تصوير الأوعية المقطعية - الصدر

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيف تستعد للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا يعني نتائج غير طبيعية
• المخاطر
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/28/2018

تصوير الأوعية المقطعية يجمع التصوير المقطعي مع حقن الصبغة. هذه التقنية قادرة على إنشاء صور للأوعية الدموية في الصدر والبطن العلوي. CT لتقف على التصوير المقطعي.

كيف يتم إجراء الاختبار

سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة ضيقة تنزلق إلى مركز الماسح الضوئي CT.

أثناء تواجدك داخل الماسحة الضوئية ، تدور حزمة الأشعة السينية الموجودة في الجهاز حولك.

يقوم الكمبيوتر بإنشاء عدة صور منفصلة لمنطقة الجسم ، تسمى الشرائح. يمكن تخزين هذه الصور أو عرضها على الشاشة أو طباعتها على الفيلم. يمكن إنشاء نماذج ثلاثية الأبعاد لمنطقة الصدر من خلال تكديس الشرائح معًا.

يجب أن تظل أثناء الامتحان ، لأن الحركة تسبب صوراً غير واضحة. قد يُطلب منك أن تحبس أنفاسك لفترات قصيرة من الزمن.

عادة ما تستغرق عمليات المسح الكاملة بضع دقائق فقط. يمكن لأحدث الماسحات الضوئية أن تصور صورة لكامل الجسم ، من الرأس إلى أخمص القدمين ، في أقل من 30 ثانية.

كيف تستعد للاختبار

تتطلب بعض الاختبارات صبغة خاصة ، تسمى التباين ، ليتم تسليمها إلى الجسم قبل بدء الاختبار. يساعد التباين بعض المناطق على الظهور بشكل أفضل في الأشعة السينية.

• يمكن إعطاء التباين من خلال الوريد (IV) في يدك أو الساعد. إذا تم استخدام التباين ، فقد يُطلب منك أيضًا عدم تناول أو شرب أي شيء لمدة 4 إلى 6 ساعات قبل الاختبار.
• أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كان لديك أي رد فعل على النقيض من ذلك. قد تحتاج إلى تناول الأدوية قبل الاختبار من أجل الحصول عليها بأمان.
• قبل الحصول على التباين ، أخبر مقدم الخدمة إذا كنت تتناول دواء الميتفورمين السكري (Glucophage). قد تحتاج إلى اتخاذ احتياطات إضافية.

على النقيض من ذلك يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مشاكل وظائف الكلى لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. تحدث إلى مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك تاريخ في مشاكل الكلى.

الكثير من الوزن يمكن أن يتلف الماسح الضوئي. إذا كنت تزن أكثر من 300 رطل (135 كيلوجرام) ، فتحدث إلى مزود الخدمة الخاص بك عن الحد الأقصى للوزن قبل الاختبار.

سيُطلب منك إزالة المجوهرات وارتداء ثوب المستشفى أثناء الدراسة.

كيف سيكون الاختبار

الأشعة السينية التي تنتجها الأشعة المقطعية غير مؤلمة. بعض الناس قد يشعرون بعدم الراحة من الكذب على الطاولة الصعبة.

إذا كان لديك تباين في الوريد ، فقد يكون لديك:

• شعور حرق طفيف
• طعم معدني في فمك
• الاحمرار الدافئ لجسمك

هذا أمر طبيعي وعادة ما يذهب بعيدا في غضون ثوان قليلة.

لماذا يتم إجراء الاختبار

يمكن إجراء تصوير الأوعية المقطعية بالصدر:

• للأعراض التي توحي بجلطات دموية في الرئتين ، مثل ألم الصدر أو التنفس السريع أو ضيق التنفس
• بعد اصابة في الصدر أو صدمة
• قبل الجراحة في الرئة أو الصدر
• للبحث عن موقع محتمل لإدخال قسطرة لغسيل الكلى
• لتورم الوجه أو الذراعين العلويين التي لا يمكن تفسيرها
• للبحث عن عيب خلقي مشتبه به للشريان الأورطي أو الأوعية الدموية الأخرى في الصدر
• للبحث عن تمدد بالون للشريان (تمدد الأوعية الدموية)
• للبحث عن دمعة في شريان (تشريح)

نتائج طبيعية

تعتبر النتائج طبيعية إذا لم تظهر أي مشاكل.

