توقف التنفس أثناء النوم لدى الأطفال

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 9/5/2017

مع توقف التنفس أثناء النوم عند الأطفال ، يتوقف تنفس الطفل أثناء النوم بسبب ضيق مجرى الهواء أو انسداد جزئيًا.

الأسباب

أثناء النوم ، تصبح جميع العضلات في الجسم أكثر راحة. يشمل ذلك العضلات التي تساعد على إبقاء الحلق مفتوحًا حتى يمكن للهواء أن يتدفق إلى الرئتين.

عادة ، لا يزال الحلق مفتوحًا بشكل كافٍ أثناء النوم للسماح للهواء بالمرور. ومع ذلك ، فإن بعض الأطفال لديهم الحلق الضيق. يحدث هذا غالبًا بسبب اللوزتين أو الأدينويدات الكبيرة التي تمنع تدفق الهواء جزئيًا. عندما تسترخي العضلات في أعلى الحلق أثناء النوم ، تغلق الأنسجة وتغلق مجرى الهواء. هذا التوقف في التنفس يسمى انقطاع النفس.

من بين العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر توقف التنفس أثناء النوم:

• فك صغير
• بعض أشكال سقف الفم (الحنك)
• لسان كبير ، قد يتراجع ويمنع مجرى الهواء
• بدانة
• ضعف لون العضلات بسبب حالات مثل متلازمة داون أو الشلل الدماغي

الأعراض

الشخير الصاخب هو أحد أعراض ضيق التنفس أثناء النوم. الشخير ناتج عن ضغط الهواء عبر مجرى الهواء الضيق أو المسدود. ومع ذلك ، ليس كل طفل يشخر لديه توقف التنفس أثناء النوم.

الأطفال الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم لديهم الأعراض التالية أيضًا في الليل:

• تتوقف الصمت لفترة طويلة في التنفس تليها الشخير والاختناق واللقطات للهواء
• التنفس بشكل رئيسي على الرغم من الفم
• نوم بدون راحة
• الاستيقاظ في كثير من الأحيان
• نائم
• تعرق
• التبول اللاإرادي

خلال النهار ، يمكن للأطفال الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم:

• تشعر بالنعاس أو النعاس طوال اليوم
• تصرف غاضبًا أو غير صبور أو سريع الانفعال
• لديك مشكلة في التركيز في المدرسة
• لديك سلوك مفرط النشاط

الامتحانات والاختبارات

سوف يأخذ مقدم الرعاية الصحية التاريخ الطبي لطفلك ويقوم بالفحص البدني.

• سيفحص الموفر فم طفلك وعنقه وحلقه.
• قد يُسأل طفلك عن النعاس أثناء النهار ومدى نومه وعادات النوم.

قد يحصل طفلك على دراسة النوم لتأكيد توقف التنفس أثناء النوم.

علاج او معاملة

عملية جراحية لإزالة اللوزتين واللحامات غالبًا ما تعالج الحالة عند الأطفال.

إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام الجراحة أيضًا من أجل:

• إزالة الأنسجة الإضافية في الجزء الخلفي من الحلق
• المشاكل الصحيحة مع الهياكل في الوجه
• إنشاء فتحة في القصبة الهوائية لتجاوز مجرى الهواء المحظورة إذا كانت هناك مشاكل جسدية

في بعض الأحيان ، لا ينصح الجراحة أو لا يساعد. في هذه الحالة ، استخدم طفلي جهاز الضغط المستمر الإيجابي (CPAP).

• يرتدي الطفل قناعًا على أنفه أثناء النوم.
• يتم توصيل القناع عن طريق خرطوم بآلة صغيرة تقع على جانب السرير.
• تضخ الآلة الهواء تحت الضغط عبر الخرطوم والقناع وفي مجرى الهواء أثناء النوم. هذا يساعد على الحفاظ على مجرى الهواء مفتوحا.

قد يستغرق الأمر بعض الوقت للتعود على النوم باستخدام علاج CPAP. يمكن أن تساعد المتابعة والدعم الجيدان من مركز النوم طفلك على التغلب على أي مشاكل باستخدام CPAP.

قد تشمل العلاجات الأخرى:

• استنشاق المنشطات الأنفية.
• جهاز الأسنان. يتم إدخال هذا في الفم أثناء النوم للحفاظ على الفك إلى الأمام والمجرى الهوائي مفتوحًا.
• فقدان الوزن ، للأطفال يعانون من زيادة الوزن.

توقعات (تشخيص)

في معظم الحالات ، يخفف العلاج تمامًا الأعراض والمشكلات من توقف التنفس أثناء النوم.

المضاعفات المحتملة

توقف التنفس أثناء النوم للأطفال غير المعالج قد يؤدي إلى:

• ضغط دم مرتفع
• مشاكل في القلب أو الرئة
• النمو البطيء والتنمية

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود إذا:

• لاحظت أعراض توقف التنفس أثناء النوم في طفلك
• لا تتحسن الأعراض مع العلاج ، أو تتطور الأعراض الجديدة

أسماء بديلة

توقف التنفس أثناء النوم - طب الأطفال ؛ انقطاع النفس - متلازمة توقف التنفس أثناء النوم للأطفال ؛ التنفس المختل بالنوم - طب الأطفال

المراجع

Marcus CL، Brooks LJ، Draper KA، et al. تشخيص وعلاج متلازمة توقف التنفس أثناء النوم في مرحلة الطفولة. طب الأطفال. 2012؛ 130 (3): e714-e755. بميد: 22926176 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926176.

Tal A. متلازمة توقف التنفس أثناء النوم: الفسيولوجيا المرضية والخصائص السريرية. In: Sheldon SH، Ferber R، Kryger MH، Gozal D، eds. مبادئ وممارسات طب النوم للأطفال. 2nd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 27.

تاريخ المراجعة 9/5/2017

تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.