تم التحديث بواسطة: Michael M. Phillips ، MD ، أستاذ الطب السريري ، كلية الطب بجامعة جورج واشنطن ، واشنطن العاصمة. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.