تنظير الحنجرة وتنظير الأنف

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيف تستعد للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا يعني نتائج غير طبيعية
• المخاطر
• الاعتبارات
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 8/1/2017

تنظير الحنجرة هو اختبار للجزء الخلفي من الحلق ، بما في ذلك صندوق الصوت (الحنجرة). صندوق الصوت الخاص بك يحتوي على الحبال الصوتية ويسمح لك بالتحدث.

كيف يتم إجراء الاختبار

يمكن إجراء تنظير الحنجرة بطرق مختلفة:

• يستخدم منظار الحنجرة غير المباشر مرآة صغيرة معلقة في الجزء الخلفي من الحلق. يقوم مقدم الرعاية الصحية بإلقاء الضوء على المرآة لعرض منطقة الحلق. هذا هو إجراء بسيط. معظم الوقت ، يمكن القيام به في مكتب المزود أثناء استيقاظك. يمكن استخدام دواء لتخدير الجزء الخلفي من الحلق.
• يستخدم تنظير الحنجرة الليفية (منظار الأنف والحنجرة) تلسكوب مرن صغير. يتم تمرير النطاق عبر أنفك وفي حلقك. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لفحص صندوق الصوت. أنت مستيقظ لهذا الإجراء. سيتم رش الأدوية المخدرة في أنفك. هذا الإجراء عادة ما يستغرق أقل من دقيقة واحدة.
• يمكن أيضًا إجراء تنظير الحنجرة باستخدام ضوء القوية. يمكن أن يوفر استخدام مصباح الإضاءة مزيدًا من المعلومات حول مشكلات صندوق الصوت لديك
• يستخدم منظار الحنجرة المباشر أنبوبًا يسمى منظار الحنجرة. يتم وضع الصك في الجزء الخلفي من الحلق. قد يكون الأنبوب مرنًا أو صلبًا. يسمح هذا الإجراء للطبيب برؤية أعمق في الحلق وإزالة جسم غريب أو عينة من الأنسجة لإجراء خزعة. يتم ذلك في مستشفى أو مركز طبي تحت التخدير العام ، مما يعني أنك ستكون نائمًا وخاليًا من الألم.

كيف تستعد للاختبار

يعتمد الإعداد على نوع تنظير الحنجرة الذي ستحصل عليه. إذا تم إجراء الاختبار تحت التخدير العام ، فقد يُطلب منك عدم شرب أو أكل أي شيء لعدة ساعات قبل الاختبار.

كيف سيكون الاختبار

يعتمد شعور الاختبار على نوع تنظير الحنجرة.

منظار الحنجرة غير المباشر باستخدام مرآة أو مصطربة يمكن أن يسبب الإسكات. لهذا السبب ، لا يتم استخدامه غالبًا في الأطفال دون سن 6 إلى 7 سنوات أو أولئك الذين يسكتون بسهولة.

يمكن إجراء تنظير الحنجرة الليفي عند الأطفال. قد يسبب الشعور بالضغط والشعور بأنك تعطس.

لماذا يتم إجراء الاختبار

يمكن أن يساعد هذا الاختبار موفر الخدمة في تشخيص العديد من الحالات التي تتضمن صندوق الحلق والصوت. قد يوصي مزودك بهذا الاختبار إذا كان لديك:

• رائحة الفم الكريهة التي لا تذهب بعيدا
• مشاكل في التنفس ، بما في ذلك التنفس صاخبة (stridor)
• سعال طويل الأجل (مزمن)
• سعال الدم
• صعوبة في البلع
• ألم الأذن الذي لا يذهب بعيدا
• الشعور بأن هناك شيء عالق في حلقك
• على المدى الطويل مشكلة في الجهاز التنفسي العلوي في المدخن
• كتلة في منطقة الرأس أو الرقبة مع علامات السرطان
• ألم الحلق الذي لا يزول
• مشاكل الصوت التي تستمر أكثر من 3 أسابيع ، بما في ذلك بحة في الصوت ، صوت ضعيف ، صوت خشن ، أو لا صوت

منظار الحنجرة المباشر يمكن أن يستخدم أيضا من أجل:

• إزالة عينة من الأنسجة في الحلق لفحصها عن كثب تحت المجهر (خزعة)
• قم بإزالة كائن يحظر مجرى الهواء (على سبيل المثال ، قطعة من الرخام أو البلع)

نتائج طبيعية

النتيجة الطبيعية تعني أن الحلق وصندوق الصوت والحبال الصوتية تبدو طبيعية.

ماذا يعني نتائج غير طبيعية

قد تكون النتائج غير طبيعية بسبب:

• حمض الجزر (GERD) ، والذي يمكن أن يسبب احمرار وتورم في الحبال الصوتية
• سرطان الحلق أو صندوق الصوت
• العقيدات على الحبال الصوتية
• الاورام الحميدة (كتل حميدة) على صندوق الصوت
• التهاب في الحلق
• ترقق العضلات والأنسجة في صندوق الصوت (presbylaryngis)

المخاطر

تنظير الحنجرة هو إجراء آمن. تعتمد المخاطر على الإجراء المحدد ، ولكنها قد تشمل:

• رد فعل تحسسي للتخدير ، بما في ذلك مشاكل في التنفس والقلب
• عدوى
• نزيف كبير
• الرعاف
• تشنج الحبال الصوتية ، والذي يسبب مشاكل في التنفس
• تقرحات في بطانة الفم / الحلق
• إصابة اللسان أو الشفاه

الاعتبارات

تنظير الحنجرة غير المباشر لا ينبغي القيام به:

• عند الرضع أو الأطفال الصغار جدا
• إذا كان لديك التهاب لسان المزمار الحاد ، التهاب أو تورم في رفرف الأنسجة أمام صندوق الصوت
• إذا كنت لا تستطيع فتح فمك واسعة جدا

أسماء بديلة

Laryngopharyngoscopy. تنظير الحنجرة غير المباشر تنظير الحنجرة المرن. تنظير الحنجرة تنظير الحنجرة المباشر تنظير الحنجرة الليفية. تنظير الحنجرة باستخدام ستروب (تنظير الحنجرة)

المراجع

Armstrong WB، Vokes DE، Verma SP. أورام خبيثة في الحنجرة. In: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. كامينغز لأمراض الأنف والأذن والحنجرة: جراحة الرأس والعنق. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 106.

Hoffman HT، Gailey MPO، Pagedar NA، Anderson C. Management of glottic cancer. In: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. كامينغز لأمراض الأنف والأذن والحنجرة: جراحة الرأس والعنق. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 107.

Mark LJ، Hillel AT، Herzer KR، Akst SA، Michelson JD. اعتبارات عامة للتخدير وإدارة مجرى الهواء الصعب. In: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. كامينغز لأمراض الأنف والأذن والحنجرة: جراحة الرأس والعنق. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 5.

Truong MT ، ميسنر ه. تقييم وإدارة مجرى الهواء للأطفال. In: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. كامينغز لأمراض الأنف والأذن والحنجرة: جراحة الرأس والعنق. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 202.

Wakefield TL، Lam DJ، Ishman SL. توقف التنفس أثناء النوم واضطرابات النوم. In: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. كامينغز لأمراض الأنف والأذن والحنجرة: جراحة الرأس والعنق. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 18.

تاريخ المراجعة 8/1/2017

تم التحديث بواسطة: Ashutosh Kacker ، MD ، FACS ، أستاذ طب الأنف والأذن والحنجرة السريري ، كلية طب وايل كورنيل ، وحضور أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، مستشفى نيويورك - المشيخية ، نيويورك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.