حلقة الأوعية الدموية

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/22/2018

حلقة الأوعية الدموية هي تكوين غير طبيعي للأبهر ، وهو الشريان الكبير الذي ينقل الدم من القلب إلى بقية الجسم. إنها مشكلة خلقية ، مما يعني أنها موجودة عند الولادة.

الأسباب

حلقة الأوعية الدموية أمر نادر الحدوث. يمثل أقل من 1 ٪ من جميع مشاكل القلب الخلقية.تحدث الحالة في كثير من الأحيان عند الذكور مثل الإناث. بعض الأطفال الذين يعانون من حلقة الأوعية الدموية لديهم أيضًا مشكلة قلبية خلقية أخرى.

حلقة الأوعية الدموية تحدث في وقت مبكر جدا في نمو الطفل في الرحم. عادة ، يتطور الشريان الأورطي من واحدة من عدة قطع منحنية من الأنسجة (الأقواس). يكسر الجسم بعض الأقواس المتبقية ، في حين يتشكل البعض الآخر في الشرايين. بعض الشرايين التي يجب أن تنهار لا ، والتي تشكل حلقة الأوعية الدموية.

مع حلقة الأوعية الدموية ، لا تزال بعض الأقواس والأوعية التي يجب أن تتحول إلى شرايين أو اختفت موجودة عند ولادة الطفل. تشكل هذه الأقواس حلقة من الأوعية الدموية ، التي تطوق وتضغط لأسفل على القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) والمريء.

توجد عدة أنواع مختلفة من الأوعية الدموية. في بعض الأنواع ، تطوق الحلقة الوعائية جزئياً فقط القصبة الهوائية والمريء ، لكنها لا تزال تسبب الأعراض.

الأعراض

بعض الأطفال الذين يعانون من حلقة الأوعية الدموية لا تظهر عليهم الأعراض مطلقًا. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تظهر الأعراض أثناء الطفولة. الضغط على القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) والمريء يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في التنفس والجهاز الهضمي. كلما زاد الضغط على الحلقة ، زادت حدة الأعراض.

قد تشمل مشاكل التنفس:

• السعال عالية النبرة
• التنفس بصوت عالٍ
• الالتهاب الرئوي المتكرر أو التهابات الجهاز التنفسي
• الضائقة التنفسية
• الصفير

الأكل قد يجعل أعراض التنفس أسوأ.

أعراض الجهاز الهضمي نادرة ، ولكنها قد تشمل:

• خانق
• صعوبة في تناول الأطعمة الصلبة
• صعوبة في البلع (عسر البلع)
• الارتجاع المعدي المريئي (GERD)
• بطء الرضاعة أو الرضاعة
• قيء

الامتحانات والاختبارات

سيستمع موفر الرعاية الصحية إلى تنفس الطفل لاستبعاد اضطرابات التنفس الأخرى مثل الربو. الاستماع إلى قلب الطفل من خلال سماعة الطبيب يمكن أن يساعد في التعرف على الغثيان ومشاكل القلب الأخرى.

يمكن أن تساعد الاختبارات التالية في تشخيص حلقة الأوعية الدموية:

• الأشعة السينية الصدر
• التصوير المقطعي المحوسب للقلب والأوعية الدموية الرئيسية
• الكاميرا أسفل الحلق لفحص الشعب الهوائية (تنظير القصبات)
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للقلب والأوعية الدموية الرئيسية
• فحص بالموجات فوق الصوتية (تخطيط صدى القلب) للقلب
• الأشعة السينية للأوعية الدموية (تصوير الأوعية)
• الأشعة السينية للمريء باستخدام صبغة خاصة لتسليط الضوء على المنطقة بشكل أفضل (المريء أو ابتلاع الباريوم)

علاج او معاملة

عادة ما يتم إجراء الجراحة في أقرب وقت ممكن على الأطفال الذين يعانون من الأعراض. الهدف من الجراحة هو تقسيم الحلقة الوعائية وتخفيف الضغط على الهياكل المحيطة. تتم العملية عادة من خلال إجراء عملية جراحية صغيرة في الجانب الأيسر من الصدر بين الضلوع.

قد يساعد تغيير نظام الطفل الغذائي على تخفيف الأعراض الهضمية لحلقة الأوعية الدموية. سيصف المزود الأدوية (مثل المضادات الحيوية) لعلاج أي إصابات في الجهاز التنفسي ، في حالة حدوثها.

قد لا يحتاج الأطفال الذين لا تظهر عليهم أعراض إلى علاج ، لكن يجب مراقبتهم بعناية للتأكد من أن الحالة لم تصبح أسوأ.

توقعات (تشخيص)

يعتمد مدى جودة الرضيع على مقدار الضغط الذي تضعه الحلقة الوعائية على المريء والقصبة الهوائية ومدى سرعة تشخيص الرضيع وعلاجه.

تعمل الجراحة بشكل جيد في معظم الحالات وغالبا ما تخفف الأعراض على الفور. مشاكل التنفس الحادة قد تستغرق شهوراً لتختفي. قد يستمر بعض الأطفال في التنفس بصوت عالٍ ، خاصةً عندما يكونون نشيطين جدًا أو مصابين بالتهابات الجهاز التنفسي.

المضاعفات المحتملة

تأخير العملية الجراحية في الحالات الخطيرة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، مثل تلف القصبة الهوائية والموت.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كان طفلك يعاني من أعراض حلقة الأوعية الدموية. الحصول على تشخيص وعلاج بسرعة يمكن أن يمنع المضاعفات الخطيرة.

الوقاية

لا توجد طريقة معروفة لمنع هذا الشرط.

أسماء بديلة

القوس الأبهري الأيمن مع الشريان السفلي الشاذي والرباط الأيسر. عيوب القلب الخلقية - حلقة الأوعية الدموية. خلل القلب - حلقة الأوعية الدموية

صور

• 

  
  حلقة الأوعية الدموية

المراجع

Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF. أمراض القلب الخلقية والتشوهات الوعائية الأخرى. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 432.

بارك MK. حلقة الأوعية الدموية. في: بارك MK ، أد. بارك أمراض القلب للأطفال للممارسين. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 16.

Web GD، Smallhorn JF، Therrien J، Redington AN. أمراض القلب الخلقية لدى المريض البالغ والأطفال. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. مرض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 75.

تاريخ المراجعة 2/22/2018

تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.