ليمفوما اللاهودجكين عند الأطفال

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• مجموعات الدعم
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 7/26/2018

ليمفوما اللاهودجكين (NHL) هي سرطان الأنسجة اللمفاوية. تم العثور على الأنسجة اللمفاوية في الغدد الليمفاوية ، الطحال ، اللوزتين ، نخاع العظم ، وغيرها من أعضاء الجهاز المناعي. الجهاز المناعي يحمينا من الأمراض والالتهابات.

هذا المقال هو عن NHL في الأطفال.

الأسباب

تميل NHL إلى الحدوث في كثير من الأحيان في البالغين. لكن الأطفال يحصلون على بعض أنواع NHL. يحدث نهل في كثير من الأحيان في الأولاد. لا يحدث عادة في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات.

السبب الدقيق لل NHL في الأطفال غير معروف. لكن تطور الأورام اللمفاوية عند الأطفال ارتبط بـ:

• علاج السرطان السابق (العلاج الإشعاعي ، العلاج الكيميائي)
• ضعف الجهاز المناعي من زرع الأعضاء
• فيروس ابشتاين بار ، الفيروس الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء
• عدوى فيروس العوز المناعي البشري

هناك العديد من أنواع NHL. تصنيف واحد (تجميع) هو مدى سرعة انتشار السرطان. قد يكون السرطان منخفض الدرجة (نمو بطيء) ، أو درجة متوسطة ، أو درجة عالية (سريع النمو).

تم تجميع NHL بواسطة:

• كيف تبدو الخلايا تحت المجهر
• ما نوع خلايا الدم البيضاء التي ينشأ منها
• ما إذا كانت هناك بعض التغييرات الحمض النووي في الخلايا السرطانية نفسها

الأعراض

تعتمد الأعراض على أي منطقة من الجسم تتأثر بالسرطان ومدى سرعة نمو السرطان.

قد تشمل الأعراض:

• تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الإبط أو المعدة أو الفخذ
• تورم أو تورم غير مؤلم في الخصية
• تورم في الرأس والعنق والذراعين أو الجزء العلوي من الجسم
• مشكلة في البلع
• مشكلة في التنفس
• الصفير
• السعال المستمر
• تورم في البطن
• تعرق ليلي
• فقدان الوزن
• إعياء
• الحمى غير المبررة

الامتحانات والاختبارات

سوف يأخذ مقدم الرعاية الصحية التاريخ الطبي لطفلك. سيقوم مقدم الخدمة بإجراء فحص بدني للتحقق من تورم الغدد الليمفاوية.

قد يقوم المزود بإجراء هذه الاختبارات المعملية عندما يشتبه في وجود NHL:

• اختبارات كيمياء الدم بما في ذلك مستويات البروتين ، اختبارات وظائف الكبد ، اختبارات وظائف الكلى ، ومستوى حمض اليوريك
• تعداد الدم الكامل (CBC)
• ESR (معدل sed)
• الأشعة السينية للصدر ، والتي غالبا ما تظهر علامات كتلة في المنطقة بين الرئتين

خزعة العقدة الليمفاوية تؤكد تشخيص NHL.

إذا أظهرت الخزعة أن طفلك مصاب بـ NHL ، فسيتم إجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة مدى انتشار السرطان. وهذا ما يسمى التدريج. التدريج يساعد في توجيه العلاج في المستقبل والمتابعة.

• الاشعة المقطعية للصدر والبطن والحوض
• خزعة نخاع العظم
• فحص الحيوانات الأليفة

النمط المناعي هو اختبار معملي يستخدم لتحديد الخلايا ، استنادًا إلى أنواع المستضدات أو العلامات الموجودة على سطح الخلية. يستخدم هذا الاختبار لتشخيص نوع معين من سرطان الغدد الليمفاوية من خلال مقارنة الخلايا السرطانية بالخلايا الطبيعية في الجهاز المناعي.

علاج او معاملة

يمكنك اختيار طلب الرعاية في مركز سرطان الأطفال.

يعتمد العلاج على:

• نوع NHL (هناك العديد من أنواع NHL)
• المرحلة (حيث انتشر السرطان)
• عمر طفلك والصحة العامة
• أعراض طفلك ، بما في ذلك فقدان الوزن والحمى والتعرق الليلي

العلاج الكيميائي هو في معظم الأحيان العلاج الأول:

• قد يحتاج طفلك إلى البقاء في المستشفى في البداية. ولكن يمكن إعطاء معظم علاج NHL في عيادة ، وسيظل طفلك يعيش في المنزل.
• يتم إعطاء العلاج الكيميائي بشكل رئيسي في الأوردة (IV) ، ولكن يتم إعطاء بعض العلاج الكيميائي عن طريق الفم.

