المحتوى
إصلاح الفتق البطني هو عملية جراحية لإصلاح الفتق البطني. الفتق البطني هو كيس (كيس) يتكون من البطانة الداخلية للبطن (البطن) والذي يدفع عبر فتحة في جدار البطن.
يحدث الفتق البطني غالبًا في موقع إجراء عملية جراحية قديمة (شق). ويسمى هذا النوع من الفتق البطني أيضًا الفتق الجراحي.
وصف
من المحتمل أن تتلقى تخديرًا عامًا (نائمًا وخاليًا من الألم) لهذه الجراحة. إذا كان فتقك صغيرًا ، فقد تتلقى كتلة العمود الفقري أو فوق الجافية وأدوية لإرخاءك. سوف تكون مستيقظا ، ولكن خالية من الألم.
- سيقوم جراحك بإجراء عملية جراحية في البطن.
- سيجد الجراح الفتق ويفصله عن الأنسجة المحيطة به. ثم يقوم الجراح بدفع محتويات الأمعاء برفق إلى البطن. سيقوم الجراح بقطع الأمعاء فقط في حالة تعرضها للتلف.
- سيتم استخدام غرز قوية لإصلاح الفتحة أو البقعة الضعيفة الناتجة عن الفتق.
- قد يضع الجراح أيضًا قطعة من الشبك فوق المنطقة الضعيفة لجعلها أقوى. مش يساعد على منع فتق العودة.
قد يستخدم الجراح منظار البطن لإصلاح الفتق. هذا أنبوب رقيق مضاء به كاميرا تتيح للجراح رؤية داخل بطنك. يقوم الجراح بإدخال منظار البطن من خلال قطع صغير في بطنك وإدراج الأدوات من خلال جروح صغيرة أخرى. غالبًا ما يشفي هذا النوع من الإجراء بشكل أسرع ، وبألم أقل وتندب لا يمكن إصلاح جميع الفتق عن طريق الجراحة التنظيرية.
لماذا يتم تنفيذ الإجراء
الفتق البطني شائع إلى حد ما عند البالغين. تميل إلى زيادة حجمها بمرور الوقت وقد يكون هناك أكثر من واحد في العدد.
عوامل الخطر تشمل:
- شق كبير في البطن
- زيادة الوزن
- داء السكري
- اجهاد عند استخدام الحمام
- سعال شديد
- رفع أحمال ثقيلة
- حمل
في بعض الأحيان ، يمكن مشاهدة الفتق الأصغر بدون أعراض. قد تشكل الجراحة مخاطر أكبر للأشخاص الذين يعانون من مشاكل طبية خطيرة.
بدون جراحة ، هناك خطر أن تتعطل بعض الدهون أو جزء من الأمعاء (مسجونة) في الفتق وتصبح مستحيلة الدفع. هذا مؤلم عادة. قد تنقطع إمدادات الدم إلى هذه المنطقة (الخنق). قد تواجهك غثيانًا أو قيءًا ، وقد تتحول منطقة الانتفاخ إلى اللون الأزرق أو لون أغمق بسبب فقد الدم. هذه حالة طبية طارئة وجراحة عاجلة.
لتجنب هذه المشكلة ، غالباً ما ينصح الجراحون بإصلاح الفتق البطني.
احصل على رعاية طبية على الفور إذا كان لديك فتق لا يتقلص عندما تكون مستلقياً أو لا يمكنك الدفع للخلف.
المخاطر
عادة ما تكون مخاطر إصلاح الفتق البطني منخفضة للغاية ، إلا إذا كان المريض يعاني أيضًا من مشاكل طبية خطيرة أخرى.
مخاطر أي تخدير وجراحة هي:
- ردود الفعل على الأدوية
- مشاكل في التنفس ، مثل الالتهاب الرئوي
- مشاكل قلبية
- نزيف
- جلطات الدم
- عدوى
هناك خطر محدد لجراحة الفتق البطني هو إصابة الأمعاء (الأمعاء الدقيقة أو الكبيرة). هذا أمر نادر الحدوث.
قبل الإجراء
طبيبك سوف يراك ويعطيك تعليمات.
سيناقش طبيب التخدير تاريخك الطبي لتحديد المبلغ المناسب ونوع التخدير الذي يجب استخدامه. قد يُطلب منك التوقف عن الأكل والشرب من 6 إلى 8 ساعات قبل الجراحة. تأكد من إخبار طبيبك أو ممرضك عن أي أدوية أو حساسية أو تاريخ من مشاكل النزيف.
قبل عدة أيام من الجراحة ، قد يُطلب منك التوقف عن تناول:
- الأسبرين والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، مثل الإيبوبروفين أو موترين أو أدفيل أو أليف
- أدوية أخرى لتخفيف الدم
- بعض الفيتامينات والمكملات الغذائية
بعد الاجراء
تتم معظم عمليات إصلاح الفتق البطني على أساس العيادات الخارجية. هذا يعني أنه من المحتمل أن تذهب إلى المنزل في نفس اليوم. إذا كان الفتق كبيرًا جدًا ، فقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام.
بعد الجراحة ، سيقوم الطبيب والممرضة بمراقبة علاماتك الحيوية (النبض وضغط الدم والتنفس). ستبقى في منطقة الشفاء حتى تستقر. طبيبك سوف يصف دواء الألم إذا كنت في حاجة إليها.
قد ينصحك طبيبك أو الممرض بشرب الكثير من السوائل مع اتباع نظام غذائي غني بالألياف. هذا سيساعد على منع الإجهاد أثناء حركات الأمعاء.
سهولة العودة إلى النشاط. استيقظ وامشي عدة مرات في اليوم للمساعدة في منع تجلط الدم.
توقعات (تشخيص)
بعد الجراحة ، هناك خطر منخفض في أن يعود الفتق. ومع ذلك ، لتقليل خطر الإصابة بفتق آخر ، تحتاج إلى الحفاظ على نمط حياة صحي ، مثل الحفاظ على وزن صحي.
المراجع
Blatnik JA، Rosen MJ. فتق بطني عند البالغين. In: Yeo CJ، ed. جراحة شاكلفورد في القناة الهضمية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2013: الفصل 48.
مالانجوني ماجستير ، روزين إم جيه. الفتق. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 44.
Web DL، Stoikes NF، Voeller GR. فتح إصلاح الفتق البطني مع شبكة راصعة. In: Rosen MJ، ed. أطلس إعادة بناء جدار البطن. 2nd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 8.
تاريخ المراجعة 9/9/2017
تم التحديث بواسطة: Debra G. Wechter، MD، FACS، ممارسة الجراحة العامة المتخصصة في سرطان الثدي، مركز فيرجينيا ماسون الطبي، سياتل، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.