المحتوى
- كيف يتم إجراء الاختبار
- كيف تستعد للاختبار
- كيف سيكون الاختبار
- لماذا يتم إجراء الاختبار
- نتائج طبيعية
- ماذا يعني نتائج غير طبيعية
- المخاطر
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 1/29/2017
خزعة الكبد هو اختبار يأخذ عينة من الأنسجة من الكبد للفحص.
كيف يتم إجراء الاختبار
معظم الوقت ، يتم الاختبار في المستشفى. قبل إجراء الاختبار ، قد يتم إعطاؤك دواءً لمنع الألم أو لتهدئتك (مهدئ).
يمكن إجراء الخزعة من خلال جدار البطن:
- سوف تستلقي على ظهرك بيدك اليمنى تحت رأسك. تحتاج إلى البقاء لا يزال ما تستطيع.
- سيجد مقدم الرعاية الصحية المكان الصحيح لإدخال الخزعة في الكبد. وغالبًا ما يتم ذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية.
- يتم تنظيف الجلد ، ويتم حقن الأدوية المخدرة في المنطقة باستخدام إبرة صغيرة.
- يتم إجراء قطع صغير ، ويتم إدخال إبرة الخزعة.
- سيُطلب منك أن تحبس أنفاسك أثناء أخذ الخزعة. هذا هو تقليل فرصة تلف الرئة أو الكبد.
- تتم إزالة الإبرة بسرعة.
- سيتم تطبيق الضغط لوقف النزيف. يتم وضع ضمادة على موقع الإدراج.
يمكن أيضًا إجراء العملية عن طريق إدخال إبرة في الوريد الوداجي.
- إذا تم تنفيذ الإجراء بهذه الطريقة ، فستستلقي على ظهرك.
- سيتم استخدام الأشعة السينية لتوجيه الموفر إلى الوريد.
- يتم استخدام إبرة وقسطرة خاصة (أنبوب رفيع) لأخذ عينة الخزعة.
إذا تلقيت تخديرًا لهذا الاختبار ، فستحتاج إلى شخص يقودك إلى المنزل.
كيف تستعد للاختبار
أخبر مزودك عن:
- مشاكل النزيف
- الحساسية المخدرات
- الأدوية التي تتناولها بما في ذلك الأعشاب والمكملات الغذائية أو الأدوية التي اشتريتها دون وصفة طبية.
- سواء كنت حاملا
يجب عليك التوقيع على نموذج الموافقة. يتم إجراء اختبارات الدم أحيانًا لاختبار قدرة دمك على التجلط. سيتم إخبارك بعدم أكل أو شرب أي شيء لمدة 8 ساعات قبل الاختبار.
للرضع والأطفال:
يعتمد الإعداد اللازم للطفل على عمر الطفل ونضجه. سيخبرك مقدم طفلك بما يمكنك القيام به لإعداد طفلك لهذا الاختبار.
كيف سيكون الاختبار
سوف تشعر بألم لاذع عند حقن المخدر. قد تشعر إبرة الخزعة بالضغط العميق والألم الباهت. بعض الناس يشعرون بهذا الألم في الكتف.
لماذا يتم إجراء الاختبار
تساعد الخزعة في تشخيص العديد من أمراض الكبد. يساعد الإجراء أيضًا في تقييم المرحلة (المبكرة والمتقدمة) من أمراض الكبد. هذا مهم بشكل خاص في التهاب الكبد B و C العدوى.
تساعد الخزعة أيضًا على اكتشاف:
- سرطان
- العدوى
- سبب مستويات غير طبيعية من أنزيمات الكبد التي تم العثور عليها في اختبارات الدم
- سبب تضخم الكبد غير المبرر
نتائج طبيعية
أنسجة الكبد طبيعية.
ماذا يعني نتائج غير طبيعية
قد تكشف الخزعة عن عدد من أمراض الكبد ، بما في ذلك تليف الكبد أو التهاب الكبد أو الالتهابات مثل السل. قد يشير أيضا إلى السرطان.
يمكن إجراء هذا الاختبار أيضًا من أجل:
- أمراض الكبد الكحولية (الكبد الدهني ، التهاب الكبد ، أو تليف الكبد)
- خراج الكبد الأميبي
- التهاب الكبد المناعي الذاتي
- رتق القناة الصفراوية
- التهاب الكبد النشط المزمن
- التهاب الكبد المزمن المستمر
- داء الكوكسيديا المنتشر
- داء ترسب الأصبغة الدموية
- التهاب الكبد ب
- التهاب الكبد ج
- التهاب الكبد د
- سرطان الكبد
- هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي
- ليمفوما اللاهودجكين
- تليف الكبد الصفراوي الأولي
- التهاب الأقنية الصفراوية الابتدائية
- خراج الكبد الوراثية
- متلازمة راي
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب
- مرض ويلسون
المخاطر
قد تشمل المخاطر:
- رئة منهارة
- مضاعفات التخدير
- إصابة المرارة أو الكلى
- نزيف داخلي
أسماء بديلة
خزعة - كبد خزعة عن طريق الجلد
صور
خزعة الكبد
المراجع
بيرك PD ، كورينبلات KM. نهج المريض مع اليرقان أو اختبارات الكبد غير طبيعية. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 147.
Lomas DJ، Mannelli L. الكبد والطحال. In: Adam A، Dixon AK، Gillard JH، Schaefer-Prokop CM، eds. أشعة غرينجر وأليسون التشخيصية: كتاب عن التصوير الطبي. 6th ed. New York، NY: Elsevier Churchill Livingstone؛ 2015: الفصل 31.
Wedemeyer H. Hepatitis C. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 80.
تاريخ المراجعة 1/29/2017
تم التحديث بواسطة: Michael M. Phillips ، MD ، أستاذ الطب السريري ، كلية الطب بجامعة جورج واشنطن ، واشنطن العاصمة. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.