المحتوى
- كيف يتم إجراء الاختبار
- كيف تستعد للاختبار
- كيف سيكون الاختبار
- لماذا يتم إجراء الاختبار
- ماذا يعني نتائج غير طبيعية
- المخاطر
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 5/16/2018
دراسة الفيزيولوجيا الكهربية داخل القلب (EPS) هي اختبار للنظر في مدى فعالية إشارات القلب الكهربائية. يتم استخدامه للتحقق من دقات القلب غير طبيعية أو إيقاعات القلب.
كيف يتم إجراء الاختبار
يتم وضع أقطاب الأسلاك في القلب للقيام بهذا الاختبار. تقيس هذه الأقطاب النشاط الكهربائي في القلب.
يتم الإجراء في مختبر المستشفى. سيضم فريق العمل أخصائي أمراض القلب والفنيين والممرضات.
للحصول على هذه الدراسة:
- سيتم تنظيف منطقة الفخذ و / أو الرقبة وسيتم تطبيق الطب المخدر (التخدير) على الجلد.
- سيقوم طبيب القلب بعد ذلك بوضع العديد من الوريدية (تسمى الأغماد) في منطقة الفخذ أو الرقبة. بمجرد وضع هذه العناصر الوريدية في مكانها الصحيح ، يمكن تمرير الأسلاك أو الأقطاب الكهربائية عبر الأغماد داخل جسمك.
- يستخدم الطبيب صور الأشعة السينية المتحركة لتوجيه القسطرة إلى القلب ووضع الأقطاب الكهربائية في الأماكن الصحيحة.
- تلتقط الأقطاب إشارات القلب الكهربائية.
- يمكن استخدام الإشارات الكهربائية من الأقطاب الكهربائية لجعل القلب يتخطى دقات القلب أو ينتج إيقاع القلب غير الطبيعي. يمكن أن يساعد هذا الطبيب على فهم المزيد حول سبب إيقاع القلب غير الطبيعي أو أين يبدأ في القلب.
- قد يتم إعطاؤك أيضًا أدوية يمكن استخدامها أيضًا لنفس الغرض.
الإجراءات الأخرى التي يمكن إجراؤها أيضًا أثناء الاختبار:
- وضع جهاز تنظيم ضربات القلب
- إجراء لتدمير المساحات الصغيرة في قلبك والتي قد تسبب مشاكل في إيقاع القلب (تسمى استئصال القسطرة)
شاهد هذا الفيديو حول: نظام التوصيل القلبي
كيف تستعد للاختبار
سيُطلب منك عدم تناول الطعام أو الشراب لمدة 6 إلى 8 ساعات قبل الاختبار.
سوف ترتدي ثوب المستشفى. يجب عليك التوقيع على نموذج موافقة لهذا الإجراء.
سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في وقت مبكر إذا كنت بحاجة إلى إجراء تغييرات على الأدوية التي تتناولها بانتظام. لا تتوقف عن تناول أي أدوية أو تغييرها دون التحدث أولاً إلى مزود الخدمة.
في معظم الحالات ، سوف تحصل على دواء لمساعدتك على الشعور بالهدوء قبل الإجراء. يمكن أن تستمر الدراسة من ساعة واحدة إلى عدة ساعات. قد لا تتمكن من القيادة إلى المنزل بعد ذلك ، لذا يجب أن تخطط لشخص ما ليقودك.
كيف سيكون الاختبار
سوف تكون مستيقظا خلال الاختبار. قد تشعر ببعض عدم الراحة عند وضع IV في ذراعك. قد تشعر أيضًا ببعض الضغط في الموقع عند إدخال القسطرة. قد تشعر قلبك تخطي يدق أو السباق في بعض الأحيان.
لماذا يتم إجراء الاختبار
قد يطلب مقدم الخدمة الخاص بك هذا الاختبار إذا كانت لديك علامات على عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
قد تحتاج إلى إجراء اختبارات أخرى قبل الانتهاء من هذه الدراسة.
يمكن القيام بـ EPS من أجل:
- اختبار وظيفة النظام الكهربائي في قلبك
- حدد إيقاع القلب غير الطبيعي المعروف (عدم انتظام ضربات القلب) الذي يبدأ في القلب
- قرر أفضل علاج لإيقاع القلب غير الطبيعي
- تحديد ما إذا كنت في خطر لأحداث القلب في المستقبل ، وخاصة الموت القلبي المفاجئ
- معرفة ما إذا كان الدواء هو السيطرة على إيقاع القلب غير طبيعي
- تعرف على ما إذا كنت بحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان - مزيل الرجفان (ICD)
ماذا يعني نتائج غير طبيعية
قد تكون النتائج غير طبيعية بسبب إيقاعات القلب غير الطبيعية التي تكون بطيئة أو سريعة للغاية. قد تشمل هذه:
- الرجفان الأذيني أو الرفرفة
- كتلة القلب
- متلازمة العقدة الجيبية المريضة
- عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني (مجموعة من إيقاعات القلب غير الطبيعية التي تبدأ في الغرف العلوية للقلب)
- الرجفان البطيني وعدم انتظام دقات القلب البطيني
- متلازمة وولف باركنسون وايت
قد تكون هناك أسباب أخرى غير موجودة في هذه القائمة.
يجب على مقدم الخدمة العثور على موقع ونوع مشكلة إيقاع القلب من أجل تحديد العلاج المناسب.
المخاطر
الإجراء آمن للغاية في معظم الحالات. تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب
- نزيف
- جلطات الدم التي تؤدي إلى الانسداد
- سدادة القلب
- نوبة قلبية
- عدوى
- إصابة في الوريد
- ضغط دم منخفض
- السكتة الدماغية
أسماء بديلة
دراسة الفيزيولوجيا الكهربية - داخل القلب. EPS - داخل القلب ؛ إيقاعات القلب غير الطبيعية - ربحية السهم ؛ بطء القلب - ربحية السهم ؛ عدم انتظام دقات القلب - ربحية السهم ؛ الرجفان - EPS ؛ عدم انتظام ضربات القلب - EPS ؛ كتلة القلب - ربحية السهم
صور
القلب ، المنظر الأمامي
نظام التوصيل للقلب
المراجع
Ferreira SW، Mehdirad AA. مختبر الفيزيولوجيا الكهربية والإجراءات الفيزيولوجية الكهربية. In: Kern MJ، Sorajja P، Lim MJ، eds. دليل قسطرة القلب. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 6.
أولجين جي. نهج المريض مع عدم انتظام ضربات القلب المشتبه به. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 62.
Tomaselli GF، Rubart M، Zipes DP. آليات عدم انتظام ضربات القلب. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 34.
تاريخ المراجعة 5/16/2018
تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.