المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 9/22/2018
الالتهاب الرئوي هو التهاب في الرئة ناتج عن البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات.
يغطي هذا المقال الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (CAP) عند الأطفال. يحدث هذا النوع من الالتهاب الرئوي في الأطفال الأصحاء الذين لم يكونوا في المستشفى أو مرفق رعاية صحية آخر.
الالتهاب الرئوي الذي يصيب الأشخاص في مرافق الرعاية الصحية ، مثل المستشفيات ، غالبًا ما يكون بسبب جراثيم يصعب علاجها.
الأسباب
الفيروسات هي السبب الأكثر شيوعا للالتهاب الرئوي عند الرضع والأطفال.
تشمل الطرق التي يمكن لطفلك الحصول عليها CAP:
- قد تنتشر البكتيريا والفيروسات التي تعيش في الأنف أو الجيوب الأنفية أو الفم إلى الرئتين.
- قد يتنفس طفلك بعض هذه الجراثيم مباشرة في الرئتين.
- يتنفس طفلك في الطعام أو السوائل أو القيء من الفم إلى رئتيه.
عوامل الخطر التي تزيد من فرصة الطفل في الحصول على CAP تشمل:
- أن يكون عمرك أقل من 6 أشهر
- أن يولد قبل الأوان
- العيوب الخلقية ، مثل الحنك المشقوق
- مشاكل في الجهاز العصبي ، مثل النوبات أو الشلل الدماغي
- أمراض القلب أو الرئة موجودة عند الولادة
- ضعف الجهاز المناعي (يمكن أن يحدث هذا بسبب علاج السرطان أو مرض مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز)
- جراحة حديثة أو صدمة
الأعراض
تشمل الأعراض الشائعة للالتهاب الرئوي عند الأطفال:
- محشوة أو سيلان الأنف ، والصداع
- السعال بصوت عال
- حمى ، والتي قد تكون خفيفة أو عالية ، مع قشعريرة وتعرق
- التنفس السريع ، مع فتحه الخياشيم وتوتير العضلات بين الأضلاع
- الصفير
- حاد أو طعن آلام في الصدر تزداد سوءا عند التنفس بعمق أو السعال
- انخفاض الطاقة والشعور بالضيق (لا أشعر أنني بحالة جيدة)
- القيء أو فقدان الشهية
تشمل الأعراض الشائعة عند الأطفال المصابين بالتهابات أكثر حدة ما يلي:
- الشفاه الزرقاء وأظافر الأصابع بسبب قلة الأكسجين في الدم
- الارتباك أو من الصعب جدا إثارة
الامتحانات والاختبارات
سوف يستمع مقدم الرعاية الصحية إلى صندوق طفلك بواسطة سماعة الطبيب. سوف يستمع الموفر لأصوات أو أصوات غير طبيعية في التنفس. يساعد التنصت على جدار الصدر (الإيقاع) المزود على الاستماع والشعور بالأصوات غير الطبيعية.
في حالة الاشتباه بالتهاب رئوي ، من المحتمل أن يطلب مقدم الخدمة الأشعة السينية على الصدر.
قد تشمل الاختبارات الأخرى:
- غازات الدم الشرياني لمعرفة ما إذا كان هناك كمية كافية من الأوكسجين تدخل في دم طفلك من الرئتين
- ثقافة الدم وثقافة البلغم للبحث عن الجراثيم التي قد تسبب الالتهاب الرئوي
- CBC للتحقق من عدد خلايا الدم البيضاء
- الاشعة المقطعية للصدر
- تنظير القصبات - أنبوب مرن مع كاميرا مضاءة في النهاية ينتقل إلى الرئتين (في حالات نادرة)
- إزالة السائل من المسافة بين بطانة الرئتين الخارجية وجدار الصدر (في حالات نادرة)
علاج او معاملة
يجب أن يقرر مقدم الخدمة أولاً ما إذا كان طفلك بحاجة إلى دخول المستشفى.
إذا عولج في المستشفى ، سيتلقى طفلك:
- السوائل ، المنحلات بالكهرباء ، والمضادات الحيوية من خلال الأوردة أو الفم
- العلاج بالأوكسجين
- علاجات التنفس للمساعدة في فتح الشعب الهوائية
من المرجح أن يتم إدخال طفلك إلى المستشفى إذا:
- لديه مشكلة طبية خطيرة أخرى ، بما في ذلك مشاكل صحية طويلة الأجل (مزمنة) مثل التليف الكيسي أو داء السكري
- لديه أعراض حادة
- غير قادر على تناول الطعام أو الشراب
- أقل من 3 إلى 6 أشهر من العمر
- لديه الالتهاب الرئوي بسبب جرثومة ضارة
- تناولت المضادات الحيوية في المنزل ، لكنها لم تتحسن
إذا كان طفلك مصاباً بسرطان البروستاتا الحاد الناجم عن البكتيريا ، فسيتم إعطاء المضادات الحيوية. لا تعطى المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي الناجم عن الفيروس. وذلك لأن المضادات الحيوية لا تقتل الفيروسات. يمكن إعطاء أدوية أخرى ، مثل الأدوية المضادة للفيروسات ، إذا كان طفلك مصابًا بالأنفلونزا.
