المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 9/22/2018
التهاب العظم والنقي هو التهاب العظم الناتج عن البكتيريا أو الجراثيم الأخرى.
الأسباب
غالبًا ما يحدث التهاب في العظام بسبب البكتيريا. كما يمكن أن يكون سبب الفطريات أو الجراثيم الأخرى. في الأطفال ، غالباً ما تكون العظام الطويلة من الذراعين أو الساقين متورطة.
عندما يكون لدى الطفل التهاب العظم والنقي:
- قد تنتشر البكتيريا أو الجراثيم الأخرى إلى العظام من الجلد المصاب أو العضلات أو الأوتار المجاورة للعظم. قد يحدث هذا تحت التهاب الجلد.
- يمكن أن تبدأ العدوى في جزء آخر من الجسم وتنتشر عبر الدم إلى العظام.
- يمكن أن تكون العدوى ناتجة عن إصابة تكسر الجلد والعظام (كسر مفتوح). البكتيريا يمكن أن تدخل الجلد وتصيب العظام.
- يمكن أن تبدأ العدوى أيضًا بعد جراحة العظام. هذا هو الأرجح إذا أجريت الجراحة بعد الإصابة ، أو إذا وضعت قضبان معدنية أو لوحات في العظام.
عوامل الخطر الأخرى تشمل:
- الولادة المبكرة أو مضاعفات الولادة في الأطفال حديثي الولادة
- داء السكري
- ضعف إمدادات الدم
- إصابة الأخيرة
- مرض فقر الدم المنجلي
- العدوى بسبب جسم غريب
- قرحة الضغط
- لدغات الإنسان أو لدغات الحيوانات
- ضعف الجهاز المناعي
الأعراض
تشمل أعراض التهاب العظم والنقي ما يلي:
- آلام العظام
- التعرق المفرط
- حمى وقشعريرة
- الانزعاج العام ، عدم الارتياح ، أو سوء الشعور (الشعور بالضيق)
- تورم موضعي واحمرار ودفء
- ألم في موقع الإصابة
- تورم الكاحلين والقدمين والساقين
- رفض المشي (عندما يتعلق الأمر بعظام الساق)
قد لا يعاني الرضع المصابون بالتهاب العظم والنقي من الحمى أو علامات المرض الأخرى. قد يتجنبون تحريك الطرف المصاب بسبب الألم.
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية لطفلك بإجراء فحص بدني ويسأل عن الأعراض التي يعاني منها طفلك.
تشمل الاختبارات التي قد يطلبها مقدم طفلك:
- ثقافات الدم
- خزعة العظام (العينة مثقف وفحصها تحت المجهر)
- فحص العظام
- الأشعة السينية العظمية
- تعداد الدم الكامل (CBC)
- بروتين سي التفاعلي (CRP)
- معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)
- التصوير بالرنين المغناطيسي للعظم
- إبرة الطموح من منطقة العظام المصابة
علاج او معاملة
الهدف من العلاج هو وقف العدوى وتقليل الأضرار التي لحقت العظام والأنسجة المحيطة بها.
تعطى المضادات الحيوية لتدمير البكتيريا المسببة للعدوى:
- قد يتلقى طفلك أكثر من مضاد حيوي في وقت واحد.
- تؤخذ المضادات الحيوية لمدة لا تقل عن 4 إلى 6 أسابيع ، وغالبًا ما تكون في المنزل عن طريق الوريد (عن طريق الوريد ، عن طريق الوريد).
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة أنسجة العظام الميتة إذا كان الطفل يعاني من عدوى لا تختفي.
- إذا كانت هناك لوحات معدنية بالقرب من العدوى ، فقد تحتاج إلى إزالتها.
- قد تمتلئ المساحة المفتوحة التي خلفها أنسجة العظم المزالة بغشاء العظام أو مواد التعبئة. هذا يعزز نمو الأنسجة العظمية الجديدة.
إذا عولج طفلك في المستشفى من التهاب العظم والنقي ، فتأكد من اتباع تعليمات مقدم الرعاية بشأن كيفية رعاية طفلك في المنزل.
توقعات (تشخيص)
مع العلاج ، تكون نتيجة التهاب العظم والنقي الحاد جيدة عادة.
التوقعات أسوأ بالنسبة لأولئك الذين يعانون من التهاب العظم والنقي على المدى الطويل (المزمن). الأعراض قد تأتي وتذهب لسنوات ، حتى مع الجراحة.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود طفلك إذا:
- يصاب طفلك بأعراض التهاب العظم والنقي
- يعاني طفلك من التهاب العظم والنقي وتستمر الأعراض حتى مع العلاج
أسماء بديلة
عدوى العظام - الأطفال ؛ العدوى - العظام - الأطفال
صور
التهاب العظم والنقي
المراجع
دابوف GD. التهاب العظم والنقي. In: Azar FM، Beaty JH، Canale ST، eds. جراحة العظام الجراحية في كامبل. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 21.
كابلان SL. التهاب العظم والنقي. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 684.
Krogstad P. التهاب العظم والنقي. In: Cherry JD، Harrison GJ، Kaplan SL، Steinbach WJ، Hotez PJ، eds. كتاب Feigin و Cherry الخاص بالأمراض المعدية لدى الأطفال. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 55.
تاريخ المراجعة 9/22/2018
تم التحديث بواسطة: Jatin M. Vyas ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب ، كلية الطب بجامعة هارفارد ؛ مساعد في الطب ، قسم الأمراض المعدية ، قسم الطب ، مستشفى ماساتشوستس العام ، بوسطن ، ماساتشوستس. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.