ضغط دم منخفض

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 1/26/2017

انخفاض ضغط الدم يحدث عندما يكون ضغط الدم أقل بكثير من المعدل الطبيعي. هذا يعني أن القلب والدماغ وأجزاء أخرى من الجسم لا تحصل على ما يكفي من الدم. يتراوح ضغط الدم الطبيعي في الغالب بين 90/60 مم زئبق و 120/80 مم زئبق.

الاسم الطبي لانخفاض ضغط الدم هو انخفاض ضغط الدم.

الأسباب

يختلف ضغط الدم من شخص لآخر. يمكن أن يسبب انخفاض أقل من 20 مم زئبق ، مشاكل لبعض الأشخاص. هناك أنواع مختلفة وأسباب انخفاض ضغط الدم.

انخفاض ضغط الدم الحاد يمكن أن يكون سبب فقدان الدم المفاجئ (صدمة) ، العدوى الشديدة ، النوبة القلبية ، أو الحساسية الشديدة (الحساسية المفرطة).

انخفاض ضغط الدم الانتصابي ناتج عن تغيير مفاجئ في موضع الجسم. يحدث هذا غالبًا عندما تنتقل من الاستلقاء إلى الوقوف. هذا النوع من انخفاض ضغط الدم عادة ما يستغرق سوى بضع ثوان أو دقائق. إذا حدث هذا النوع من انخفاض ضغط الدم بعد الأكل ، فإنه يسمى انخفاض ضغط الدم الانتصابي بعد الأكل. غالباً ما يصيب هذا النوع البالغين الأكبر سناً والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والأشخاص المصابين بمرض باركنسون.

انخفاض ضغط الدم بوساطة العصبي (NMH) في معظم الأحيان يؤثر على الشباب والأطفال. يمكن أن يحدث عندما يكون الشخص واقفا لفترة طويلة. عادة ما يتفوق الأطفال على هذا النوع من انخفاض ضغط الدم.

بعض الأدوية والمواد يمكن أن تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ، بما في ذلك:

• كحول
• الأدوية المضادة للقلق
• مضادات الاكتئاب معينة
• مدرات البول
• أدوية القلب ، بما في ذلك تلك المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية
• الأدوية المستخدمة للجراحة
• المسكنات

تشمل الأسباب الأخرى لانخفاض ضغط الدم ما يلي:

• تلف الأعصاب من مرض السكري
• التغييرات في إيقاع القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
• عدم شرب كمية كافية من السوائل (الجفاف)
• فشل القلب

الأعراض

قد تشمل أعراض انخفاض ضغط الدم ما يلي:

• رؤية ضبابية
• ارتباك
• دوخة
• الإغماء (إغماء)
• الدوار
• الغثيان أو القيء
• نعاس
• ضعف

الامتحانات والاختبارات

سوف يقوم مقدم الرعاية الصحية بفحصك لتحديد سبب انخفاض ضغط الدم لديك. سيتم فحص علاماتك الحيوية (درجة الحرارة والنبض ومعدل التنفس وضغط الدم) بشكل متكرر. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لفترة من الوقت.

سوف يقوم المزود بطرح الأسئلة ، بما في ذلك:

• ما هو ضغط دمك الطبيعي؟
• ما الأدوية التي تتناولها؟
• هل تم تناول وشرب بشكل طبيعي؟
• هل عانيت من أي مرض أو حادث أو إصابة مؤخرًا؟
• ما الأعراض الأخرى التي لديك؟
• هل أغمي عليك أو أصبحت أقل تأهبًا؟
• هل تشعر بالدوار أو الدوار عند الوقوف أو الجلوس بعد الاستلقاء؟

يمكن إجراء الاختبارات التالية:

• لوحة التمثيل الغذائي الأساسية
• ثقافات الدم للتحقق من العدوى
• تعداد الدم الكامل (CBC) ، بما في ذلك فرق الدم
• ECG
• تحليل البول
• الأشعة السينية للبطن
• الأشعة السينية للصدر

علاج او معاملة

أقل من ضغط الدم الطبيعي في الشخص السليم الذي لا يسبب أي أعراض في كثير من الأحيان لا يحتاج إلى علاج. خلاف ذلك ، يعتمد العلاج على سبب انخفاض ضغط الدم وأعراضك.

