المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 10/21/2017
ورم الدماغ الأساسي هو مجموعة (كتلة) من الخلايا غير الطبيعية التي تبدأ في الدماغ.
الأسباب
تشمل أورام الدماغ الأولية أي ورم يبدأ في الدماغ. يمكن أن تبدأ أورام المخ الأولية من خلايا الدماغ أو الأغشية الموجودة حول الدماغ (السحايا) أو الأعصاب أو الغدد.
يمكن للأورام تدمير خلايا الدماغ مباشرة. يمكنهم أيضًا إتلاف الخلايا عن طريق إنتاج الالتهابات ، والضغط على أجزاء أخرى من الدماغ ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة.
سبب أورام الدماغ الأولية غير معروف. هناك العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تلعب دوراً:
- يزيد العلاج الإشعاعي المستخدم في علاج سرطانات المخ من خطر حدوث أورام في المخ تصل إلى 20 أو 30 عامًا.
- تزيد بعض الحالات الموروثة من خطر الإصابة بأورام المخ ، بما في ذلك الورم العصبي الليفي ، ومتلازمة فون هيبل لينداو ، ومتلازمة لي فراوميني ، ومتلازمة توركوت.
- الأورام اللمفاوية التي تبدأ في الدماغ لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي ترتبط في بعض الأحيان بالعدوى عن طريق فيروس ابشتاين بار.
هذه لم يثبت أنها عوامل خطر:
- التعرض للإشعاع في العمل ، أو لخطوط الطاقة ، أو الهواتف المحمولة ، أو الهواتف اللاسلكية ، أو الأجهزة اللاسلكية
- إصابات الرأس
- تدخين
- العلاج بالهرمونات
أنواع الأورام المحددة
يتم تصنيف أورام المخ حسب:
- موقع الورم
- نوع الأنسجة المعنية
- سواء كانت غير سرطانية (حميدة) أو سرطانية (خبيثة)
- عوامل اخرى
في بعض الأحيان ، يمكن للأورام التي تبدأ أقل عدوانية أن تغير سلوكها البيولوجي وتصبح أكثر عدوانية.
يمكن أن تحدث الأورام في أي عمر ، ولكن هناك العديد من الأنواع الأكثر شيوعًا في فئة عمرية معينة. في البالغين ، الورم السحائي والأورام السحائية هي الأكثر شيوعا.
الأورام الدبقية تأتي من الخلايا الدبقية مثل الخلايا النجمية ، الخلايا القلة oligodendrocytes ، والخلايا البطانية. الاورام الدبقية تنقسم إلى ثلاثة أنواع:
- تشمل الأورام النجمية الأورام النجمية (يمكن أن تكون غير سرطانية) ، الأورام النجمية اللاإرادية ، والأورام الدبقية الأرومية الدبقية.
- أورام Oligodendroglial. بعض أورام الدماغ الأولية تتكون من كل من الأورام النجمية و oligodendrocytic. وتسمى هذه الاورام الدبقية المختلطة.
- ورم أرومي دبقي هو النوع الأكثر عدوانية في ورم الدماغ الأساسي.
الأورام السحائية والأورام الظهارية هما نوعان آخران من أورام المخ. هذه الأورام:
- تحدث في معظم الأحيان بين سن 40 و 70.
- عادة ما تكون غير سرطانية ، ولكن لا يزال من الممكن أن تسبب مضاعفات خطيرة والموت من حجمها أو موقعها. بعضها سرطانية وعدوانية.
الأورام الدماغية الأخرى لدى البالغين نادرة. وتشمل هذه:
- ورم بطاني عصبي
- Craniopharyngiomas
- أورام الغدة النخامية
- سرطان الغدد الليمفاوية (الجهاز العصبي المركزي) - الجهاز العصبي المركزي
- أورام الغدة الصنوبرية
- أورام الخلايا الجرثومية الأولية للدماغ
الأعراض
بعض الأورام لا تسبب الأعراض حتى تكون كبيرة جدًا. الأورام الأخرى لها أعراض تتطور ببطء.
