اختبار كومبس

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيف تستعد للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا يعني نتائج غير طبيعية
• المخاطر
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 1/19/2018

يبحث اختبار Coombs عن الأجسام المضادة التي قد تلتصق بخلايا الدم الحمراء وتتسبب في موت خلايا الدم الحمراء مبكرًا.

كيف يتم إجراء الاختبار

وهناك حاجة إلى عينة من الدم.

كيف تستعد للاختبار

لا إعداد خاص ضروري لهذا الاختبار.

كيف سيكون الاختبار

عندما يتم إدخال الإبرة لسحب الدم ، يشعر بعض الناس بألم معتدل. يشعر البعض الآخر بخزة أو لاذع فقط. بعد ذلك ، قد يكون هناك بعض الخفقان أو كدمات طفيفة. هذا قريبا يذهب بعيدا.

لماذا يتم إجراء الاختبار

هناك نوعان من اختبار Coombs:

• مباشرة
• غير مباشر

يستخدم اختبار كومبس المباشر للكشف عن الأجسام المضادة الملتصقة بسطح خلايا الدم الحمراء. يمكن أن تسبب العديد من الأمراض والعقاقير حدوث ذلك. هذه الأجسام المضادة في بعض الأحيان تدمر خلايا الدم الحمراء وتسبب فقر الدم. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بهذا الاختبار إذا كانت لديك علامات أو أعراض لفقر الدم أو اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).

يبحث اختبار كومبس غير المباشر عن الأجسام المضادة التي تطفو في الدم. هذه الأجسام المضادة يمكن أن تعمل ضد بعض خلايا الدم الحمراء. يتم إجراء هذا الاختبار غالبًا لتحديد ما إذا كان لديك رد فعل على نقل الدم.

نتائج طبيعية

تسمى النتيجة الطبيعية نتيجة سلبية. هذا يعني أنه لم يكن هناك تكتل للخلايا وليس لديك أجسام مضادة لخلايا الدم الحمراء.

قد تختلف نطاقات القيمة العادية قليلا بين المختبرات المختلفة. تستخدم بعض المعامل قياسات مختلفة أو تختبر عينات مختلفة. تحدث إلى المزود الخاص بك حول معنى نتائج الاختبار المحددة.

ماذا يعني نتائج غير طبيعية

يعني اختبار Coombs المباشر غير الطبيعي (الإيجابي) وجود أجسام مضادة تعمل ضد خلايا الدم الحمراء. قد يكون هذا بسبب:

• فقر الدم الانحلالي الذاتي
• سرطان الدم الليمفاوي المزمن أو اضطراب مماثل
• مرض الدم عند المواليد الجدد الذين يطلق عليهم الجنيني الكريات الحمر (يسمى أيضًا مرض الانحلالي عند الوليد)
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية
• عدوى الميكوبلازما
• مرض الزهري
• الذئبة الحمامية الجهازية
• رد فعل نقل الدم ، مثل واحد بسبب وحدات الدم المتطابقة بشكل غير صحيح

قد تكون نتيجة الاختبار أيضًا غير طبيعية دون أي سبب واضح ، خاصة بين كبار السن.

يعني اختبار Coombs غير المباشر (الإيجابي) وجود أجسام مضادة تعمل ضد خلايا الدم الحمراء التي ينظر إليها جسمك على أنها غريبة. هذا قد يوحي:

• كريات الدم الحمراء الجنينية
• تطابق الدم غير متوافق (عند استخدامه في بنوك الدم)

المخاطر

هناك القليل من المخاطر التي ينطوي عليها أخذ دمك. تختلف الأوردة والشرايين في الحجم من شخص لآخر ومن جانب واحد من الجسم إلى الآخر. أخذ الدم من بعض الناس قد يكون أكثر صعوبة من الآخرين.

المخاطر الأخرى المرتبطة بسحب الدم طفيفة ، ولكنها قد تشمل:

• الإغماء أو الشعور بالدوار
• ثقوب متعددة لتحديد موقع الأوردة
• ورم دموي (تراكم الدم تحت الجلد)
• نزيف شديد
  
• العدوى (خطر بسيط في أي وقت يتم فيه كسر الجلد)

أسماء بديلة

اختبار antiglobulin المباشر ؛ اختبار antiglobulin غير المباشر ؛ فقر الدم - الانحلالي

المراجع

Chernecky CC، Berger BJ. اختبار كومبس ، مباشر (اختبار مضاد للجلوبيولين المباشر) - مصل الدم. In: Chernecky CC، Berger BJ، eds. الاختبارات المعملية والإجراءات التشخيصية. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2013: 380-381.

Chernecky CC، Berger BJ. اختبار كومبس ، غير مباشر (اختبار مضاد للجلوبيولين غير المباشر) - مصل الدم. In: Chernecky CC، Berger BJ، eds. الاختبارات المعملية والإجراءات التشخيصية. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2013: 382.

ميشيل M. المناعة الذاتية وفقر الدم الانحلالي داخل الأوعية الدموية. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 160.

تاريخ المراجعة 1/19/2018

تم التحديث بواسطة: Richard LoCicero ، MD ، عيادة خاصة متخصصة في أمراض الدم والأورام الطبية ، مركز لونج ستريت للسرطان ، غينزفيل ، جورجيا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.