التهوية الرئوية / مسح التروية

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيف تستعد للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا يعني نتائج غير طبيعية
• المخاطر
• الاعتبارات
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 7/20/2018

يشمل فحص التهوية الرئوية / الإرواء اختبارين للنووي لقياس التنفس (التهوية) والدورة الدموية (الإرواء) في جميع مناطق الرئتين.

كيف يتم إجراء الاختبار

فحص التهوية الرئوية / التروية هو في الواقع اختباران. قد يتم ذلك بشكل منفصل أو معًا.

أثناء فحص التروية ، يقوم مزود الرعاية الصحية بحقن الألبومين المشع في الوريد. يتم وضعك على طاولة متحركة أسفل ذراع الماسح الضوئي. يقوم الجهاز بمسح رئتيك أثناء تدفق الدم من خلالها للعثور على موقع الجزيئات المشعة.

أثناء فحص التهوية ، تتنفس بالغازات المشعة من خلال قناع أثناء الجلوس أو الاستلقاء على طاولة أسفل ذراع الماسحة الضوئية.

كيف تستعد للاختبار

لا تحتاج إلى التوقف عن الأكل (بسرعة) ، أو اتباع نظام غذائي خاص ، أو تناول أي أدوية قبل الاختبار.

يتم إجراء الأشعة السينية للصدر عادة قبل أو بعد فحص التهوية والإرواء.

ترتدي ثوب المستشفى أو الملابس المريحة التي لا تحتوي على مثبتات معدنية.

كيف سيكون الاختبار

الجدول قد يشعر بالبرد أو البرودة. قد تشعر بوخز حاد عند وضع الوريد في الوريد في ذراعك للحصول على جزء نضح من المسح.

قد يجعلك القناع المستخدم أثناء فحص التهوية تشعر بالتوتر حيال وجودك في مساحة صغيرة (الخوف من الأماكن المغلقة). يجب أن تكذب أثناء الفحص.

حقن النظائر المشعة عادة لا يسبب الانزعاج.

لماذا يتم إجراء الاختبار

يتم استخدام فحص التهوية لمعرفة مدى حركة الهواء وتدفق الدم عبر الرئتين. يقيس مسح التروية إمداد الدم عبر الرئتين.

غالبًا ما يتم إجراء مسح للتهوية والتعرية للكشف عن الصمة الرئوية (تجلط الدم في الرئتين). كما أنها تستخدم ل:

• الكشف عن الدورة الدموية غير الطبيعية (قطع) في الأوعية الدموية في الرئتين (الأوعية الرئوية)
• اختبار وظيفة الرئة الإقليمية (مناطق الرئة المختلفة) في الأشخاص الذين يعانون من مرض رئوي متقدم ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن

نتائج طبيعية

يجب على مقدم الخدمة إجراء فحص للتهوية والتعرية ثم تقييمه باستخدام الأشعة السينية على الصدر. يجب على جميع أجزاء كل من الرئتين تناول النظائر المشعة بالتساوي.

ماذا يعني نتائج غير طبيعية

إذا تناولت الرئتان كميات أقل من المعتاد من النظائر المشعة أثناء فحص التهوية أو التروية ، فقد يكون ذلك بسبب أي مما يلي:

• انسداد مجرى الهواء
• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
• الالتهاب الرئوي
• تضييق الشريان الرئوي
• التهاب رئوي (التهاب الرئتين بسبب التنفس في مادة غريبة)
• الصمة الرئوية
• انخفاض القدرة على التنفس والتهوية

المخاطر

المخاطر هي نفسها تقريبا بالنسبة للأشعة السينية (الإشعاع) وخز الإبرة.

يتم إصدار أي إشعاع من الماسح الضوئي. بدلاً من ذلك ، يكتشف الإشعاع ويحوله إلى صورة.

هناك تعرض صغير للإشعاع من النظائر المشعة. تعتبر النظائر المشعة المستخدمة خلال عمليات المسح قصيرة الأجل. كل الإشعاع يترك الجسم في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي التعرض للإشعاع ، ينصح الحذر للنساء الحوامل أو المرضعات.

هناك خطر بسيط للإصابة أو النزيف في الموقع حيث يتم إدخال الإبرة. الخطر مع مسح التروية هو نفسه مع إدخال إبرة في الوريد لأي غرض آخر.

في حالات نادرة ، قد يصاب الشخص بحساسية للنظائر المشعة. هذا قد يشمل رد فعل خطير الحساسية.

الاعتبارات

قد يكون فحص التهوية الرئوية والتعرية بديلًا أقل خطورةً لتصوير الأوعية الرئوية لتقييم اضطرابات تدفق الدم في الرئة.

قد لا يوفر هذا الاختبار تشخيصًا محددًا ، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى لتأكيد أو استبعاد نتائج فحص التهوية الرئوية ونضح.

تم استبدال هذا الاختبار إلى حد كبير بتصوير الأوعية الرئوية المقطعي لتشخيص الانسداد الرئوي. ومع ذلك ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو حساسية من التباين في صبغ أن يكونوا أكثر أمانًا في هذا الاختبار.

أسماء بديلة

مسح V / Q ؛ فحص التهوية / التروية فحص تهوية الرئة / التروية. الانسداد الرئوي - مسح V / Q ؛ مسح PE- V / Q تجلط الدم - مسح V / Q

صور

• 

  
  حقن الزلال

المراجع

Chernecky CC، Berger BJ. فحص الرئة ، التروية والتهوية (مسح V / Q) - تشخيصي. In: Chernecky CC، Berger BJ، eds. الاختبارات المعملية والإجراءات التشخيصية. 6th ed. سانت لويس ، ميسوري: إلسفير سوندرز ؛ 2013: 738-740.

هيرنج دبليو الطب النووي: فهم المبادئ والتعرف على الأساسيات. In: Herring W، ed. تعلم الأشعة. 3rd ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: E1-E18.

تاريخ المراجعة 7/20/2018

تم التحديث بواسطة: Allen J. Blaivas، DO، Division of Pulmonary، Critical Care and Sleep Medicine، VA New Jersey Health Care System، Clinical Assistant Professor، Rutgers New Jersey Medical School، East Orange، NJ. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.