المحتوى
- كيف يتم إجراء الاختبار
- كيف تستعد للاختبار
- كيف سيكون الاختبار
- لماذا يتم إجراء الاختبار
- نتائج طبيعية
- ماذا يعني نتائج غير طبيعية
- المخاطر
- الاعتبارات
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 10/23/2018
تصوير الأوعية الرئوية هو اختبار لمعرفة كيفية تدفق الدم عبر الرئة.
تصوير الأوعية هو اختبار تصوير يستخدم الأشعة السينية وصبغة خاصة لرؤية داخل الشرايين. الشرايين عبارة عن أوعية دموية تحمل الدم بعيدًا عن القلب.
كيف يتم إجراء الاختبار
يتم هذا الاختبار في المستشفى. سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة الأشعة السينية.
- قبل بدء الاختبار ، ستحصل على مهدئ خفيف لمساعدتك على الاسترخاء.
- يتم تنظيف منطقة من جسمك ، وغالبًا ما تكون الذراع أو الفخذ ، ويتم تخديرها باستخدام دواء مخدر موضعي (مخدر).
- يقوم أخصائي الأشعة بإدخال إبرة أو إجراء قطع صغير في الوريد في المنطقة التي تم تنظيفها. يتم إدخال أنبوب رقيق مجوف يسمى القسطرة.
- يتم وضع القسطرة من خلال الوريد ويتم تحريكها بعناية إلى داخل غرف القلب اليمنى ومن خلال الشريان الرئوي الذي يؤدي إلى الرئتين. يمكن للطبيب رؤية صور الأشعة السينية الحية في المنطقة على شاشة تشبه التلفزيون ، واستخدامها كدليل.
- بمجرد وضع القسطرة في مكانها ، يتم حقن الصبغة في القسطرة. يتم التقاط صور الأشعة السينية لمعرفة كيفية تحرك الصبغة عبر شرايين الرئتين. تساعد الصبغة في الكشف عن أي انسداد في تدفق الدم.
يتم فحص نبضك وضغط الدم والتنفس أثناء العملية. يتم تسجيل الخيوط الكهربائية (ECG) على ذراعيك وساقيك لمراقبة قلبك.
بعد أخذ الأشعة السينية ، تتم إزالة الإبرة والقسطرة.
يتم تطبيق الضغط على موقع البزل لمدة 20 إلى 45 دقيقة لوقف النزيف. بعد ذلك الوقت يتم فحص المنطقة وتطبيق ضمادة ضيقة. يجب أن تبقي ساقك مستقيمة لمدة 6 ساعات بعد العملية.
نادرا ، يتم تسليم الأدوية إلى الرئتين إذا تم العثور على جلطة دموية أثناء العملية.
كيف تستعد للاختبار
قد يُطلب منك عدم تناول أو شرب أي شيء لمدة 6 إلى 8 ساعات قبل الاختبار.
سيُطلب منك ارتداء ثوب المستشفى وتوقيع نموذج الموافقة على الإجراء. إزالة المجوهرات من المنطقة التي يتم تصويرها.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
- إذا كنت حاملا
- إذا كنت قد عانيت من أي ردود فعل تحسسية تجاه مواد تباين الأشعة السينية ، أو المحار ، أو مواد اليود
- إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي أدوية
- ما الأدوية التي تتناولها (بما في ذلك أي مستحضرات عشبية)
- إذا كان لديك أي مشاكل في النزيف
كيف سيكون الاختبار
قد تشعر طاولة الأشعة السينية بالبرد. اسأل عن بطانية أو وسادة إذا كنت غير مرتاح ، قد تشعر بلعنة وجيزة عندما يتم إعطاء دواء التخدير وعصا وجيزة وحادة ، عند إدخال القسطرة.
قد تشعر ببعض الضغط أثناء تحرك القسطرة إلى الرئتين. يمكن أن تتسبب صبغة التباين في الشعور بالدفء والاحمرار. هذا أمر طبيعي وعادة ما يذهب بعيدا في بضع ثوان.
قد يكون لديك بعض الحنان والكدمات في موقع الحقن بعد الاختبار.
