تشريح الرقبة

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 10/20/2016

تشريح الرقبة هو عملية جراحية لفحص وإزالة الغدد الليمفاوية في الرقبة.

وصف

تشريح الرقبة هو عملية جراحية كبرى تتم لإزالة الغدد الليمفاوية التي تحتوي على السرطان. يتم ذلك في المستشفى. قبل الجراحة ، سوف تتلقى التخدير العام. هذا سيجعلك تنام وغير قادر على الشعور بالألم.

تعتمد كمية الأنسجة وعدد الغدد الليمفاوية التي تتم إزالتها على مدى انتشار السرطان. هناك 3 أنواع رئيسية من جراحة تشريح الرقبة:

• تشريح الرقبة الجذري. تتم إزالة جميع الأنسجة على جانب الرقبة من عظم الفك إلى عظمة الترقوة. تتم إزالة جميع العضلات والعصب والغدة اللعابية والأوعية الدموية الرئيسية في هذا المجال.
• تعديل تشريح الرقبة الجذرية. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من تشريح الرقبة. تتم إزالة جميع الغدد الليمفاوية. تؤخذ أقل الأنسجة الرقبة من تشريح جذري. قد تؤدي هذه الجراحة أيضًا إلى تجنيب الأعصاب في الرقبة وفي بعض الأحيان الأوعية الدموية أو العضلات.
• تشريح الرقبة الانتقائي. إذا لم ينتشر السرطان بعيدًا ، فيجب إزالة عدد أقل من العقد اللمفاوية. يمكن أيضًا حفظ العضلات والأعصاب والأوعية الدموية في الرقبة.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

يحمل الجهاز اللمفاوي خلايا الدم البيضاء حول الجسم لمحاربة العدوى. يمكن أن تنتقل الخلايا السرطانية الموجودة في الفم أو الحلق إلى السائل اللمفاوي وتُحشر في العقد اللمفاوية. تتم إزالة العقد اللمفاوية لمنع انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم وتحديد ما إذا كان هناك حاجة إلى مزيد من العلاج.

قد يوصي طبيبك بهذا الإجراء إذا:

• لديك سرطان في الفم أو اللسان أو الغدة الدرقية أو غيرها من مناطق الحلق أو الرقبة.
• انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية.
• يمكن أن ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.

المخاطر

مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام هي:

• الحساسية للأدوية
• مشاكل في التنفس
• نزيف
• عدوى

المخاطر الأخرى لهذه الجراحة هي:

• تنميل في الجلد والأذن على جانب الجراحة ، والتي قد تكون دائمة
• الأضرار التي لحقت أعصاب الخد والشفة واللسان
• مشاكل في رفع الكتف والذراع
• حركة الرقبة محدودة
• إسقاط الكتف على جانب الجراحة
• مشاكل في التحدث أو البلع

قبل الإجراء

أخبر دائمًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:

• إذا كنت حاملاً أو يمكن أن تكوني حامل
• ما الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي اشتريتها بدون وصفة طبية. ويشمل ذلك الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية.
• إذا كنت تشرب الكثير من الكحول ، فأكثر من 1 أو 2 مشروب في اليوم

خلال الأيام التي سبقت الجراحة:

• قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأسبرين وإيبوبروفين (أدفيل وموترين) ونابروكسين (أليف ونابروسين) وكلوبيدوقرل (بلافيكس) والوارفارين (كومادان) وأي أدوية أخرى تجعل من الصعب على دمك التجلط.
• اسأل مقدم الخدمة عن الأدوية التي يجب أن تتناولها في يوم الجراحة.
• سيتم إخبارك بموعد الوصول إلى المستشفى.

في يوم الجراحة:

• سيُطلب منك عدم شرب أو أكل أي شيء بعد منتصف الليل قبل الجراحة.
• تناول أي أدوية معتمدة مع رشفة صغيرة من الماء.

بعد الاجراء

سيتم نقلك إلى غرفة الشفاء لتستيقظ بعد الجراحة.

• سيتم رفع رأس سريرك بزاوية طفيفة.
• سيكون لديك أنبوب في الوريد (IV) للسوائل والتغذية. قد لا تتمكن من تناول الطعام أو الشراب لمدة 24 ساعة الأولى.
• سوف تحصل على دواء الألم والمضادات الحيوية.
• سيكون لديك المصارف في رقبتك.

سوف تساعدك الممرضات على الخروج من السرير والتحرك قليلاً في يوم الجراحة. يمكنك البدء في العلاج الطبيعي أثناء وجودك في المستشفى وبعد العودة إلى المنزل.

يذهب معظم الناس إلى المنزل من المستشفى خلال يومين إلى 3 أيام. ستحتاج إلى رؤية مقدم الخدمة الخاص بك في زيارة متابعة خلال 7 إلى 10 أيام.

توقعات (تشخيص)

يعتمد وقت الشفاء على كمية الأنسجة التي تمت إزالتها.

أسماء بديلة

تشريح الرقبة جذري. تعديل تشريح الرقبة الجذرية. تشريح الرقبة الانتقائي. إزالة العقدة الليمفاوية - الرقبة. سرطان الرأس والعنق - تشريح الرقبة. سرطان الفم - تشريح الرقبة. سرطان الحلق - تشريح الرقبة. سرطان الخلايا الحرشفية - تشريح الرقبة

المراجع

Callender GG ، Udelsman R. النهج الجراحي لسرطان الغدة الدرقية. In: Cameron JL، Cameron AM، eds. العلاج الجراحي الحالي. 12th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: 782-786.

روبنز KT ، سامانت S ، رونين O. تشريح الرقبة. In: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. كامينغز لأمراض الأنف والأذن والحنجرة: جراحة الرأس والرقبة. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 119.

تاريخ المراجعة 10/20/2016

تم التحديث بواسطة: جوزيف شارغورودسكي ، MD ، MPH ، كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز ، بالتيمور ، ماريلاند. راجعه أيضًا David Zieve، MD، MHA، Isla Ogilvie، PhD، and A.D.A.M. فريق التحرير.