حقن الستيرويد - الوتر ، الجراب ، المفصل

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/9/2018

الحقن الستيرويدية هي جرعة دواء تستخدم لتخفيف منطقة منتفخة أو ملتهبة تكون مؤلمة في أغلب الأحيان. يمكن حقنه في مفصل أو وتر أو جراب.

وصف

يقوم مزود الرعاية الصحية بإدخال إبرة صغيرة ويحقن الدواء في المنطقة المؤلمة والملتهبة. اعتمادًا على الموقع ، قد يستخدم مزودك الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لمعرفة مكان وضع الإبرة.

لهذا الإجراء:

• سوف تستلقي على طاولة وسيتم تنظيف منطقة الحقن.
• يمكن تطبيق دواء التخدير على موقع الحقن.
• قد تحصل على الدواء لمساعدتك على الاسترخاء ، إذا لزم الأمر.

يمكن إعطاء حقن الستيرويد في الجراب أو المفصل أو الأوتار.

بورصة

الجراب هو كيس مملوء بالسوائل يعمل كوسادة بين الأوتار والعظام والمفاصل. يسمى التورم في الجراب بالتهاب الجراب. باستخدام إبرة صغيرة ، سيحقن مزودك كمية صغيرة من الكورتيكوستيرويد ومخدر موضعي في الجراب.

مشترك

أي مشكلة مشتركة ، مثل التهاب المفاصل ، يمكن أن تسبب الالتهابات والألم. سوف يقوم مزودك بوضع إبرة في مفصلك. في بعض الأحيان ، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية أو جهاز الأشعة السينية لمعرفة مكان الموقع بالضبط. قد يقوم المزود الخاص بك بعد ذلك بإزالة أي سوائل زائدة في المفصل باستخدام محقنة متصلة بالإبرة. سيتبادل مزودك حقنة وكمية صغيرة من الكورتيكوستيرويد وسيتم حقن مخدر موضعي في المفصل.

وتر

الوتر هو مجموعة من الألياف تربط العضلات بالعظام. وجع في الوتر يسبب التهاب الأوتار. سيقوم موفرك بوضع إبرة مجاورة مباشرة للوتر وحقن كمية صغيرة من الكورتيكوستيرويد ومخدر موضعي.

ستحصل على مخدر موضعي مع حقن الستيرويد لتخفيف ألمك على الفور. سيستغرق الستيرويد من 5 إلى 7 أيام أو نحو ذلك لبدء العمل.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

يهدف هذا الإجراء إلى تخفيف الألم والالتهاب في الجراب أو المفصل أو الأوتار.

المخاطر

قد تشمل مخاطر حقن الستيرويد:

• ألم وكدمات في موقع الحقن
• تورم
• تهيج وتغير لون الجلد في موقع الحقن
• رد الفعل التحسسي للدواء
• عدوى
• نزيف في الجراب أو المفصل أو الوتر
• تلف الأعصاب بالقرب من النسيج المفصل أو اللين
• زيادة في مستوى الجلوكوز في الدم لعدة أيام بعد الحقن إذا كنت تعاني من مرض السكري

قبل الإجراء

سيخبرك مقدم الخدمة عن مزايا الحقن ومخاطره المحتملة.

أخبر مزودك عن أي:

• مشاكل صحية
• الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية بدون وصفة طبية والأعشاب والمكملات الغذائية
• الحساسية

اسأل مقدم الخدمة عما إذا كان يجب أن يكون لديك شخص يقودك إلى المنزل.

بعد الاجراء

الإجراء يستغرق القليل من الوقت. يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

• قد يكون لديك تورم وأحمرار طفيف حول موقع الحقن.
• إذا كان لديك تورم ، ضع الثلج على الموقع لمدة 15 إلى 20 دقيقة ، مرتين إلى 3 مرات في اليوم. استخدم علبة ثلج ملفوفة بقطعة قماش. لا تنطبق الجليد مباشرة على الجلد.
• تجنب الكثير من النشاط في اليوم الذي تحصل فيه على اللقطة.

إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، سينصحك مزودك بالتحقق من مستوى الجلوكوز في كثير من الأحيان لمدة يوم إلى 5 أيام. الستيرويد الذي تم حقنه يمكن أن يرفع مستوى السكر في الدم ، في معظم الأحيان فقط بكمية صغيرة.

ابحث عن الألم أو الاحمرار أو التورم أو الحمى. اتصل بمزود الخدمة إذا أصبحت هذه العلامات أسوأ.

توقعات (تشخيص)

قد تلاحظ انخفاضًا في ألمك خلال الساعات القليلة الأولى بعد اللقطة. هذا بسبب الطب الذهول. ومع ذلك ، فإن هذا التأثير تبلى.

بعد أن يختفي الطب المخدر ، قد يعود الألم نفسه الذي كنت تعاني منه من قبل. هذا قد يستمر عدة أيام. سيبدأ تأثير الحقن عادة بعد 5 إلى 7 أيام من الحقن. هذا يمكن أن تقلل من الأعراض الخاصة بك.

في مرحلة ما ، يشعر معظم الناس بألم أقل أو بدون ألم في الأوتار أو الجراب أو المفصل بعد الحقن بالستيرويد. حسب المشكلة ، قد يعود أو لا يعود ألمك.

أسماء بديلة

حقن كورتيكوستيرويد. حقن الكورتيزون التهاب كيسي - الستيرويد. التهاب الأوتار - الستيرويد

المراجع

Gupta N. علاج التهاب كيسي ، التهاب الأوتار ، ونقاط الزناد. In: Roberts JR، Custalow CB، Thomsen TW، eds. الإجراءات السريرية لروبرتس وهيدجز في طب الطوارئ والرعاية الحادة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 52.

Provenzano DA ، حقن المفصل تشاندواني ك. In: Benzon HT، Rathmell JP، Wu CL، Turk DC، Argoff CE، Hurley RW، eds. الإدارة العملية للألم. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير موسبي ؛ 2014: الفصل 71.

Schrank KS. اضطرابات المفاصل. In: Adams JG، ed. طب الطوارئ. 2nd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2013: الفصل 107.

تاريخ المراجعة 4/9/2018

تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.