ماذا يعني نتائج غير طبيعية

قد يظهر التصوير المقطعي بالصدر على العديد من اضطرابات القلب أو الرئتين أو منطقة الصدر ، بما في ذلك:

• انسداد مشتبه به في الوريد الأجوف العلوي: ينقل هذا الوريد الكبير الدم من النصف العلوي من الجسم إلى القلب.
• جلطة دموية في الرئتين.
• تشوهات الأوعية الدموية في الرئتين أو الصدر ، مثل متلازمة القوس الأبهري.
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري (في منطقة الصدر).
• تضييق جزء من الشريان الرئيسي المؤدي من القلب (الشريان الأورطي).
• المسيل للدموع في جدار الشريان (تشريح).
• التهاب جدران الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية).

المخاطر

تشمل مخاطر الأشعة المقطعية ما يلي:

• التعرض للإشعاع
• رد فعل الحساسية على النقيض من صبغ
• الأضرار التي لحقت الكلى من صبغ النقيض

تستخدم الأشعة المقطعية إشعاعات أكثر من الأشعة السينية العادية. إن وجود العديد من الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية مع مرور الوقت قد يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. ومع ذلك ، فإن خطر أي فحص واحد صغير. يجب أن تقوم أنت ومزود الخدمة بموازنة هذا الخطر مقابل فوائد الحصول على تشخيص صحيح لمشكلة طبية. تستخدم معظم الماسحات الضوئية الحديثة تقنيات لاستخدام كمية أقل من الإشعاع.

بعض الناس لديهم حساسية على النقيض من صبغ. أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي لصبغ التباين المحقون.

• النوع الأكثر شيوعًا من التباين المعطى في الوريد يحتوي على اليود. إذا كانت لديك حساسية من اليود ، فقد تصاب بالغثيان أو القيء أو العطس أو الحكة أو خلايا النحل إذا كنت تعاني من هذا النوع من التباين.
• إذا كان من الضروري إعطاء مثل هذا التباين ، فقد يمنحك مزودك مضادات الهستامين (مثل Benadryl) أو المنشطات قبل الاختبار.
• تساعد الكلى في إزالة اليود من الجسم. قد يحتاج المصابون بأمراض الكلى أو السكري إلى تلقي سوائل إضافية بعد الاختبار للمساعدة في إخراج اليود من الجسم.

نادرا ، قد تسبب الصبغة استجابة للحساسية تهدد الحياة تسمى الحساسية المفرطة. إذا واجهت أي صعوبة في التنفس أثناء الاختبار ، يجب عليك إخطار مشغل الماسحة الضوئية على الفور. تأتي الماسحات الضوئية مع اتصال داخلي ومكبرات صوت ، حتى يتمكن أي شخص من سماعك في جميع الأوقات.

أسماء بديلة

تصوير مقطعي محوسب - تصوير الصدر ؛ CTA - الرئتين. الانسداد الرئوي - CTA الصدر. تمدد الشريان الأورطي الصدري - CTA الصدر ؛ الجلطات الدموية الوريدية - CTA الرئة. تجلط الدم - الرئة CTA. Embolus - CTA الرئة. تصوير الأوعية الدموية الرئوية

المراجع

Hutchison SJ، Merchant N. Aortic diseases. In: Hutchison SJ، Merchant N، eds. مبادئ التصوير المقطعي للقلب والأوعية الدموية. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 26.

مارتن RS ، ميريديث JW. إدارة الصدمة الحادة. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2017: الفصل 16.

جاكسون JE ، Meaney JF. تصوير الأوعية: المبادئ والتقنيات والمضاعفات. In: Adam A، Dixon AK، Gillard JH، Schaefer-Prokop CM، eds. أشعة غرينجر وأليسون التشخيصية: كتاب عن التصوير الطبي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2015: الفصل 84.

تاريخ المراجعة 5/28/2018

تم التحديث بواسطة: Allen J. Blaivas، DO، Division of Pulmonary، Critical Care and Sleep Medicine، VA New Jersey Health Care System، Clinical Assistant Professor، Rutgers New Jersey Medical School، East Orange، NJ. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.