الإمساك عند الرضع والأطفال

المحتوى

• الاعتبارات
• الأسباب
• رعاية منزلية
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 8/5/2018

يحدث الإمساك عند الرضع والأطفال عندما يكون لديهم براز صلب أو لديهم مشاكل في تمرير البراز. قد يصاب الطفل بألم أثناء مروره بالبراز أو قد لا يكون لديه حركة الأمعاء بعد إجهاده أو دفعه.

الاعتبارات

الإمساك شائع عند الأطفال. ومع ذلك ، تختلف حركات الأمعاء الطبيعية لكل طفل.

في الشهر الأول ، يميل الرضع إلى ظهور حركات الأمعاء مرة واحدة يوميًا. بعد ذلك ، يمكن للأطفال الذهاب بضعة أيام أو حتى أسبوع بين حركات الأمعاء. من الصعب أيضًا تمرير البراز لأن عضلات البطن ضعيفة. لذلك يميل الأطفال إلى الإجهاد ، البكاء ، والاحمرار في الوجه عندما يكون لديهم حركة الأمعاء. هذا لا يعني أنهم ممسكين. إذا كانت حركات الأمعاء ناعمة ، فلا توجد مشكلة على الأرجح.

قد تتضمن علامات الإمساك عند الرضع والأطفال:

• أن تكون نقيًا جدًا وتبصق كثيرًا (الأطفال)
• صعوبة تمرير البراز أو عدم الارتياح
• البراز الصلب ، الجافة
• ألم عند وجود حركة الأمعاء
• ألم البطن والانتفاخ
• كبير ، براز واسع
• دم على البراز أو على ورق التواليت
• آثار سائلة أو براز في ملابس داخلية للطفل (علامة على انحشار البراز)
• وجود أقل من 3 حركات الأمعاء في الأسبوع (الأطفال)
• تحريك أجسامهم في مواقع مختلفة أو تثبيت الأرداف

تأكد من أن طفلك أو طفلك يعاني من مشكلة قبل علاج الإمساك:

• بعض الأطفال ليس لديهم حركة الأمعاء كل يوم.
• أيضًا ، لدى بعض الأطفال الأصحاء دائمًا براز ناعم جدًا.
• يعاني الأطفال الآخرون من براز ثابت ، لكنهم قادرون على اجتيازهم دون مشاكل.

الأسباب

يحدث الإمساك عندما يظل البراز في القولون لفترة طويلة. يتم امتصاص الكثير من الماء عن طريق القولون ، تاركًا برازًا قاسيًا وجافًا.

قد يكون سبب الإمساك:

• تجاهل الرغبة في استخدام المرحاض
• عدم تناول ما يكفي من الألياف
• عدم شرب كمية كافية من السوائل
• التحول إلى الأطعمة الصلبة أو من حليب الأم إلى حليب الأطفال (الرضع)
• التغييرات في الموقف ، مثل السفر أو بدء الدراسة أو الأحداث المجهدة

قد تشمل الأسباب الطبية للإمساك:

• أمراض الأمعاء ، مثل تلك التي تصيب عضلات الأمعاء أو الأعصاب
• الحالات الطبية الأخرى التي تؤثر على الأمعاء
• استخدام بعض الأدوية

قد يتجاهل الأطفال الرغبة في الحصول على حركة الأمعاء بسبب:

• أنها ليست جاهزة للتدريب المرحاض
• إنهم يتعلمون التحكم في حركات الأمعاء لديهم
• لديهم حركات الأمعاء السابقة المؤلمة وتريد تجنبها
• لا يريدون استخدام مدرسة أو مرحاض عام

رعاية منزلية

تغييرات نمط الحياة يمكن أن تساعد طفلك على تجنب الإمساك. ويمكن أيضا أن تستخدم هذه التغييرات لعلاجه.

