المحتوى
الأوعية الدموية الصغيرة تسمى الشرايين التاجية توفر الدم والأكسجين للقلب.
- يمكن أن تحدث نوبة قلبية إذا تسبب تجلط الدم في توقف تدفق الدم عبر أحد هذه الشرايين.
- يشير الذبحة الصدرية غير المستقرة إلى ألم في الصدر وعلامات التحذير الأخرى التي قد تحدث نوبة قلبية قريباً. غالبا ما يكون سبب جلطات الدم في الشرايين.
قد يتم إعطاء بعض الأشخاص أدوية لتفكيك الجلطة إذا تم سد الشريان بالكامل.
- وتسمى هذه العقاقير التخثرات ، أو المخدرات خرق الجلطة.
- يتم تقديمها فقط لنوع من الأزمات القلبية ، حيث يتم ملاحظة بعض التغييرات على تخطيط القلب. يسمى هذا النوع من الأزمات القلبية احتشاء عضلة القلب بارتفاع الجزء ST (STEMI).
- يجب إعطاء هذه الأدوية في أسرع وقت ممكن بعد حدوث ألم الصدر لأول مرة (في أغلب الأحيان في أقل من 12 ساعة).
- يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد (IV).
- يمكن وصف أدوية سيولة الدم التي تؤخذ عن طريق الفم في وقت لاحق لمنع تشكل جلطات أخرى.
الخطر الرئيسي عند تلقي الأدوية التي تخثر جلطة هو النزيف ، وخاصة النزيف في الدماغ.
العلاج بالتخثر غير آمن للأشخاص الذين لديهم:
- نزيف داخل الرأس أو سكتة دماغية
- تشوهات الدماغ ، مثل الأورام أو الأوعية الدموية سيئة التكوين
- تعرض لإصابة في الرأس خلال الـ 3 أشهر الماضية
- تاريخ من استخدام سيولة الدم أو اضطراب النزيف
- خضع لعملية جراحية كبيرة أو إصابة كبيرة أو نزيف داخلي خلال 3 إلى 4 أسابيع
- مرض القرحة الهضمية
- ارتفاع ضغط الدم الشديد
تشمل العلاجات الأخرى لفتح أوعية مسدودة أو ضيقة قد يتم القيام بها بدلاً من أو مع علاج التخثر:
- قسطرة
- جراحة القلب الالتفافية
أسماء بديلة
احتشاء عضلة القلب - التخثر. MI - التخثر. ST - ارتفاع احتشاء عضلة القلب. CAD - التخثر. مرض الشريان التاجي - التخثر. STEMI - التخثر
المراجع
الكلية الأمريكية لأطباء الطوارئ ؛ جمعية القلب والأوعية الدموية والتدخلات ، O'Gara PT ، وآخرون. 2013 دليل ACCF / AHA لإدارة احتشاء عضلة القلب ST-elevation: تقرير صادر عن الكلية الأمريكية لأمراض القلب / فرقة العمل التابعة لجمعية القلب الأمريكية حول إرشادات الممارسة.J Am Coll Cardiol. 2013؛ 61: E78-E140. بميد: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.
Amsterdam EA، Wenger NK، Brindis RG، et al. توجيهات AHA / ACC 2014 لإدارة المرضى الذين يعانون من متلازمات الشريان التاجي الحادة غير ST - الارتفاع: تقرير من فرقة العمل الكلية الأمريكية لأمراض القلب / جمعية القلب الأمريكية على المبادئ التوجيهية الممارسة. J Am Coll Cardiol. 2014، 64: e139-e228. بميد: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
تاريخ المراجعة 4/16/2017
تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.