خزعة الزليلي

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيف تستعد للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا يعني نتائج غير طبيعية
• المخاطر
• الاعتبارات
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 7/10/2018

الخزعة الزليلية هي إزالة قطعة نسيج تبطن مفصل للفحص. النسيج يسمى الغشاء الزليلي.

كيف يتم إجراء الاختبار

يتم الاختبار في غرفة العمليات ، وغالبًا أثناء تنظير المفاصل. هذا إجراء يستخدم كاميرا صغيرة وأدوات جراحية لفحص أو إصلاح الأنسجة داخل المفصل أو حوله. تسمى الكاميرا منظار المفصل. خلال هذا الإجراء:

• قد تتلقى تخدير عام. هذا يعني أنك ستكون خاليًا من الألم ونائماً أثناء العملية. أو ، قد تتلقى التخدير الناحي. ستكون مستيقظًا ولكن الجزء من الجسم مع المفصل سيكون مخدرًا. في بعض الحالات ، يتم إعطاء تخدير موضعي ، والذي يخدر المفصل فقط.
• يقوم الجراح بعمل قطع صغير في الجلد بالقرب من المفصل.
• يتم إدخال أداة تسمى trocar من خلال قطع في المفصل.
• يتم استخدام كاميرا صغيرة مع ضوء للنظر داخل المفصل.
• يتم بعد ذلك إدخال أداة تسمى grasper grasper من خلال الممسحة. يستخدم الممسك لقطع قطعة صغيرة من الأنسجة.
• يزيل الجراح الممسك مع النسيج. تتم إزالة trocar وأية أدوات أخرى. يتم قطع الجلد ويطبق ضمادة.
• يتم إرسال العينة إلى مختبر للفحص.

كيف تستعد للاختبار

اتبع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاصة بك حول كيفية التحضير. قد يشمل ذلك عدم تناول أي شيء وشربه لعدة ساعات قبل العملية.

كيف سيكون الاختبار

مع التخدير الموضعي ، ستشعر وخز وإحساس حارق. كما يتم إدراج trocar ، سيكون هناك بعض الانزعاج. إذا أجريت العملية الجراحية تحت التخدير الناحي أو العام ، فلن تشعر بهذا الإجراء.

لماذا يتم إجراء الاختبار

خزعة الزليلي تساعد في تشخيص النقرس والالتهابات البكتيرية ، أو استبعاد الالتهابات الأخرى. يمكن استخدامه لتشخيص اضطرابات المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، أو الالتهابات غير الشائعة مثل السل أو الالتهابات الفطرية.

نتائج طبيعية

هيكل الغشاء الزليلي أمر طبيعي.

ماذا يعني نتائج غير طبيعية

خزعة الزليلي قد تحدد الحالات التالية:

• التهاب الغشاء المفصلي (المزمن) على المدى الطويل (التهاب الغشاء الزليلي)
• مرض الكوكسيديا (عدوى فطرية)
• التهاب المفاصل الفطري
• نقرس
• صباغ الدم (تراكم غير طبيعي من رواسب الحديد)
• الذئبة الحمامية الجهازية (مرض المناعة الذاتية الذي يصيب الجلد والمفاصل والأعضاء الأخرى)
• الساركويد
• مرض السل
• سرطان الزليلي (نوع نادر جدًا من سرطان الأنسجة الرخوة)
• التهاب المفاصل الروماتويدي

المخاطر

هناك فرصة طفيفة جدا للعدوى والنزيف.

الاعتبارات

اتبع التعليمات للحفاظ على الجرح نظيفًا وجافًا إلى أن يقول مقدم الخدمة إنه من المناسب أن تبلله.

أسماء بديلة

خزعة - الغشاء الزليلي. التهاب المفاصل الروماتويدي - خزعة الزليلي. النقرس - خزعة الزليلي. عدوى المفاصل - خزعة الزليلي. التهاب الزليل - خزعة الزليلي

صور

• 

  
  خزعة الزليلي

المراجع

الجبلاوي HS. تحليل السائل الزليلي ، خزعة الزليلي ، وعلم الأمراض الزليلي. In: Firestein GS، Budd RC، Gabriel SE، McInnes IB، O'Dell JR، eds. كتاب كيلي وبيريستين للأمراض الروماتيزمية. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 53.

غرب سان جرمان. خزعات الزليلي. In: West SG، ed. أسرار الروماتيزم. 3rd ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير موسبي ؛ 2015: الفصل 9.

تاريخ المراجعة 7/10/2018

تم التحديث بواسطة: Gordon A. Starkebaum، MD، ABIM Board معتمد في أمراض الروماتيزم ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.