عندما تكون لديك أعراض انخفاض في ضغط الدم ، اجلس أو استلقي على الفور. ثم ارفع قدميك فوق مستوى القلب.

انخفاض ضغط الدم الحاد الناجم عن الصدمة هو حالة طبية طارئة. قد تحصل على:

• دم عبر إبرة (IV)
• أدوية لزيادة ضغط الدم وتحسين قوة القلب
• الأدوية الأخرى ، مثل المضادات الحيوية

تشمل علاجات انخفاض ضغط الدم بعد الوقوف بسرعة كبيرة:

• إذا كانت الأدوية هي السبب ، فقد يقوم مزودك بتغيير الجرعة أو يحولك إلى دواء آخر. لا تتوقف عن تناول أي أدوية قبل التحدث إلى مزودك.
• قد يقترح مزودك شرب المزيد من السوائل لعلاج الجفاف.
• يمكن أن يساعد ارتداء جوارب الضغط في منع الدم من التجمع في الساقين. هذا يبقي المزيد من الدم في الجزء العلوي من الجسم.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من NMH تجنب المشغلات ، مثل الوقوف لفترة طويلة من الزمن. تشمل العلاجات الأخرى شرب السوائل وزيادة الملح في نظامك الغذائي. تحدث إلى مزود الخدمة قبل تجربة هذه الإجراءات. في الحالات الشديدة ، يمكن وصف الأدوية.

توقعات (تشخيص)

يمكن عادةً علاج انخفاض ضغط الدم بنجاح.

المضاعفات المحتملة

السقوط بسبب انخفاض ضغط الدم لدى كبار السن يمكن أن يؤدي إلى كسر الورك أو كسر العمود الفقري. هذه الإصابات يمكن أن تقلل من صحة الشخص وقدرته على التحرك.

القطرات المفاجئة الحادة في ضغط الدم تجوع جسمك من الأكسجين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف القلب والدماغ والأعضاء الأخرى. هذا النوع من انخفاض ضغط الدم يمكن أن يهدد الحياة إذا لم يعالج على الفور.

عند الاتصال بأخصائي طبي

إذا تسبب انخفاض ضغط الدم في وفاة شخص ما (فقد الوعي) ، فاطلب العلاج على الفور. أو اتصل برقم الطوارئ المحلي مثل رقم 911. إذا لم يكن الشخص يتنفس أو لم يكن لديه نبض ، فابدأ CPR.

اتصل بمزود الخدمة على الفور إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:

• براز أسود أو كستنائي
• ألم في الصدر
• الدوخة والدوار
• إغماء
• حمى أعلى من 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية)
• عدم انتظام ضربات القلب
• ضيق في التنفس

الوقاية

قد يوصي مزودك بخطوات معينة لمنع أو تقليل الأعراض بما في ذلك:

• شرب المزيد من السوائل
• الاستيقاظ ببطء بعد الجلوس أو الاستلقاء
• عدم شرب الكحول
• لا تقف لفترة طويلة (إذا كان لديك NMH)
• باستخدام جوارب ضغط حتى لا يتجمع الدم في الساقين

أسماء بديلة

انخفاض ضغط الدم. ضغط الدم منخفض انخفاض ضغط الدم بعد الأكل. هبوط ضغط الدم الانتصابى؛ انخفاض ضغط الدم بوساطة العصبي. NMH

المراجع

كالكنز HG ، Zipes DP. انخفاض ضغط الدم والإغماء. In: Mann DL، Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 40.

شيشاير الفسفور الابيض. الاضطرابات اللاإرادية وإدارتها. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 418.

تاريخ المراجعة 1/26/2017

تم التحديث بواسطة: ليندا ج. فورفيك ، دكتوراه في الطب ، أستاذة مشاركة سريرية ، قسم طب الأسرة ، طب UW ، كلية الطب ، جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.