لماذا يتم إجراء الاختبار
يستخدم الاختبار للكشف عن جلطات الدم (الانسداد الرئوي) وغيرها من انسداد تدفق الدم في الرئة. في معظم الوقت ، سيحاول مزودك إجراء اختبارات أخرى لتشخيص جلطة دموية في الرئتين.
يمكن أيضًا استخدام تصوير الأوعية الرئوية للمساعدة في تشخيص:
- تشوهات AV في الرئة
- الخلقية (الموجودة منذ الولادة) تضييق الأوعية الرئوية
- تمدد الأوعية الدموية في الشريان الرئوي
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي وارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين
نتائج طبيعية
سوف تظهر الأشعة السينية هياكل طبيعية لعمر الشخص.
ماذا يعني نتائج غير طبيعية
قد تكون النتائج غير طبيعية بسبب:
- تمدد الأوعية الدموية للأوعية الرئوية
- جلطة دموية في الرئتين (انسداد رئوي)
- الأوعية الدموية الضيقة
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأساسي
- ورم في الرئة
المخاطر
قد يصاب الشخص بإيقاع قلب غير طبيعي أثناء هذا الاختبار. سيقوم فريق الرعاية الصحية بمراقبة قلبك ويمكنه علاج أي إيقاعات غير طبيعية تتطور.
تشمل المخاطر الأخرى:
- رد الفعل التحسسي لصبغة التباين
- الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية كما يتم إدخال الإبرة والقسطرة
- جلطة دموية تسافر إلى الرئتين مسببة انسدادًا
- نزيف مفرط أو تجلط دموي حيث يتم إدخال القسطرة ، مما يمكن أن يقلل تدفق الدم إلى الساق
- نوبة قلبية أو سكتة دماغية
- ورم دموي (مجموعة من الدم في موقع ثقب الإبرة)
- إصابة في الأعصاب في موقع ثقب
- تلف الكلى من الصبغة
- إصابة الأوعية الدموية في الرئة
- نزيف في الرئة
- سعال الدم
- توقف التنفس
- الموت
هناك انخفاض التعرض للإشعاع. سيقوم مزودك بمراقبة وتنظيم الأشعة السينية لتوفير أقل قدر من التعرض للإشعاع. يشعر معظم الخبراء أن المخاطر منخفضة مقارنة بالفوائد. النساء الحوامل والأطفال أكثر حساسية لمخاطر الأشعة السينية.
الاعتبارات
التصوير المقطعي (CT) تصوير الأوعية من الصدر قد حلت محل هذا الاختبار إلى حد كبير.
أسماء بديلة
تصوير الشرايين الرئوية. تصوير الأوعية الدموية الرئوية. تصوير الأوعية الدموية في الرئتين
صور
الشرايين الرئوية
المراجع
Chernecky CC، Berger BJ. P. In: Chernecky CC، Berger BJ، eds. الاختبارات المعملية والإجراءات التشخيصية. 6th ed. سانت لويس ، ميسوري: إلسفير سوندرز ؛ 2013: 842-951.
هارتمان IJC ، شايفر بروكوب CM. الدورة الدموية الرئوية والتجلطات الدموية الرئوية. In: Adam A، Dixon AK، Gillard JH، Schaefer-Prokop CM، eds. أشعة غرينجر وأليسون التشخيصية: كتاب عن التصوير الطبي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير تشرشل ليفينغستون ؛ 2015: الفصل 23.
جاكسون JE ، Meaney JFM. تصوير الأوعية: المبادئ والتقنيات والمضاعفات. In: Adam A، Dixon AK، Gillard JH، Schaefer-Prokop CM، eds. أشعة غرينجر وأليسون التشخيصية: كتاب عن التصوير الطبي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير تشرشل ليفينغستون ؛ 2015: الفصل 84.
Nazeef M، Sheehan JP. الجلطات الدموية الوريدية. In: Kellerman RD، Rakel DP، eds. كون العلاج الحالي 2019. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: 858-868.
تاريخ المراجعة 10/23/2018
تم التحديث بواسطة: ماري سي مانشيني ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، مديرة جراحة القلب ، مركز كريستوس هايلاند الطبي ، شريفبورت ، لوس أنجلوس. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.