للرضع:

• امنح طفلك ماءً إضافيًا أو عصيرًا خلال اليوم بين الوجبات. يمكن أن يساعد عصير جلب الماء إلى القولون.
• أكثر من شهرين من العمر: جرب 2 إلى 4 أونصات (59 إلى 118 مل) من عصير الفاكهة (العنب ، والكمثرى ، والتفاح ، والكرز ، أو البرقوق) مرتين في اليوم.
• أكثر من 4 أشهر من العمر: إذا بدأ الطفل في تناول الأطعمة الصلبة ، فجرب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف مثل البازلاء والفاصوليا والمشمش والخوخ والخوخ والكمثرى والخوخ والسبانخ مرتين في اليوم.

للأطفال:

• اشرب الكثير من السوائل كل يوم. يمكن لمقدم الرعاية الصحية لطفلك أن يخبرك بالمقدار.
• تناول المزيد من الفواكه والخضروات والأطعمة الغنية بالألياف ، مثل الحبوب الكاملة.
• تجنب بعض الأطعمة مثل الجبن والوجبات السريعة والأطعمة الجاهزة والمجهزة واللحوم والآيس كريم.
• توقف عن تدريب المرحاض إذا أصبح طفلك ممسكًا. استئناف بعد طفلك لم يعد ممسكا.
• علّم الأطفال الأكبر سنًا استخدام المرحاض مباشرة بعد تناول وجبة.

قد تساعد أدوات تليين البراز (مثل تلك التي تحتوي على الصوديوم المركّز) للأطفال الأكبر سناً. المسهلات السائبة مثل سيلليوم قد تساعد في إضافة السائل والجزء الأكبر إلى البراز. التحاميل أو المسهلات اللطيفة قد تساعد طفلك على حركات الأمعاء بانتظام. حلول بالكهرباء مثل Miralax يمكن أن تكون فعالة أيضا.

قد يحتاج بعض الأطفال إلى الحقن الشرجية أو المسهلات الطبية. يجب استخدام هذه الطرق فقط إذا كانت الألياف ، والسوائل ، وأجهزة إزالة البراز لا توفر راحة كافية.

لا تعطي المسهلات أو الحقن الشرجية للأطفال دون أن تسأل مقدم الخدمة أولاً.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود طفلك على الفور إذا:

• يمر الرضيع (باستثناء من يرضعون فقط) بثلاثة أيام دون براز وهو يتقيأ أو يعكر المزاج

اتصل أيضًا بمزود طفلك إذا:

• رضيع أصغر من شهرين مصاب بالإمساك
• يمضي الأطفال الذين لا يرضعون رضاعة طبيعية لمدة 3 أيام دون حركة الأمعاء (اتصل على الفور إذا كان هناك القيء أو التهيج)
• طفل يعيق حركات الأمعاء لمقاومة التدريب على المرحاض
• هناك دم في البراز

ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك

سيقوم مقدم طفلك بإجراء اختبار جسدي. قد يشمل هذا فحص المستقيم.

قد يسألك مقدم الخدمة أسئلة حول النظام الغذائي لطفلك وأعراضه وعادات الأمعاء.

قد تساعد الاختبارات التالية في العثور على سبب الإمساك:

• اختبارات الدم مثل تعداد الدم الكامل (CBC)
• الأشعة السينية من البطن

أسماء بديلة

عدم انتظام الأمعاء. عدم وجود حركات الأمعاء العادية

تعليمات المريض

• الإمساك - ماذا تسأل طبيبك
• الأطعمة الغنية بالألياف

صور

• 

  
  مصادر الألياف

• 

  
  أجهزة الجهاز الهضمي

المراجع

كوان كي. وجع بطن. In: Olympia RP، O'Neill RM، Silvis ML، eds. أسرار الرعاية العاجلة الطب. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 19.

المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. الإمساك عند الأطفال. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. تم التحديث مايو 2018. تم الوصول إليه في 19 أغسطس 2018.

Nurko S، Zimmerman LA. تقييم وعلاج الإمساك عند الأطفال والمراهقين. أنا طبيب فام. 2014 ؛ 90 (2): 82-90 PMID: 25077577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077577.

Sreedharan R ، Liacouras CA. الأعراض الرئيسية وعلامات اضطرابات الجهاز الهضمي. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 306.

تاريخ المراجعة 8/5/2018

تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.