جراحة تنس الكوع

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 11/27/2016

ويتسبب مرفق التنس عن طريق القيام بحركات الذراع القوية نفسها مرارًا وتكرارًا. أنه يخلق الدموع الصغيرة المؤلمة في الأوتار في المرفق.

يمكن أن يكون سبب هذه الإصابة التنس وغيرها من الرياضات المضرب وأنشطة مثل تدوير مفتاح أو الكتابة المطولة أو التقطيع بسكين. عادة ما يتم إصابة وتر الكوع الخارجي (الجانبي). يمكن أيضًا أن تتأثر الأوتار الداخلية (الإنسيّة) والخلفية (الخلفية).

تتناول هذه المقالة عملية جراحية لإصلاح مرفق التنس.

وصف

جراحة إصلاح مرفق التنس غالبًا ما تكون جراحة العيادات الخارجية. هذا يعني أنك لن تبقى في المستشفى بين عشية وضحاها.

سوف تحصل على دواء (مهدئ) لمساعدتك على الاسترخاء وتجعلك تشعر بالنعاس. يتم إعطاء الطب التخدير (التخدير) في ذراعك. هذا يمنع الألم أثناء الجراحة.

قد تكون مستيقظا أو نائما مع التخدير العام أثناء الجراحة.

إذا أجريت لك عملية جراحية مفتوحة ، فسيقوم جراحك بإجراء شق واحد على وترك المصاب. يتم إلغاء الجزء غير الصحي من الوتر. قد يقوم الجراح بإصلاح الوتر باستخدام شيء يسمى مرساة الدرز. أو ، قد يكون مخيط لأوتار أخرى. عندما تنتهي العملية ، يتم إغلاق الجرح بالغرز.

في بعض الأحيان ، تتم جراحة مرفق التنس باستخدام منظار المفصل. هذا أنبوب رفيع به كاميرا صغيرة وضوء في النهاية. قبل الجراحة ، ستحصل على الأدوية نفسها كما في الجراحة المفتوحة لتجعلك تشعر بالاسترخاء ولمنع الألم.

يقوم الجراح بإجراء عملية جراحية واحدة أو قطعتين صغيرتين وإدخال النطاق. النطاق مرتبط بشاشة فيديو. هذا يساعد جراحك يرى داخل منطقة الكوع. يقوم الجراح بإلغاء الجزء غير الصحي من الوتر.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

قد تحتاج إلى جراحة إذا:

• جربت علاجات أخرى لمدة 3 أشهر على الأقل
• تعاني من ألم يحد من نشاطك

تشمل العلاجات التي يجب عليك تجربتها أولاً:

• الحد من النشاط أو الرياضة لراحة ذراعك.
• تغيير المعدات الرياضية التي تستخدمها.
• تناول الأدوية ، مثل الأسبرين ، الإيبوبروفين ، أو النابروكسين.
• ممارسة التمارين لتخفيف الألم كما أوصى الطبيب أو المعالج الطبيعي.
• إجراء تغييرات في مكان العمل لتحسين وضعك في الجلوس وكيفية استخدامك للمعدات في العمل.
• ارتداء الجبائر الكوع أو الأقواس لراحة العضلات والأوتار.
• الحصول على لقطات من الأدوية الستيرويدية ، مثل الكورتيزون. يتم ذلك بواسطة طبيبك.

المخاطر

مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام هي:

• ردود الفعل على الأدوية أو مشاكل في التنفس
• نزيف أو جلطات دموية أو عدوى

مخاطر جراحة كوع التنس هي:

• فقدان القوة في ذراعك
• انخفاض نطاق الحركة في مرفقك
• الحاجة إلى العلاج الطبيعي على المدى الطويل
• إصابة في الأعصاب أو الأوعية الدموية
• ندبة مؤلمة عند لمسها
• تحتاج لمزيد من الجراحة

قبل الإجراء

يجب:

• أخبر الجراح عن جميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي تم شراؤها بدون وصفة طبية. ويشمل ذلك الأعشاب والمكملات الغذائية والفيتامينات.
• اتبع التعليمات الخاصة بإيقاف الأدوية التي تزيد من صعوبة تجلط الدم. وتشمل هذه الأسبرين ، ايبوبروفين ، (أدفيل ، موترين) ، ونابروكسين (نابروسين ، أليف).
• اسأل طبيبك عن الأدوية التي يجب أن لا تزال تتناولها في يوم الجراحة.
• التوقف عن التدخين ، إذا كنت تدخن. التدخين يمكن أن يبطئ الشفاء. اطلب مساعدة مقدم الرعاية الصحية.
• أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من البرد أو الأنفلونزا أو الحمى أو أي مرض آخر قبل الجراحة.
• اتبع التعليمات حول عدم تناول أو شرب أي شيء قبل الجراحة.
• وصل إلى مركز الجراحة عندما أخبرك الجراح أو الممرض. تأكد من الوصول في الوقت المحدد.

بعد الاجراء

بعد الجراحة:

• من المحتمل أن يكون كوعك وذراعك ضمادة سميكة أو جبيرة.
• يمكنك العودة إلى المنزل عندما تتلاشى آثار المهدئات.
• اتبع التعليمات الخاصة بكيفية رعاية جرحك وذراعك في المنزل. وهذا يشمل تناول الدواء لتخفيف الألم من الجراحة.
• يجب أن تبدأ بتحريك ذراعك بلطف ، كما أوصى به الجراح.

توقعات (تشخيص)

جراحة كوع التنس تخفف الألم بالنسبة لمعظم الناس. كثير من الناس قادرون على العودة إلى الألعاب الرياضية وغيرها من الأنشطة التي تستخدم الكوع في غضون 4 إلى 6 أشهر. مواكبة التمرينات الموصى بها تساعد على ضمان عدم عودة المشكلة.

أسماء بديلة

التهاب اللقيمة الوحشي - الجراحة ؛ الأوتار الجانبية - جراحة. كوع التنس الجانبي - الجراحة

المراجع

آدمز جيه ، شتاينمان س. اعتلال الكوع وتمزق الأوتار. In: Wolfe SW، Hotchkiss RN، Pederson WC، Kozin SH، Cohen MS، eds. جراحة اليد الجراحية لجرين. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 25.

الذئب JM. اعتلال الكوع والتهاب الجراب. In: Miller MD، Thompson SR، eds. الطب الرياضي لجراحة العظام لديلي ودريز: المبادئ والممارسة. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 65.

تاريخ المراجعة 11/27/2016

تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.