تأخر البلوغ عند الأولاد

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• مجموعات الدعم
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 8/5/2018

البلوغ المتأخر عند الأولاد هو عندما لا يبدأ البلوغ بعمر 14 سنة.

عندما يتأخر البلوغ ، فإن هذه التغييرات لا تحدث أو لا تتقدم بشكل طبيعي. يعد البلوغ المتأخر أكثر شيوعًا عند الأولاد منه لدى الفتيات.

الأسباب

في معظم الحالات ، يكون تأخر سن البلوغ مجرد تغير في النمو يبدأ في وقت متأخر عن المعتاد ، ويسمى أحيانًا البنطلون المتأخر. بمجرد أن يبدأ البلوغ ، فإنه يتقدم بشكل طبيعي. وهذا ما يسمى تأخر البلوغ الدستوري ، وأنه يعمل في الأسر. هذا هو السبب الأكثر شيوعا للنضج المتأخر.

قد يحدث البلوغ المتأخر أيضًا عندما تنتج الخصيتان القليل جدًا من الهرمونات أو لا تنتج عنها. وهذا ما يسمى قصور الغدد التناسلية.

يمكن أن يحدث هذا عندما تتلف الخصيتين أو لا يتطوران كما ينبغي.

يمكن أن يحدث أيضًا إذا كانت هناك مشكلة في أجزاء من الدماغ متورطة في سن البلوغ.

يمكن أن تؤدي بعض الحالات أو العلاجات الطبية إلى قصور الغدد التناسلية:

• Spelue sprue
• مرض التهاب الأمعاء (IBD)
• الغدة الدرقية الخاملة
• السكرى
• التليف الكيسي
• مرض فقر الدم المنجلي
• أمراض الكبد والكلى
• فقدان الشهية (غير شائع عند الأولاد)
• أمراض المناعة الذاتية ، مثل مرض هاشيموتو الدرقي أو مرض أديسون
• العلاج الكيميائي أو علاج سرطان الإشعاع
• ورم في الغدة النخامية ، متلازمة كلاينفلتر ، وهو اضطراب وراثي
• عدم وجود الخصيتين عند الولادة (فقدان الشهية)
• إصابة أو صدمة في الخصيتين بسبب التواء الخصية

الأعراض

يبدأ الأولاد في سن البلوغ ما بين 9 و 14 سنة ويكملونه في فترة تتراوح بين 3.5 و 4 سنوات.

تحدث تغييرات البلوغ عندما يبدأ الجسم في صنع الهرمونات الجنسية. تبدأ التغييرات التالية عادةً في ظهور الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 14 عامًا:

• الخصيتين والقضيب يكبران
• ينمو الشعر على الوجه والصدر والساقين والذراعين وأجزاء الجسم الأخرى وحول الأعضاء التناسلية
• زيادة الطول والوزن
• صوت أعمق

عندما يتأخر البلوغ:

• الخصية أصغر من 1 بوصة في سن 14
• القضيب صغير وغير ناضج في سن 13
• يوجد القليل جداً من شعر الجسم أو لا شيء تقريبًا في سن 15
• لا يزال الصوت عالي النبرة
• يبقى الجسم قصير ورقيق
• قد تحدث رواسب الدهون حول الوركين والحوض والبطن والثدي

قد يتسبب البلوغ المتأخر أيضًا في إجهاد الطفل.

الامتحانات والاختبارات

سيأخذ مقدم الرعاية الصحية لطفلك سجلًا عائليًا لمعرفة ما إذا كان سن البلوغ المتأخر يعمل في العائلة. سيقوم الموفر بإجراء الفحص البدني. قد تشمل الاختبارات الأخرى:

• فحص الدم للتحقق من مستويات هرمونات نمو معينة ، هرمونات الجنس ، وهرمونات الغدة الدرقية
• استجابة LH لاختبار الدم GnRH
• تحليل الكروموسومات أو غيرها من الاختبارات الجينية
• التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس للأورام
• الموجات فوق الصوتية للحوض أو الخصيتين

يمكن الحصول على الأشعة السينية لليد اليسرى والمعصم لتقييم عمر العظم في الزيارة الأولى لمعرفة ما إذا كانت العظام تنضج أم لا. قد تتكرر مع مرور الوقت ، إذا لزم الأمر.

علاج او معاملة

يعتمد العلاج على سبب تأخر البلوغ.

إذا كان هناك تاريخ عائلي من سن البلوغ المتأخر ، فغالبًا ما تكون هناك حاجة إلى علاج. في الوقت المناسب ، سيبدأ البلوغ من تلقاء نفسه.

إذا تأخر سن البلوغ بسبب مرض ، مثل نقص الغدة الدرقية ، فقد يساعد علاجه سن البلوغ على النمو بشكل طبيعي.

قد يساعد العلاج بالهرمونات في بدء البلوغ إذا:

• البلوغ فشل في تطوير
• الطفل محزن للغاية بسبب التأخير

سيقوم الموفر بإعطاء جرعة (حقن) من هرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة الذكري) في العضلات كل 4 أسابيع. سيتم رصد التغيرات في النمو. سيقوم الموفر بزيادة الجرعة ببطء حتى يتم بلوغ سن البلوغ.

مجموعات الدعم

قد تجد الدعم وتفهم المزيد عن نمو طفلك في:

مؤسسة ماجيك - www.magicfoundation.org/

توقعات (تشخيص)

سن البلوغ المتأخر الذي يعمل في الأسرة سيحل نفسه.

العلاج بهرمونات الجنس يمكن أن يؤدي إلى البلوغ. يمكن أيضًا إعطاء الهرمونات إذا لزم الأمر لتحسين الخصوبة.

المضاعفات المحتملة

قد يؤدي انخفاض مستوى الهرمونات الجنسية إلى:

• مشاكل الانتصاب (العجز الجنسي)
• العقم
• انخفاض كثافة العظام وكسورها لاحقًا في الحياة (هشاشة العظام)
• ضعف

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا:

• يظهر طفلك معدل نمو بطيء
• سن البلوغ لا يبدأ من 14 سنة
• يبدأ البلوغ ، لكنه لا يتقدم بشكل طبيعي

أسماء بديلة

تأخر النمو الجنسي - الأولاد. تأخير Pubertal - الأولاد. قصور الغدد التناسلية

المراجع

ألان CA ، McLachlan RI. اضطرابات نقص الاندروجين. In: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. الغدد الصماء: الكبار والأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 139.

ديكنسون KM. طب المراهقين. في: مستشفى جونز هوبكنز ؛ هيوز هونج كونج ، كحل LK ، محرران. مستشفى جونز هوبكنز: دليل هارييت لين. 21st ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 5.

حداد NG ، Eugster EA. تأخر البلوغ. In: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al. محرران. الغدد الصماء: الكبار والأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 122.

Styne DM ، Grumbach MM. فسيولوجيا واضطرابات البلوغ. In: Melmed S، Polonsky KS، Larsen PR، Kronenberg HM، eds. وليامز كتاب الغدد الصماء. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 25.

تاريخ المراجعة 8/5/2018

تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.