المحتوى
- كيف يتم إجراء الاختبار
- كيف تستعد للاختبار
- كيف سيكون الاختبار
- لماذا يتم إجراء الاختبار
- ماذا يعني نتائج غير طبيعية
- الاعتبارات
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 1/1/2017
يقيس اختبار إنزيمات إنزيم الفسفوكيناز (CPK) الأشكال المختلفة من إنزيم CPK في الدم. إنزيم CPK هو إنزيم موجود بشكل أساسي في القلب والدماغ والعضلات الهيكلية.
كيف يتم إجراء الاختبار
وهناك حاجة إلى عينة من الدم. هذا قد يؤخذ من الوريد. يسمى الاختبار بزل الوريد.
إذا كنت في المستشفى ، فقد يتكرر هذا الاختبار على مدار يومين أو ثلاثة أيام. يمكن أن يساعد الارتفاع أو السقوط الكبير في إجمالي إنزيمات CPK أو CPK في مساعدة موفر الرعاية الصحية في تشخيص حالات معينة.
كيف تستعد للاختبار
ليس هناك حاجة لإعداد خاص في معظم الحالات.
أخبر مقدم الخدمة عن جميع الأدوية التي تتناولها. بعض الأدوية يمكن أن تتداخل مع نتائج الاختبار. الأدوية التي يمكن أن تزيد من قياسات CPK تشمل ما يلي:
- كحول
- الأمفوتريسين B
- بعض التخدير
- كوكايين
- تذبذب المخدرات
- العقاقير المخفضة للكوليسترول
- المنشطات ، مثل ديكساميثازون
هذه القائمة ليست شاملة.
كيف سيكون الاختبار
قد تشعر بألم طفيف عند إدخال الإبرة لسحب الدم. بعض الناس يشعرون أو فقط وخز أو شعور لاذع. بعد ذلك ، قد يكون هناك بعض الخفقان.
لماذا يتم إجراء الاختبار
يتم هذا الاختبار إذا أظهر اختبار CPK أن مستوى CPK الإجمالي لديك مرتفع. يمكن أن يساعد اختبار إنزيم CPK في العثور على المصدر الدقيق للأنسجة التالفة.
يتكون CPK من ثلاث مواد مختلفة قليلاً:
- تم العثور على CPK-1 (وتسمى أيضًا CPK-BB) في الغالب في المخ والرئتين
- تم العثور على CPK-2 (وتسمى أيضًا CPK-MB) في الغالب في القلب
- تم العثور على CPK-3 (وتسمى أيضًا CPK-MM) في الغالب في العضلات الهيكلية
ماذا يعني نتائج غير طبيعية
مستويات CPK-1 أعلى من المعتاد:
نظرًا لوجود CPK-1 في المخ والرئتين في الغالب ، فإن الإصابة بأي من هذه المناطق يمكن أن تزيد من مستويات CPK-1. قد تكون زيادة مستويات CPK-1 بسبب:
- سرطان الدماغ
- إصابة الدماغ (بسبب أي نوع من أنواع الإصابة بما في ذلك السكتة الدماغية أو النزيف في المخ)
- العلاج بالصدمة الكهربائية
- احتشاء رئوي
- تشنج
مستويات CPK-2 أعلى من المعتاد:
ترتفع مستويات CPK-2 بعد 3 إلى 6 ساعات من نوبة قلبية. إذا لم يكن هناك مزيد من تلف عضلة القلب ، يصل المستوى إلى 12 إلى 24 ساعة ويعود إلى طبيعته بعد 12 إلى 48 ساعة من موت الأنسجة.
زيادة مستويات CPK-2 قد يكون أيضًا بسبب:
- الإصابات الكهربائية
- إزالة الرجفان القلبي (صدمة القلب الهادفة من قبل الطاقم الطبي)
- إصابة القلب (على سبيل المثال ، من حادث سيارة)
- التهاب عضلة القلب عادة بسبب فيروس (التهاب عضلة القلب)
- عملية قلب مفتوح
غالبًا ما تكون مستويات CPK-3 الأعلى من المعتاد علامة على إصابة العضلات أو إجهاد العضلات. قد تكون بسبب:
- إصابات سحق
- تلف العضلات بسبب المخدرات أو عدم الحركة لفترة طويلة (انحلال الربيدات)
- ضمور العضلات
- التهاب العضل (التهاب العضلات والهيكل العظمي)
- تلقي العديد من الحقن العضلية
- اختبار وظيفة العصب والعضلة في الآونة الأخيرة (تخطيط كهربية)
- المضبوطات الأخيرة
- عملية جراحية حديثة
- تمرين شاق
الاعتبارات
تشمل العوامل التي يمكن أن تؤثر على نتائج الاختبار قسطرة القلب ، والحقن العضلي ، والجراحة الحديثة ، وممارسة قوية أو طويلة الأمد أو عدم الحركة.
اختبار Isoenzyme لظروف معينة حوالي 90 ٪ دقيقة.
أسماء بديلة
الكرياتين فسفوكيناز - الإنزيمات المتماثلة. الكرياتين كيناز - الإنزيمات المتماثلة. CK - الانزيمات المتشابهة. نوبة قلبية - CPK ؛ سحق - CPK
صور
فحص الدم
المراجع
أندرسون جيه إل. ارتفاع سانت الحاد احتشاء عضلة القلب ومضاعفات احتشاء عضلة القلب. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 73.
مارشال WJ ، اليوم A ، بروتينات Lapsley M. Plasma والإنزيمات. In: Marshall WJ، Day A، Lapsley M، eds. الكيمياء السريرية. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 16.
Nagaraju K ، Lundberg IE. الأمراض الالتهابية للعضلات وغيرها من اعتلالات العضلات. In: Firestein GS، Budd RC، Gabriel SE، McInnes IB، O'Dell JR، eds. كتاب كيللي للأمراض الروماتيزمية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2013: الفصل 85.
أمراض العضلات Selcen D. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 421.
تاريخ المراجعة 1/1/2017
تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.