المحتوى
- وصف
- لماذا يتم تنفيذ الإجراء
- المخاطر
- قبل الإجراء
- بعد الاجراء
- توقعات (تشخيص)
- أسماء بديلة
- المراجع
- تاريخ المراجعة 9/7/2017
تنظير الورك هو عملية جراحية تتم عن طريق إجراء جروح صغيرة حول مفصل الورك والنظر من الداخل باستخدام كاميرا صغيرة. يمكن أيضًا إدخال أدوات طبية أخرى لفحص أو علاج مفصل الورك.
وصف
أثناء تنظير الورك ، يستخدم الجراح كاميرا صغيرة تسمى منظار المفصل لرؤية داخل الورك.
- يتكون منظار المفصل من أنبوب صغير وعدسة ومصدر للضوء. يتم إجراء عملية جراحية صغيرة لإدخاله في جسمك.
- سيبحث الجراح داخل مفصل الفخذ لديك عن التلف أو المرض.
- يمكن أيضًا إدخال أدوات طبية أخرى من خلال إجراء عملية جراحية صغيرة أو اثنتين. هذا يسمح للجراح بمعالجة أو إصلاح بعض المشاكل ، إذا لزم الأمر.
- قد يزيل جراحك قطعًا إضافية من العظم تكون مفككة في مفصل الورك ، أو إصلاح الغضروف أو الأنسجة الأخرى التالفة.
سيتم استخدام التخدير النخاعي أو فوق الجافية أو العام في معظم الحالات ، لذلك لن تشعر بالألم. قد تكون أيضًا نائماً أو تتلقى دواءً لمساعدتك على الاسترخاء.
لماذا يتم تنفيذ الإجراء
الأسباب الأكثر شيوعًا لتنظير الورك هي:
- إزالة قطع صغيرة من العظام أو الغضاريف التي قد تكون فضفاضة داخل مفصل الورك وتسبب الألم
- إصلاح الشفة الممزقة (المسيل للدموع في الغضروف المرتبط بحافة عظم مقبس الورك)
الأسباب الأقل شيوعًا لتنظير الورك هي:
- متلازمة اصطدام الورك (وتسمى أيضًا اصطدام الفخذ الحقي أو FAI). يتم هذا الإجراء عندما لا يساعد العلاج الآخر الحالة.
- ألم في الورك لا يزول ويشتبه طبيبك في مشكلة في تنظير مفصل الورك. في معظم الأحيان ، سيحقن طبيبك أولاً الأدوية المخدرة في الفخذ لمعرفة ما إذا كان الألم يزول.
إذا لم يكن لديك واحدة من هذه المشاكل ، فمن المحتمل ألا يكون تنظير مفصل الورك مفيدًا لعلاج التهاب مفصل الورك.
المخاطر
مخاطر أي تخدير وجراحة هي:
- الحساسية للأدوية
- مشاكل في التنفس
- نزيف
- عدوى
تشمل المخاطر الأخرى لهذه الجراحة:
- نزيف في مفصل الورك
- الأضرار التي لحقت الغضروف أو الأربطة في الورك
- جلطة دموية في الساق
- إصابة الأوعية الدموية أو العصب
- العدوى في مفصل الورك
- تصلب الورك
- خدر ووخز في الفخذ
قبل الإجراء
أخبر دائمًا مقدم الرعاية الصحية عن الأدوية التي تتناولها ، أو حتى الأدوية أو المكملات الغذائية أو الأعشاب التي اشتريتها دون وصفة طبية.
خلال الأسبوعين قبل الجراحة
- قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأدوية التي تزيد من صعوبة تجلط الدم. وتشمل هذه الأسبرين ، ايبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، نابروكسين (نابروسين ، أليف) ، ومخففات الدم مثل الوارفارين (الكومادين) ، وأدوية أخرى.
- اسأل مقدم الخدمة عن الأدوية التي يجب أن تتناولها في يوم الجراحة.
- أخبر موفر الخدمة إذا كنت تشرب الكثير من الكحول ، وأكثر من مشروب واحد أو اثنين في اليوم.
- إذا كنت تدخن، في محاولة لوقف. اطلب من مقدمي الخدمات المساعدة. التدخين يمكن أن تبطئ الجرح وتضميد العظام.
في يوم الجراحة:
- سوف يطلب منك في معظم الأحيان عدم شرب أو أكل أي شيء لمدة 6 إلى 12 ساعة قبل الإجراء.
- تناول الأدوية التي قيل لك أن تتناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
- سيتم إخبارك بموعد الوصول إلى المستشفى.
بعد الاجراء
يعتمد ما إذا كنت تتعافى تمامًا بعد تنظير مفصل الورك على نوع المشكلة التي تمت معالجتها.
إذا كنت تعاني أيضًا من التهاب المفاصل في الفخذ ، فستظل تعاني من أعراض التهاب المفاصل بعد جراحة الورك.
توقعات (تشخيص)
بعد الجراحة ، سوف تحتاج إلى استخدام العكازات لمدة 2 إلى 6 أسابيع.
- خلال الأسبوع الأول ، يجب ألا تضع أي وزن على الجانب الذي خضع لعملية جراحية.
- سيسمح لك ببطء بوضع المزيد والمزيد من الوزن على الفخذ الذي خضع لعملية جراحية بعد الأسبوع الأول.
سيخبرك جراحك عندما يكون من الجيد العودة إلى العمل. يمكن لمعظم الناس العودة إلى العمل في غضون أسبوع إلى أسبوعين إذا كانوا قادرين على الجلوس معظم الوقت.
سيتم إحالتك إلى العلاج الطبيعي لبدء برنامج تمرين.
أسماء بديلة
تنظير المفصل - الورك. متلازمة اصطدام الورك - تنظير المفصل. الاصطدام الفخذي - تنظير المفصل. FAI - تنظير المفصل. معمل - تنظير
المراجع
جونسون د ، فايس دبليو. المبادئ الأساسية بالمنظار. In: Miller MD، Thompson SR، eds. الطب الرياضي لجراحة العظام لديلي ودريز: المبادئ والممارسة. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 11.
Sanchez VMI، Meza AO. تنظير الورك. In: Miller MD، Thompson SR، eds. الطب الرياضي لجراحة العظام لديلي ودريز: المبادئ والممارسة. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 82.
تاريخ المراجعة 9/7/2017
تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.