داء الرتوج

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 10/26/2017

يحدث داء الرتج عند تكوين أكياس صغيرة أو أكياس منتفخة على الجدار الداخلي للأمعاء. وتسمى هذه الأكياس رتج. في معظم الأحيان ، تتشكل هذه الحقائب في الأمعاء الغليظة (القولون). على الرغم من أنها أقل شيوعًا ، فقد تحدث في الصائم في الأمعاء الدقيقة.

الأسباب

داء الرتج هو أقل شيوعًا عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. إنه أكثر شيوعًا عند البالغين الأكبر سنًا. حوالي نصف الأميركيين فوق سن 60 يعانون من هذه الحالة. معظم الناس سيكونون في سن 80.

لا أحد يعرف بالضبط ما الذي يجعل هذه الحقائب تتشكل.

لسنوات عديدة ، كان يعتقد أن تناول نظام غذائي منخفض الألياف قد يلعب دورا. عدم تناول كمية كافية من الألياف يمكن أن يسبب الإمساك (البراز الصلب). الشد لتمرير البراز (البراز) يزيد من الضغط في القولون أو الأمعاء. قد يتسبب هذا في تشكيل الحقائب في نقاط ضعيفة في جدار القولون. ومع ذلك ، ما إذا كان اتباع نظام غذائي منخفض الألياف يؤدي إلى هذه المشكلة لم يثبت جيدا.

عوامل الخطر المحتملة الأخرى التي لم يتم إثباتها بشكل جيد هي قلة التمرين والسمنة.

لا يبدو أن تناول المكسرات أو الفشار أو الذرة يؤدي إلى مرض رتج.

الأعراض

معظم المصابين بداء الرتج ليس لديهم أعراض.

عند حدوث الأعراض ، قد تشمل:

• ألم وتشنجات في معدتك
• الإمساك (في بعض الأحيان الإسهال)
• النفخ أو الغاز
• عدم الشعور بالجوع وعدم تناول الطعام

قد تلاحظ كميات صغيرة من الدم في برازك أو على ورق التواليت. نادرا ، قد يحدث نزيف أكثر حدة.

الامتحانات والاختبارات

غالبًا ما يوجد داء الرتج أثناء فحص لمشكلة صحية أخرى. على سبيل المثال ، يتم اكتشافه غالبًا أثناء تنظير القولون.

إذا كان لديك أعراض ، فقد يكون لديك واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

• اختبارات الدم لمعرفة ما إذا كان لديك عدوى أو فقدت الكثير من الدم
• قم بالتصوير المقطعي أو الموجات فوق الصوتية للبطن إذا كنت تعاني من نزيف أو براز رخو أو ألم

هناك حاجة إلى تنظير القولون لإجراء التشخيص:

• تنظير القولون هو امتحان يطل على داخل القولون والمستقيم. لا يجب إجراء هذا الاختبار عندما تكون لديك أعراض التهاب الرتج الحاد.
• يمكن أن تصل الكاميرا الصغيرة المتصلة بالأنبوب إلى طول القولون.

تصوير الأوعية الدموية

• تصوير الأوعية هو اختبار تصوير يستخدم الأشعة السينية وصبغة خاصة لرؤية داخل الأوعية الدموية.
• يمكن استخدام هذا الاختبار إذا لم يتم رؤية منطقة النزيف أثناء تنظير القولون.

علاج او معاملة

لأن معظم الناس ليس لديهم أعراض ، معظم الوقت ، لا حاجة إلى علاج.

قد يوصي مزود الرعاية الصحية الخاص بك بالحصول على مزيد من الألياف في نظامك الغذائي. اتباع نظام غذائي عالي الألياف له العديد من الفوائد الصحية. معظم الناس لا يحصلون على ما يكفي من الألياف. للمساعدة في منع الإمساك ، يجب عليك:

• تناول الكثير من الحبوب الكاملة والفاصوليا والفواكه والخضروات. الحد من الأطعمة المصنعة.
• شرب الكثير من السوائل.
• الحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• تحدث مع مزود الخدمة الخاص بك عن تناول مكمل الألياف.

يجب عليك تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الأسبرين والإيبوبروفين (موترين) والنابروكسين (Aleve). هذه الأدوية يمكن أن تجعل النزيف أكثر احتمالا.

للنزيف الذي لا يتوقف أو يتكرر:

• يمكن استخدام تنظير القولون لحقن الأدوية أو حرق منطقة معينة في الأمعاء لوقف النزيف.
• يمكن استخدام تصوير الأوعية الدموية لبث الأدوية أو عرقلة الأوعية الدموية.

إذا لم يتوقف النزيف أو يتكرر عدة مرات ، فقد تكون هناك حاجة لإزالة جزء من القولون.

توقعات (تشخيص)

معظم الناس الذين لديهم داء الرتج ليس لديهم أعراض. بمجرد تشكيل هذه الحقائب ، ستحصل عليها مدى الحياة.

ما يصل إلى 25 ٪ من المصابين بهذا المرض سوف يصابون بالتهاب الرتج. يحدث هذا عندما تصبح أجزاء صغيرة من البراز محاصرة في الحقائب ، مسببة العدوى أو التورم.

المضاعفات المحتملة

المشاكل الأكثر خطورة التي قد تتطور تشمل:

• روابط غير طبيعية تتشكل بين أجزاء من القولون أو بين القولون وجزء آخر من الجسم (الناسور)
• ثقب أو المسيل للدموع في القولون (ثقب)
• منطقة ضيقة في القولون (تضيق)
• جيوب مليئة القيح أو العدوى (الخراج)
  

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا حدثت أعراض التهاب الرتج.

أسماء بديلة

رتج - رتج. مرض رتج - رتج. G.I. نزيف - رتج. نزيف الجهاز الهضمي - رتج. نزيف الجهاز الهضمي - الرتج

المراجع

Bhuket TP ، ستولمان NH. مرض رتج القولون. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 121.

Goldblum JR. أمعاء غليظة. In: Goldblum JR، Lamps LW، McKenney JK، Myers JL، eds. علم الأمراض الجراحي في روساي وأكرمان. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 17.

Hartney M، Zoumberos MS، Fabri PJ. إدارة رتج الأمعاء الدقيقة. In: Cameron JL، Cameron AM، eds. العلاج الجراحي الحالي. 12th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: 128-130.

تمبلتون AW ، Str. تحديثات في مرض الرتج. Curr Gastroenterol Rep. 2013؛ 15 (8): 339. بميد: 24010157 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24010157.

تاريخ المراجعة 10/26/2017

تم التحديث بواسطة: Michael M. Phillips ، MD ، أستاذ الطب السريري ، كلية الطب بجامعة جورج واشنطن ، واشنطن العاصمة. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.