توقف التنفس أثناء النوم المركزي

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 7/28/2017

توقف التنفس أثناء النوم المركزي هو اضطراب في النوم يتوقف فيه التنفس مرارًا وتكرارًا أثناء النوم.

الأسباب

ينتج توقف التنفس أثناء النوم المركزي عندما يتوقف الدماغ مؤقتًا عن إرسال الإشارات إلى العضلات التي تتحكم في التنفس.

وغالبًا ما تحدث الحالة عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل طبية معينة. على سبيل المثال ، يمكن أن تتطور لدى شخص يعاني من مشكلة في منطقة من الدماغ تسمى الدماغ ، والتي تتحكم في التنفس.

الحالات التي يمكن أن تسبب أو تؤدي إلى توقف التنفس أثناء النوم المركزي تشمل:

• المشكلات التي تؤثر على جذع الدماغ ، بما في ذلك التهاب الدماغ أو السكتة الدماغية أو حالات العمود الفقري العنقي (الرقبة)
• السمنة المفرطة
• بعض الأدوية ، مثل المسكنات المخدرة

إذا لم يرتبط انقطاع النفس بمرض آخر ، فإنه يطلق عليه توقف التنفس أثناء النوم المركزي مجهول السبب.

يمكن أن تؤثر حالة تسمى التنفس Cheyne-Stokes على الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الحاد ويمكن أن تترافق مع توقف التنفس أثناء النوم المركزي. يتضمن نمط التنفس بالتناوب التنفس العميق والعميق مع الضحلة ، أو حتى عدم التنفس ، عادة أثناء النوم.

توقف التنفس أثناء النوم المركزي ليس هو نفسه توقف التنفس أثناء النوم. مع توقف التنفس أثناء النوم ، يتوقف التنفس ويبدأ بسبب ضيق أو انسداد مجرى الهواء. ولكن يمكن لأي شخص أن يعاني من كلتا الحالتين ، كما هو الحال مع مشكلة طبية تسمى متلازمة نقص التنفس بالسمنة.

الأعراض

يعاني الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم المركزي من اضطرابات في التنفس أثناء النوم.

قد تشمل الأعراض الأخرى:

• التعب المزمن
• النعاس أثناء النهار
• الصداع الصباحي
• نوم بدون راحة

قد تحدث أعراض أخرى إذا كان انقطاع النفس بسبب مشكلة في الجهاز العصبي. تعتمد الأعراض على أجزاء الجهاز العصبي المتأثرة ، وقد تشمل:

• ضيق في التنفس
• مشاكل البلع
• التغييرات الصوتية
• ضعف أو تنميل في جميع أنحاء الجسم

الامتحانات والاختبارات

سوف يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص مادي. سيتم إجراء اختبارات لتشخيص الحالة الطبية الأساسية. دراسة النوم (علم النوم) يمكن أن تؤكد توقف التنفس أثناء النوم.

تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها ما يلي:

• مخطط صدى القلب
• اختبار وظائف الرئة
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أو العمود الفقري أو الرقبة

علاج او معاملة

علاج الحالة التي تسبب توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن يساعد في إدارة الأعراض. على سبيل المثال ، إذا كان توقف التنفس أثناء النوم بسبب فشل القلب ، فإن الهدف هو علاج قصور القلب نفسه.

قد يوصى باستخدام الأجهزة المستخدمة أثناء النوم للمساعدة في التنفس. وتشمل هذه الضغط الهوائي الإيجابي المستمر للأنف (CPAP) ، الضغط الهوائي الإيجابي ذي المستوى الثنائي (BiPAP) أو التهوية المؤازرة التكيفية (ASV). بعض أنواع توقف التنفس أثناء النوم تعالج بالأدوية التي تحفز التنفس.

قد يساعد علاج الأكسجين في ضمان حصول الرئتين على كمية كافية من الأوكسجين أثناء النوم.

إذا تسبب دواء المخدرات في انقطاع النفس ، فقد يلزم خفض الجرعة أو تغيير الدواء.

توقعات (تشخيص)

يعتمد مدى نجاحك على الحالة الطبية التي تسبب توقف التنفس أثناء النوم المركزي.

التوقعات عادة ما تكون مواتية للأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم المركزي مجهول السبب.

المضاعفات المحتملة

المضاعفات قد تنجم عن المرض الأساسي الذي يسبب توقف التنفس أثناء النوم المركزي.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من أعراض توقف التنفس أثناء النوم. عادة ما يتم تشخيص توقف التنفس أثناء النوم في الأشخاص الذين يعانون بالفعل من مرض شديد.

أسماء بديلة

توقف التنفس أثناء النوم - المركزية ؛ السمنة - توقف التنفس أثناء النوم المركزي ؛ شايان ستوكس - توقف التنفس أثناء النوم المركزي ؛ فشل القلب - توقف التنفس أثناء النوم المركزي

المراجع

ريان CM ، برادلي TD. توقف التنفس أثناء النوم المركزي. In: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. كتاب موراي وناديل للطب التنفسي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 89.

سومرز VK. توقف التنفس أثناء النوم وأمراض القلب والأوعية الدموية. In: Mann DL، Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 75.

Zinchuk AV ، Thomas RJ. توقف التنفس أثناء النوم المركزي: التشخيص والإدارة. In: Kryger M، Roth T، Dement WC، eds. مبادئ وممارسة الطب النوم. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 110.

تاريخ المراجعة 7/28/2017

تم التحديث بواسطة: Allen J. Blaivas، DO، Division of Pulmonary، Critical Care and Sleep Medicine، VA New Jersey Health Care System، Clinical Assistant Professor، Rutger's New Jersey Medical School، East Orange، NJ. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.