المحتوى
كان هناك اتجاه تصاعدي في عدد الأطفال المصابين بارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) في الولايات المتحدة. لسوء الحظ ، فإن العديد من هذه الحالات لا يتم تشخيصها أو علاجها ، مما دفع مسؤولي الصحة إلى المطالبة بزيادة مراقبة قراءة ضغط الدم لدى الأطفال.وفقًا لبيانات المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES) ، يعاني ما يصل إلى 19 في المائة من الأولاد الأمريكيين و 12 في المائة من الفتيات الأمريكيات من ارتفاع ضغط الدم ، ويزداد الانتشار مع تقدم العمر وهو مرتفع بشكل خاص عند الأطفال من أصل إسباني والأمريكيين من أصل أفريقي. الأولاد أكثر عرضة للإصابة من الفتيات مثل الأطفال المصابين بالسمنة أو السكري.
إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يستمر ارتفاع ضغط الدم حتى مرحلة البلوغ ، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى ، والسكتة الدماغية ، والنوبات القلبية ، وفشل القلب ، غالبًا قبل سنوات من الآخرين في فئتك العمرية.
نظرة عامة
ستصبح قراءات ضغط الدم المأخوذة في عيادة الطبيب جزءًا من التاريخ الطبي لطفلك لتحديد أي تغييرات في ضغط الدم قد تكون مشكلة بشكل استباقي. تتضمن قراءة ضغط الدم قيمتين منفصلتين:
- ضغط دم انقباضي هو أعلى مستوى ضغط في الشرايين حيث يضخ القلب الدم إلى باقي الجسم.
- ضغط الدم الانبساطي هو أدنى ضغط في الشرايين عندما يرتاح القلب بين النبضات.
يتم توصيل قراءة ضغط الدم على أنها ضغط الدم الانقباضي على ضغط الدم الانبساطي. يقاس الضغط بوحدات تسمى مليمترات من الزئبق (مم زئبق) والتي تصف المستوى الذي يرتفع فيه الزئبق تحت الضغط في مقياس ضغط الدم (مقياس ضغط الدم).
تتم كتابة قراءة ضغط الدم بقيمة انقباضية 120 وقيمة انبساطية 80 على هيئة 120/80 ملم زئبق.
التوصيات
يجب أن يحصل الأطفال على قراءات ضغط الدم الروتينية بدءًا من سن 3 سنوات كجزء من الفحص البدني السنوي. ويمكن فحص قراءة ضغط الدم بشكل متكرر عند الأطفال الذين:
- يعانون من زيادة الوزن أو نقص الوزن بشكل ملحوظ
- مكثوا في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) لفترة طويلة من الزمن
- لديك أي مشاكل معروفة في القلب أو الرئة أو الدورة الدموية
- عانيت من مضاعفات طبية قبل الولادة أو خلالها أو بعدها بفترة قصيرة
يجب أيضًا توخي مزيد من الحذر عند الأطفال الذين لديهم عوامل خطر لارتفاع ضغط الدم ، بما في ذلك:
- تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم
- داء السكري من النوع 2
- عالي الدهون
- مرض كلوي
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- اضطرابات الغدة الكظرية
قد يكون من الصعب تشخيص ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال لأنه يتغير مع تقدم العمر وحجم الجسم. لا يمكنك الحصول على صورة دقيقة لصحة طفلك إلا من خلال مراقبة هذه التغييرات بشكل روتيني.
إجراء
إذا طلب منك طبيبك مراقبة ضغط دم طفلك ، فمن المهم أن تفعل ذلك بشكل صحيح. من المهم أن تتذكر أن ضغط دم طفلك يمكن أن يتقلب بشكل كبير خلال اليوم مع النشاط والإثارة والتوتر وحتى تناول وجبة دسمة. كقاعدة عامة ، لا تأخذ قراءة ضغط الدم إلا عندما يكون الطفل هادئًا.
لضمان قراءة دقيقة ، اطلب من طفلك أن يجلس بهدوء دون الركل أو تشبيك الساقين أو حبس أنفاسه. يجب ثني اليدين على الحضن وعدم الضغط على الجانبين.
لا فائدة من أخذ قراءة ضغط الدم إذا كان طفلك يبكي أو يصرخ. إذا لزم الأمر ، يمكنك تهدئة الطفل بمكافأة أو مقطع فيديو طالما أنه لا يثير حماسته.
هناك متغيرات أخرى تحتاج إلى أخذها في الاعتبار:
- حجم الكفة: نظرًا لأن الكفة ذات الحجم غير الصحيح يمكن أن تنتج قراءات خاطئة ، اطلب من طبيب الأطفال أن يوصي بوحدة منزلية مناسبة لعمر طفلك وحجمه. لا تتطلب الوحدات المنزلية الحديثة سماعة طبية وهي سريعة نسبيًا وسهلة الاستخدام. تجنب ماكينات الصيدليات المصممة للبالغين فقط.