يمكن علاج العديد من الأطفال في المنزل. إذا كان الأمر كذلك ، فقد يحتاج طفلك إلى تناول الأدوية مثل المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات.
عند إعطاء المضادات الحيوية لطفلك:
- تأكد من أن طفلك لا يفوتك أي جرعات.
- تأكد من أن طفلك يتناول جميع الأدوية حسب توجيهاتك. لا تتوقف عن إعطاء الدواء ، حتى عندما يبدأ طفلك في الشعور بالتحسن.
لا تعط طفلك دواء السعال أو الدواء البارد إلا إذا قال طبيبك إنه على ما يرام. السعال يساعد الجسم على التخلص من المخاط من الرئتين.
تشمل تدابير الرعاية المنزلية الأخرى:
- لإحضار المخاط من الرئتين ، اضغط على صدر طفلك بلطف عدة مرات في اليوم. يمكن القيام بذلك عندما يستلقي طفلك.
- اجعل طفلك يأخذ أنفاس عميقة مرتين أو 3 مرات كل ساعة. تساعد التنفس العميق على فتح رئتي طفلك.
- تأكد من أن طفلك يشرب الكثير من السوائل. اسأل مقدم الرعاية عن مقدار ما يجب أن يشربه طفلك يوميًا.
- اجعل طفلك يحصل على الكثير من الراحة ، بما في ذلك القيلولة طوال اليوم إذا لزم الأمر.
توقعات (تشخيص)
معظم الأطفال يتحسنون خلال 7 إلى 10 أيام مع العلاج. الأطفال الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الحاد مع مضاعفات قد يحتاجون إلى العلاج لمدة 2 إلى 3 أسابيع. الأطفال المعرضون لخطر الالتهاب الرئوي الحاد يشمل:
- الأطفال الذين لا يعمل جهاز المناعة لديهم بشكل جيد
- الأطفال الذين يعانون من أمراض الرئة أو القلب
المضاعفات المحتملة
في بعض الحالات ، قد تنشأ مشاكل أكثر خطورة ، بما في ذلك:
- التغيرات التي تهدد الحياة في الرئتين والتي تتطلب جهاز التنفس (جهاز التنفس الصناعي)
- السوائل حول الرئة ، والتي يمكن أن تصبح مصابة
- خراجات الرئة
- البكتيريا في الدم (تجرثم الدم)
قد يطلب مزود الأشعة السينية آخر. هذا للتأكد من أن رئة طفلك واضحة. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يتم مسح الأشعة السينية. قد يشعر طفلك بالتحسن لفترة من الوقت قبل أن تكون الأشعة السينية واضحة.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بالمزود إذا كان لدى طفلك الأعراض التالية:
- سعال سيئ
- صعوبة في التنفس (التنفس ، الشخير ، التنفس السريع)
- قيء
- فقدان الشهية
- حمى وقشعريرة
- أعراض التنفس (التنفس) التي تزداد سوءًا
- ألم في الصدر يزداد سوءًا عند السعال أو التنفس
- علامات الالتهاب الرئوي وضعف الجهاز المناعي (مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو العلاج الكيميائي)
- تفاقم الأعراض بعد البدء في التحسن
الوقاية
علّم الأطفال الأكبر سنًا غسل أيديهم كثيرًا:
- قبل تناول الطعام
- بعد تهب أنفهم
- بعد الذهاب إلى الحمام
- بعد اللعب مع الأصدقاء
- بعد الاتصال بأشخاص مرضى
اللقاحات قد تساعد في منع بعض أنواع الالتهاب الرئوي. تأكد من تطعيم طفلك بـ:
- لقاح المكورات الرئوية
- لقاح الانفلونرا
- لقاح السعال الديكي ولقاح فيروس الورم الحليمي البشري
عندما يكون الأطفال أصغر من أن يتم تحصينهم ، يمكن للآباء أو مقدمي الرعاية تحصين أنفسهم ضد الالتهاب الرئوي الذي يمكن الوقاية منه باللقاحات.
أسماء بديلة
الالتهاب الرئوي - الأطفال. الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع - الأطفال ؛ CAP - الأطفال
صور
الالتهاب الرئوي
المراجع
Bradley JS، Byington CL، Shah SS، et al. ملخص تنفيذي: إدارة الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع عند الرضع والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أشهر: إرشادات الممارسة السريرية من قبل جمعية الأمراض المعدية للأطفال في أمريكا. Clin Infect Dis. 2011 (53)؛ (7): 617-630. بميد: 21890766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21890766.
كيلي MS ، ساندورا تي جيه. المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 400.
شاه SS ، برادلي JS. الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع للأطفال. In: Cherry JD، Harrison GJ، Kaplan SL، Steinbach WJ، Hotez PJ. كتاب Feigin و Cherry الخاص بالأمراض المعدية لدى الأطفال. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 22.
تاريخ المراجعة 9/22/2018
تم التحديث بواسطة: Jatin M. Vyas ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب ، كلية الطب بجامعة هارفارد ؛ مساعد في الطب ، قسم الأمراض المعدية ، قسم الطب ، مستشفى ماساتشوستس العام ، بوسطن ، ماساتشوستس. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.