العقيدات الدرقية

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/17/2018

العقيدات الدرقية هي نمو (مقطوع) في الغدة الدرقية. تقع الغدة الدرقية في الجزء الأمامي من الرقبة ، حيث تلتقي عظام الترقوة مباشرة في المنتصف.

الأسباب

عقيدات الغدة الدرقية ناتجة عن نمو مفرط للخلايا في الغدة الدرقية. هذه الزيادة يمكن أن تكون:

• لا سرطان (حميد) ، أو سرطان الغدة الدرقية (خبيث) ، أو نادرًا جدًا أنواع السرطان أو العدوى الأخرى
• مملوءة بالسوائل (الخراجات)
• عقيد واحد أو مجموعة من العقيدات الصغيرة
• إنتاج هرمونات الغدة الدرقية (العقيدات الساخنة) أو عدم إنتاج هرمونات الغدة الدرقية (العقيدات الباردة)

العقيدات الدرقية شائعة جدا. تحدث في كثير من الأحيان في النساء أكثر من الرجال. تزيد فرصة إصابة الشخص بالعقدة الدرقية مع تقدم العمر.

فقط عدد قليل من العقيدات الدرقية ناتجة عن سرطان الغدة الدرقية. من المرجح أن تكون العقيدات الدرقية سرطانًا إذا كنت:

• لديك عقيد الثابت
• هل لديك عقيد عالق في المباني القريبة
• لديهم تاريخ عائلي من سرطان الغدة الدرقية
• لقد لاحظت تغييرا في صوتك
• أقل من 20 سنة أو أكبر من 70
• لديهم تاريخ من التعرض للإشعاع في الرأس أو الرقبة
• هم من الذكور

لا توجد دائمًا أسباب عقيدات الغدة الدرقية ، ولكن يمكن أن تشمل:

• مرض هاشيموتو (رد فعل الجهاز المناعي ضد الغدة الدرقية)
• نقص اليود في النظام الغذائي

الأعراض

معظم العقيدات الدرقية لا تسبب الأعراض.

يمكن أن تضغط العقيدات الكبيرة على الهياكل الأخرى في الرقبة. هذا يمكن أن يسبب أعراض مثل:

• دراق مرئي (تضخم الغدة الدرقية)
• بحة الصوت أو تغيير الصوت
• ألم في الرقبة
• مشاكل في التنفس ، خاصة عند الاستلقاء
• مشاكل في بلع الطعام

العقيدات التي تنتج هرمونات الغدة الدرقية من المحتمل أن تسبب أعراض الغدة الدرقية المفرطة النشاط ، بما في ذلك:

• دافئ ، تفوح منه رائحة العرق الجلد
• نبض سريع
• زيادة الشهية
• الهلع
• الأرق
• احمرار الجلد أو الاحمرار
• فقدان الوزن
• عدم انتظام الدورة الشهرية

قد يعاني كبار السن من العقيدات التي تنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية من أعراض غامضة ، بما في ذلك:

• إعياء
• الخفقان
• ألم في الصدر
• فقدان الذاكرة

عقيدات الغدة الدرقية توجد أحيانًا في الأشخاص الذين يعانون من مرض هاشيموتو. هذا قد يسبب أعراض الغدة الدرقية الخاملة ، مثل:

• الإمساك
• جلد جاف
• تورم الوجه
• إعياء
• تساقط الشعر
• الشعور بالبرد عندما لا يفعل الآخرون
• زيادة الوزن
• عدم انتظام الدورة الشهرية

في كثير من الأحيان ، لا تنتج العقيدات أي أعراض. لا يجد مقدمو الرعاية الصحية عقيدات الغدة الدرقية إلا أثناء الفحص البدني الروتيني أو اختبارات التصوير التي تتم لسبب آخر. هناك عدد قليل من الأشخاص لديهم عقيدات في الغدة الدرقية تكون كبيرة بما يكفي بحيث يلاحظون العُقدة بمفردهم ويطلبون من مقدم الخدمة فحص عنقهم.