- توقيت: يمكن أن يؤدي النشاط البدني الأخير إلى تحريف القراءة الجيدة. لتجنب ذلك ، انتظر حتى يهدأ طفلك لمدة خمس دقائق على الأقل قبل أن تبدأ.
- تكرار: من الأفضل أخذ ثلاث قراءات منفصلة لضغط الدم بفارق دقيقتين على الأقل. سيساعد هذا في التعويض عن أي تناقضات في وحدة ضغط الدم في منزلك.
- التناسق:نظرًا لأن ضغط الدم يمكن أن يتغير على مدار اليوم ، حاول أن تأخذ القراءات في نفس الوقت تقريبًا. إذا كنت قد قرأت في الساعة 10:00 صباحًا يوم السبت ، فحاول الالتزام بهذا الجدول. احتفظ بسجل لجميع القراءات ، بما في ذلك التاريخ والوقت.
على الرغم من أن قراءتك قد لا تكون دقيقة مثل وحدة الكفة والسماعة من الطراز القديم ، إلا أن اتجاهات النتائج يمكن أن تقدم رؤى لا تقدر بثمن لطبيبك.
إذا كان ضغط دم طفلك مرتفعًا أثناء زيارة الطبيب ، فقد يطلب منك طبيب الأطفال العودة في غضون أسبوع أو أسبوعين. إذا كانت القراءات لا تزال مرتفعة ، فقد يطلب الطبيب اختبارات إضافية لتحديد السبب بشكل أفضل.
ما هو أفضل وقت لأخذ ضغط الدم؟التفسيرات
نطاقات ضغط الدم الطبيعي تتغير باستمرار عند الأطفال. ستكون أقل عند الرضع وتستمر في الزيادة حتى سن العاشرة تقريبًا. يميل الأولاد إلى أن يكون لديهم ضغط دم أعلى من البنات ، كما هو الحال مع الأطفال الذين لديهم مؤشر كتلة جسم متزايد (BMI).
قامت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بتحديث إرشادات الممارسة السريرية الخاصة بها في عام 2017 لتحديد ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال بشكل أفضل.
تختلف الإرشادات عن الإصدارات السابقة من حيث أنها تفصل التعريفات حسب العمر والجنس ، مع تصنيف الأطفال الأكبر سنًا حسب قراءات ضغط الدم والأطفال الأصغر سنًا مصنفين حسب النسبة المئوية للمخاطر. (النسبة المئوية للمخاطر هي مكانتك النسبية بالنسبة لبقية المجموعة السكانية.)
| تعريفات ضغط الدم (BP) للأطفال والمراهقين | ||
|---|---|---|
| الأطفال أقل من 13 عامًا | الأطفال 13 وما فوق | |
| عادي | ضغط الدم أقل من النسبة المئوية التسعين بالنسبة للعمر والجنس والطول | ضغط الدم الانقباضي تحت 120 مم زئبق و BP الانبساطي أقل من 80 مم زئبق |
| ارتفاع ضغط الدم | BP بين المئين 90 و 95 للعمر والجنس والطول | ضغط الدم الانقباضي بين 120 و 129 ملغ زئبقي و ضغط الدم الانبساطي تحت 80 ملم زئبق |
| ارتفاع ضغط الدم | BP تساوي أو تزيد عن 95 بالمائة للعمر والجنس والطول | BP أكبر من 130/80 مم زئبق |
| المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم | BP تساوي أو تزيد عن 95 بالمائة إلى أقل من 95 بالمائة زائد 12 مم زئبق | ضغط الدم الانقباضي بين 130 و 139 ملم زئبق و ضغط الدم الانبساطي بين 80 و 89 ملم زئبق |
| المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم | BP تساوي أو تزيد عن 95 بالمائة بالإضافة إلى 12 مم زئبق | BP أكبر من 140/900 ملم زئبق |
كلمة من Verywell
العديد من الأطفال والمراهقين المصابين بارتفاع ضغط الدم لديهم عادات غير صحية ، بما في ذلك النظام الغذائي السيئ ، والوزن الزائد ، وقلة التمارين البدنية. الإجهاد هو أيضًا عامل رئيسي يساهم في كل شيء من المدرسة والأسرة والحياة الاجتماعية.
إذا تم تشخيص إصابة طفلك بارتفاع ضغط الدم ، فأنت بحاجة إلى التدخل كوالد لتصحيح المشاكل ليس فقط لطفلك ولكن لبقية أفراد الأسرة. لا يساعد عزل الطفل بالقواعد والممارسات إذا كان الآخرون يشاركون في نفس الممارسات غير الصحية.
التمارين المنتظمة ، والنظام الغذائي المحسن ، وفقدان الوزن ، وتقليل وقت الشاشات ، وتقنيات الحد من التوتر هي بعض الأشياء التي يمكنك استكشافها لتحسين عائلتك بأكملها.
الممارسات التي تحسن من ارتفاع ضغط الدم