المحتوى
- كيف يتم إجراء الاختبار
- كيف تستعد للاختبار
- كيف سيكون الاختبار
- لماذا يتم إجراء الاختبار
- نتائج طبيعية
- ماذا يعني نتائج غير طبيعية
- المخاطر
- الاعتبارات
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 7/11/2017
خزعة الجنبي هو إجراء لإزالة عينة من الأنسجة التي تبطن الرئتين وداخل جدار الصدر للتحقق من المرض أو العدوى.
كيف يتم إجراء الاختبار
قد يتم هذا الاختبار في المستشفى. ويمكن أيضا أن يتم ذلك في عيادة أو مكتب الطبيب.
يتضمن الإجراء ما يلي:
- أثناء الإجراء ، أنت جالس.
- يقوم موفر الرعاية الصحية الخاص بك بتنظيف الجلد في موقع الخزعة.
- يتم حقن الدواء المخدر (التخدير) عبر الجلد وفي بطانة الرئتين وجدار الصدر (الغشاء الجنبي).
- ثم يتم وضع إبرة أكبر جوفاء بلطف من خلال الجلد في تجويف الصدر. في بعض الأحيان ، يستخدم المزود الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب لتوجيه الإبرة.
- يتم استخدام إبرة قطع أصغر داخل واحدة جوفاء لجمع عينات الأنسجة.خلال هذا الجزء من الإجراء ، يُطلب منك الغناء أو الإهمال أو قول "eee". يساعد ذلك في منع الهواء من الدخول إلى تجويف الصدر ، مما قد يؤدي إلى انهيار الرئة (استرواح الصدر). عادة ، يتم أخذ ثلاث أو أكثر من عينات الخزعة.
- عند الانتهاء من الاختبار ، يتم وضع ضمادة على موقع الخزعة.
في بعض الحالات ، يتم إجراء خزعة الجنبي باستخدام نطاق ليفي. يسمح المجال للطبيب بمشاهدة منطقة غشاء الجنب الذي يتم أخذ الخزعات منه.
كيف تستعد للاختبار
سيكون لديك اختبارات الدم قبل الخزعة. من المحتمل أن يكون لديك تصوير بالأشعة السينية على الصدر.
كيف سيكون الاختبار
عندما يتم حقن المخدر الموضعي ، قد تشعر بخزة قصيرة (مثل عند وضع خط في الوريد) وإحساس حارق. عندما يتم إدخال إبرة الخزعة ، قد تشعر بالضغط. أثناء إزالة الإبرة ، قد تشعر بالسحب.
لماذا يتم إجراء الاختبار
عادةً ما يتم إجراء خزعة الجنبي للعثور على سبب وجود مجموعة من السوائل حول الرئة (الانصباب الجنبي) أو غيرها من التشوهات في الغشاء الجنبي. خزعة الجنبي يمكن تشخيص مرض السل والسرطان وأمراض أخرى.
إذا كان هذا النوع من الخزعة الجنبية لا يكفي لإجراء تشخيص ، فقد تحتاج إلى خزعة غشاء الجنب.
نتائج طبيعية
الأنسجة الجنبية تبدو طبيعية ، دون علامات الالتهاب ، العدوى ، أو السرطان.
ماذا يعني نتائج غير طبيعية
النتائج غير الطبيعية قد تكشف عن السرطان (بما في ذلك سرطان الرئة الأساسي ، ورم الظهارة المتوسطة الخبيث ، والورم الجنبي النقيلي) ، والسل ، والتهابات أخرى ، أو أمراض الأوعية الدموية الكولاجينية.
المخاطر
هناك فرصة طفيفة للإبرة ثقب جدار الرئة ، والتي يمكن أن تنهار جزئيا الرئة. هذا عادة ما يتحسن من تلقاء نفسه. في بعض الأحيان ، هناك حاجة إلى أنبوب الصدر لتصريف الهواء وتوسيع الرئة.
هناك أيضا فرصة لفقدان الدم المفرط.
الاعتبارات
إذا كانت الخزعة الجنبية المغلقة غير كافية لإجراء التشخيص ، فقد تحتاج إلى خزعة غشاء الجنب.
أسماء بديلة
خزعة الجنبي مغلقة. إبرة خزعة من غشاء الجنب
صور
خزعة الجنبي
المراجع
كلاين JS ، Bhave م. الأشعة الصدرية: التدخلات التشخيصية الغازية والتدخلات الموجهة للصورة. In: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. كتاب موراي وناديل للطب التنفسي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 19.
Verschakelen JA، Gleeson F. جدار الصدر ، غشاء الجنب ، الحجاب الحاجز والتدخل. In: Adam A، Dixon AK، Gillard JH Schaefer-Prokop CM، eds. أشعة غرينجر وأليسون التشخيصية: كتاب عن التصوير الطبي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير تشرشل ليفينغستون ؛ 2015: الفصل 10.
تاريخ المراجعة 7/11/2017
تم التحديث بواسطة: Michael M. Phillips ، MD ، أستاذ الطب السريري ، كلية الطب بجامعة جورج واشنطن ، واشنطن العاصمة. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.