تعتمد الأعراض على حجم الورم وموقعه ومدى انتشاره وما إذا كان هناك تورم في المخ. الأعراض الأكثر شيوعًا هي:
- التغييرات في الوظيفة العقلية للشخص
- الصداع
- المضبوطات (خاصة في كبار السن)
- ضعف في جزء واحد من الجسم
الصداع الناجم عن أورام المخ قد:
- كن أسوأ عندما يستيقظ الشخص في الصباح ، ويستريح في غضون ساعات قليلة
- تحدث أثناء النوم
- تحدث مع القيء ، والارتباك ، والرؤية المزدوجة ، والضعف ، أو خدر
- تفاقم مع السعال أو ممارسة الرياضة ، أو مع تغيير في وضع الجسم
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى:
- تغير في حالة تأهب (بما في ذلك النعاس ، عدم الوعي ، والغيبوبة)
- تغييرات في السمع أو الذوق أو الرائحة
- التغييرات التي تؤثر على اللمس والقدرة على الشعور بالألم أو الضغط أو درجات الحرارة المختلفة أو المحفزات الأخرى
- الارتباك أو فقدان الذاكرة
- صعوبة في البلع
- صعوبة في الكتابة أو القراءة
- الدوخة أو الإحساس غير الطبيعي للحركة (الدوار)
- مشاكل في العين مثل تدلي الجفن والتلاميذ من مختلف الأحجام أو حركة العين التي لا يمكن السيطرة عليها أو صعوبات الرؤية (بما في ذلك انخفاض الرؤية أو الرؤية المزدوجة أو الفقدان التام للرؤية)
- هزة اليد
- عدم السيطرة على المثانة أو الأمعاء
- فقدان التوازن أو التنسيق ، الخرقاء ، صعوبة في المشي
- ضعف العضلات في الوجه أو الذراع أو الساق (عادة على جانب واحد فقط)
- تنميل أو وخز على جانب واحد من الجسم
- الشخصية ، المزاج ، السلوك ، أو التغيرات العاطفية
- مشكلة في التحدث أو فهم الآخرين الذين يتحدثون
الأعراض الأخرى التي قد تحدث مع ورم في الغدة النخامية:
- تفريغ الحلمة غير طبيعي
- غائب الحيض (فترات)
- تطور الثدي عند الرجال
- توسيع اليدين والقدمين
- شعر الجسم الزائد
- تغييرات الوجه
- ضغط دم منخفض
- بدانة
- حساسية للحرارة أو البرد
الامتحانات والاختبارات
قد تؤكد الاختبارات التالية وجود ورم في المخ وتجد موقعه:
- الاشعة المقطعية للرأس
- EEG (لقياس النشاط الكهربائي للمخ)
- فحص الأنسجة التي تمت إزالتها من الورم أثناء الجراحة أو الخزعة الموجهة بالأشعة المقطعية (قد تؤكد نوع الورم)
- فحص السائل النخاعي الدماغي (CSF) (قد يظهر خلايا سرطانية)
- التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس
علاج او معاملة
قد يشمل العلاج الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. أفضل علاج لأورام الدماغ من قبل فريق يتضمن:
- العصبية الاورام
- جراح الأعصاب
- الأورام الطبية
- الإشعاع الأورام
- مقدمي الرعاية الصحية الآخرين ، مثل أطباء الأعصاب والأخصائيين الاجتماعيين
غالباً ما يحسن العلاج المبكر فرصة الحصول على نتيجة جيدة. يعتمد العلاج على حجم ونوع الورم وصحتك العامة. قد تكون أهداف العلاج هي علاج الورم ، وتخفيف الأعراض ، وتحسين وظائف المخ أو الراحة.
غالبًا ما تكون هناك حاجة لجراحة لمعظم أورام الدماغ الأولية. قد تتم إزالة بعض الأورام بالكامل. قد يتم الكشف عن تلك الموجودة بعمق داخل المخ أو التي تدخل أنسجة المخ بدلاً من إزالتها. Debulking هو إجراء لتقليل حجم الورم.