الامتحانات والاختبارات

إذا وجد موفر عقيدة أو كان لديك أعراض عقيدية ، فيمكن إجراء الاختبارات التالية:

• مستوى TSH واختبارات دم الغدة الدرقية
• الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية
• فحص الغدة الدرقية (الطب النووي)
• غرامة خزعة الطموح إبرة من العقيدات أو عقيدات متعددة

علاج او معاملة

قد يوصي مزودك بإجراء عملية جراحية لإزالة كل أو جزء من الغدة الدرقية إذا كانت العقيدات هي:

• بسبب سرطان الغدة الدرقية
• تسبب أعراض مثل البلع أو مشاكل في التنفس
• إذا كانت خزعة الإبرة الدقيقة غير حاسمة ، ولا يمكن لمزودك معرفة ما إذا كانت العقيدات سرطان
• صنع الكثير من هرمون الغدة الدرقية

يمكن علاج الأشخاص الذين يعانون من العقيدات التي تنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية عن طريق العلاج باليود المشع. هذا يقلل من حجم ونشاط العقيدات. النساء الحوامل أو النساء اللواتي ما زلن يرضعن رضاعة طبيعية لا يحصلون على هذا العلاج

كلتا العمليتين لإزالة أنسجة الغدة الدرقية وعلاج اليود المشع يمكن أن تسبب قصور قصور الغدة الدرقية مدى الحياة (قصور الغدة الدرقية). هذه الحالة تحتاج إلى علاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية.

بالنسبة للعقيدات غير السرطانية التي لا تسبب الأعراض ولا تنمو ، فإن أفضل علاج هو:

• متابعة دقيقة مع الفحص البدني والموجات فوق الصوتية
• خزعة الغدة الدرقية تتكرر بعد 6 إلى 12 شهرًا من التشخيص ، خاصةً إذا نمت العقيدات

هناك علاج آخر محتمل وهو حقن الإيثانول (الكحول) في العقيدات لتقليصها.

توقعات (تشخيص)

عقيدات الغدة الدرقية غير السرطانية لا تهدد الحياة. كثير لا يحتاجون إلى علاج. امتحانات المتابعة كافية.

تعتمد توقعات الإصابة بسرطان الغدة الدرقية على نوع السرطان. بالنسبة لأنواع سرطان الغدة الدرقية الأكثر شيوعًا ، تكون التوقعات جيدة جدًا بعد العلاج.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا شعرت أو رأيت تورمًا في رقبتك ، أو إذا كانت لديك أي أعراض لعقدة الغدة الدرقية.

إذا تعرضت للإشعاع في منطقة الوجه أو الرقبة ، فاتصل بمزود الخدمة. يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للبحث عن عقيدات الغدة الدرقية.

أسماء بديلة

ورم الغدة الدرقية - عقيدية. ورم الغدة الدرقية - العقيدات. سرطان الغدة الدرقية - العقيدات. سرطان الغدة الدرقية - العقيدات. الغدة الدرقية العرضية. عقيد ساخن عقيد بارد التسمم الدرقي - العقيدات. فرط نشاط الغدة الدرقية - عقيده

تعليمات المريض

• إزالة الغدة الدرقية - التفريغ

صور

• 

  
  خزعة الغدة الدرقية

المراجع

Haugen BR، Alexander EK، Bible KC، et al. 2015 المبادئ التوجيهية لإدارة جمعية الغدة الدرقية الأمريكية للمرضى البالغين مع العقيدات الدرقية وسرطان الغدة الدرقية متباينة: فرقة العمل المبادئ التوجيهية جمعية الغدة الدرقية الأمريكية على العقيدات الدرقية وسرطان الغدة الدرقية متباينة. درقي. 2016؛ 26 (1): 1-133. بميد: 26462967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26462967.

كيم م ، لادنسون PW. الغدة الدرقية. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 226.

شلمبرجير إم جي ، فيليتي إس ، ألكساندر ، إ. ك. دراق منتشر غير سام ، اضطرابات الغدة الدرقية عقيدية ، والأورام الخبيثة في الغدة الدرقية. In: Melmed S، Polonsky KS، Larsen PR، Kronenberg HM، eds. وليامز كتاب الغدد الصماء. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 14.

تاريخ المراجعة 5/17/2018

تم التحديث بواسطة: برنت ويس ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم التمثيل الغذائي ، الغدد الصماء والتغذية ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.