قد يتلقى طفلك أيضًا العلاج الإشعاعي باستخدام الأشعة السينية عالية الطاقة في المناطق المتأثرة بالسرطان.

قد تشمل العلاجات الأخرى:

• العلاج الموجه الذي يستخدم العقاقير أو الأجسام المضادة لقتل الخلايا السرطانية
• يمكن أن يتبع العلاج الكيميائي بجرعة عالية عن طريق زرع خلايا جذعية (باستخدام الخلايا الجذعية لطفلك)
• قد تكون هناك حاجة لجراحة لإزالة السرطان في بعض الحالات

إنجاب طفل مصاب بالسرطان هو أحد أصعب الأشياء التي ستتعامل معها أبداً. لن يكون تفسير معنى الإصابة بسرطان لدى طفلك أمرًا سهلاً. ستحتاج أيضًا إلى معرفة كيفية الحصول على المساعدة والدعم حتى تتمكن من التعامل بسهولة أكبر.

مجموعات الدعم

إنجاب طفل مصاب بالسرطان يمكن أن يكون مرهقًا. قد يساعدك الانضمام إلى مجموعة دعم يشارك فيها آباء أو أسر أخرى تجارب مشتركة في تخفيف حدة التوتر.

• سرطان الدم والأورام اللمفاوية المجتمع - www.lls.org
• المعهد الوطني للسرطان - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq

توقعات (تشخيص)

معظم أشكال NHL قابلة للشفاء. المراحل المتأخرة من NHL قابلة للشفاء عند الأطفال.

سيحتاج طفلك إلى فحوصات وتصوير منتظم لسنوات بعد العلاج للتأكد من عدم عودة الورم.

حتى لو عاد الورم ، هناك فرصة جيدة للعلاج.

كما ستساعد المتابعة المنتظمة فريق الرعاية الصحية في التحقق من وجود علامات على عودة السرطان وأي آثار علاجية طويلة الأجل.

المضاعفات المحتملة

قد يكون لعلاج NHL مضاعفات. قد تظهر الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد شهور أو سنوات من العلاج. وتسمى هذه "الآثار المتأخرة". من المهم التحدث عن آثار العلاج مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. يعتمد ما تتوقعه من حيث الآثار المتأخرة على العلاجات المحددة التي يتلقاها طفلك. يجب موازنة الاهتمام بالآثار المتأخرة بالحاجة إلى علاج السرطان وعلاجه.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود طفلك إذا كان طفلك قد تورم الغدد الليمفاوية مع الحمى غير المبررة التي لا تذهب بعيدا أو لديه أعراض أخرى من NHL.

إذا كان طفلك يعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي (NHL) ، فاتصل بالمزود إذا كان طفلك يعاني من الحمى المستمرة أو غيرها من علامات الإصابة.

أسماء بديلة

سرطان الغدد الليمفاوية - غير هودجكين - الأطفال ؛ سرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوية - الأطفال ؛ سرطان الغدد الليمفاوية Burkitt - الأطفال. الأورام اللمفاوية كبيرة الخلايا - الأطفال ، السرطان - ليمفوما اللاهودجكين - الأطفال ؛ منتشر سرطان الغدد الليمفاوية B- كبير - الأطفال ؛ سرطان الغدد الليمفاوية B الناضجة - الأطفال ؛ سرطان الغدد الليمفاوية بالخلايا الكبيرة

المراجع

موقع جمعية السرطان الأمريكية. ليمفوما اللاهودجكين عند الأطفال. www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma.html. تم التحديث في 1 أغسطس 2017. تم الوصول إليه في 22 أغسطس ، 2018.

Hochberg J، Giulino-Roth L، Cairo MS. سرطان الغدد الليمفاوية. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 496.

موقع المعهد القومي للسرطان. علاج ليمفوما اللاهودجكين في مرحلة الطفولة (PDQ) - إصدار متخصص في الصحة. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. تم التحديث في 30 مارس 2018. تم الوصول إليه في 22 أغسطس 2018.

تاريخ المراجعة 7/26/2018

تم التحديث بواسطة: تود جيرستين ، دكتوراه في الطب ، أمراض الدم / الأورام ، معهد أبحاث وأبحاث السرطان في فلوريدا ، ولنجتون ، فلوريدا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.