قد يكون من الصعب إزالة الأورام تمامًا عن طريق الجراحة وحدها. وذلك لأن الورم يغزو أنسجة المخ المحيطة بالجذور مثل نبات ينتشر عبر التربة. عندما يتعذر إزالة الورم ، قد تساعد الجراحة في تقليل الضغط وتخفيف الأعراض.
يستخدم العلاج الإشعاعي لبعض الأورام.
يمكن استخدام العلاج الكيميائي مع الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج أورام الدماغ الأولية عند الأطفال قد تشمل:
- أدوية للحد من تورم الدماغ والضغط
- مضادات الاختلاج لتقليل النوبات
- أدوية الألم
قد تكون هناك حاجة لتدابير الراحة وتدابير السلامة والعلاج الطبيعي والعلاج المهني لتحسين نوعية الحياة. يمكن أن تساعد الاستشارة ومجموعات الدعم والإجراءات المماثلة الأشخاص في التغلب على الاضطراب.
قد تفكر في التسجيل في تجربة سريرية بعد التحدث مع فريق العلاج.
المضاعفات المحتملة
تشمل المضاعفات التي قد تنجم عن أورام المخ:
- فتق الدماغ (غالبا ما يكون قاتلا)
- فقدان القدرة على التفاعل أو الوظيفة
- الفقدان الدائم والتدهور الشديد في وظائف المخ
- عودة نمو الورم
- الآثار الجانبية للأدوية ، بما في ذلك العلاج الكيميائي
- الآثار الجانبية للعلاجات الإشعاعية
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من أي صداع جديد مستمر أو أعراض أخرى من ورم في المخ.
اتصل بمزود الخدمة أو انتقل إلى غرفة الطوارئ في حالة بدء نوبات الصرع ، أو قم بتطوير ذهول فجأة (انخفاض اليقظة) ، أو تغييرات في الرؤية ، أو تغييرات في الكلام.
أسماء بديلة
ورم أرومي دبقي متعدد الأشكال - للبالغين ؛ ورم خبيث - البالغين. ورم دبقي - البالغين. Astrocytoma - البالغين. ورم الأرومة النخاعية - البالغين. ورم عصبي - البالغين. Oligodendroglioma - البالغين. سرطان الغدد الليمفاوية - البالغين. ورم شفوي دهليزي (ورم عصبي صوتي) - للبالغين ؛ ورم سحائي - البالغين. سرطان - ورم في المخ (للبالغين)
تعليمات المريض
- إشعاع الدماغ - التفريغ
- جراحة الدماغ - التفريغ
- العلاج الكيميائي - ماذا تسأل طبيبك
- العلاج الإشعاعي - أسئلة تطرحها على طبيبك
- الجراحة الشعاعية المجسمة - التفريغ
صور
ورم في المخ
المراجع
Dorsey JF، Hollander AB، Alonso-Basanta M، et al. سرطان الجهاز العصبي المركزي. In: Niederhuber JE، Armitage JO، Doroshow JH، Kastan MB، Tepper JE، eds. علم الأورام السريري في Abeloff. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 66.
Michaud DS. وبائيات أورام المخ. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 71.
موقع المعهد القومي للسرطان. علاج أورام الجهاز العصبي المركزي للبالغين (PDQ) - إصدار مهني صحي. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. تم التحديث في 31 يناير 2017. تم الوصول إليه في 14 ديسمبر 2017.
موقع الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان. إرشادات الممارسة السريرية NCCN في علم الأورام (إرشادات NCCN): سرطانات الجهاز العصبي المركزي. الإصدار 1.2015. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. تم التحديث في 18 أغسطس 2017. تم الوصول إليه في 14 ديسمبر 2017.
تاريخ المراجعة 10/21/2017
تم التحديث بواسطة: تود جيرستين ، دكتوراه في الطب ، أمراض الدم / الأورام ، معهد أبحاث وأبحاث السرطان في فلوريدا ، ولنجتون ، فلوريدا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.