التخثير الضوئي بالليزر - العين

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 3/6/2018

التخثير الضوئي بالليزر هو عملية جراحية للعين باستخدام الليزر لتقليص أو تدمير الهياكل غير الطبيعية في شبكية العين ، أو للتسبب عن قصد تندب.

وصف

سيقوم الطبيب بإجراء هذه الجراحة في العيادات الخارجية أو مكتب الإعداد.

يحدث التخثير الضوئي باستخدام الليزر لإنشاء حرق مجهرية في الأنسجة المستهدفة. عادة ما يتم تطبيق بقع الليزر في 1 من 3 أنماط.

قبل الإجراء ، سيتم إعطاؤك قطرات العين لتوسيع تلاميذك. نادرا ، سوف تحصل على جرعة مخدر موضعي. قد تكون اللقطة غير مريحة. ستكون مستيقظًا وخاليًا من الألم أثناء العملية.

• سوف تجلس مع ذقنك في راحة الذقن. سيتم وضع العدسات اللاصقة الخاصة على عينيك. تحتوي العدسة على مرايا تساعد الطبيب على توجيه الليزر. سيتم توجيهك للنظر إلى الأمام مباشرة أو في ضوء الهدف مع عينيك الأخرى.
• سيهدف الطبيب الليزر في منطقة الشبكية التي تحتاج إلى علاج. مع كل نبضة ليزر ، سترى وميضًا من الضوء. اعتمادًا على الحالة التي تتم معالجتها ، قد يكون هناك عدد قليل فقط من البقول ، أو ما يصل إلى 500.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

مرض السكري يمكن أن يضر العينين عن طريق التسبب في اعتلال الشبكية السكري. إنها واحدة من أكثر أمراض العين شيوعًا التي تحتاج إلى تخثير ضوئي ليزري. يمكن أن تلحق الضرر شبكية العين ، الجزء الخلفي من عينيك. الأكثر شدة من هذه الحالة هو اعتلال الشبكية السكري التكاثري ، حيث تنمو الأوعية غير الطبيعية على شبكية العين. بمرور الوقت ، يمكن أن تنزف هذه الأوعية أو تسبب تندب في شبكية العين.

في التخثير الضوئي بالليزر لعلاج اعتلال الشبكية السكري ، تهدف طاقة الليزر إلى مناطق معينة من الشبكية لمنع الأوعية غير الطبيعية من النمو أو تقليص تلك التي قد تكون موجودة بالفعل. تتم العملية في بعض الأحيان للتخلص من تراكم السوائل في وسط العين (البقعة) التي تسبب تورمًا. في بعض الأحيان يتم ذلك لجعل السائل الوذمي في وسط شبكية العين (البقعة) يذهب بعيدا.

يمكن أيضًا استخدام هذه الجراحة لعلاج مشاكل العين التالية:

• ورم الشبكية
• الضمور البقعي ، وهو اضطراب في العين يدمر ببطء الرؤية المركزية الحادة
• المسيل للدموع في شبكية العين
• انسداد في الأوردة الصغيرة التي تحمل الدم بعيدا عن الشبكية
• انفصال الشبكية ، عندما تنفصل الشبكية في الجزء الخلفي من العين عن الطبقات أدناه

المخاطر

نظرًا لأن كل نبضة ليزر تسبب حروقًا مجهرية في شبكية العين ، يمكنك تطوير:

• فقدان خفيف للرؤية
• انخفاض الرؤية الليلية
• نقاط عمياء
• ضعف الرؤية الجانبية
• صعوبة التركيز
• عدم وضوح الرؤية
• انخفاض رؤية الألوان

إذا لم يعالج ، يمكن أن يسبب اعتلال الشبكية السكري عمى دائم.

قبل الإجراء

نادرا ما تكون هناك حاجة إلى الاستعدادات الخاصة قبل التخثير الضوئي ليزر. عادة ، سيتم تمدد كلتا العينين لل prodcedure.

رتب أن يكون هناك شخص ما يقودك إلى المنزل بعد العملية.

بعد الاجراء

قد تكون الرؤية ضبابية خلال الـ 24 ساعة الأولى. قد تشاهد العوامات ، ولكن هذه سوف تهدأ مع مرور الوقت. إذا كان علاجك للوذمة البقعة الصفراء ، فقد تبدو رؤيتك أسوأ لبضعة أيام.

توقعات (تشخيص)

تعمل جراحة الليزر بشكل أفضل في المراحل المبكرة من فقدان البصر. لا يمكن أن يعيد الرؤية المفقودة. ومع ذلك ، يمكن أن تقلل إلى حد كبير من خطر فقدان البصر الدائم.

يمكن أن تساعد السيطرة على مرض السكري في منع اعتلال الشبكية السكري. اتبع نصيحة طبيبك حول كيفية حماية رؤيتك. قم بإجراء فحوصات للعين على النحو الموصى به ، عادة مرة واحدة كل عام إلى عامين.

أسماء بديلة

تخثر الليزر جراحة العيون بالليزر؛ الضوئي. التخثير الضوئي بالليزر - مرض العين السكري. التخثير الضوئي بالليزر - اعتلال الشبكية السكري. التخثير الضوئي ؛ التخثر الضوئي (أو الشبكية عموم) ؛ اعتلال الشبكية التكاثري - الليزر. PRP - الليزر. تخثير ضوئي لنمط الشبكة - ليزر

المراجع

Brownlee M، Aiello LP، Cooper ME، Vinik AI، Plutzky J، Boulton AJM. مضاعفات مرض السكري. In: Melmed S، Polonsky KS، Larsen PR، Kronenberg HM، eds. وليامز كتاب الغدد الصماء. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 33.

ليم جي ، روزنبلات BJ ، بنسون نحن. اعتلال الشبكية السكري. In: Yanoff M، Duker JS، eds. طب العيون. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 6.21.

ماثيو C ، Yunirakasiwi A ، سانجاي س. تحديثات في إدارة وذمة السكري البقعة الصفراء. داء السكري الدقة. 2015؛ 2015: 794036. بميد: 25984537 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25984537.

Wiley HE، Chew EY، Ferris FL. اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري وذمة البقعة الصفراء السكري. In: Schachat AP، Sadda SVR، Hinton DR، Wilkinson CP، Wiedemann P، eds. ريان ريتينا. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 50.

تاريخ المراجعة 3/6/2018

تم التحديث بواسطة: Franklin W. Lusby ، MD ، طبيب عيون ، معهد Lusby Vision ، لا جولا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.