البراز زرع الجراثيم

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 10/27/2018

تساعد عملية زرع الميكروبات في البراز (FMT) على استبدال بعض البكتيريا "السيئة" في القولون بالبكتيريا "الجيدة". يساعد الإجراء على استعادة البكتيريا الجيدة التي تم القضاء عليها أو الحد منها عن طريق استخدام المضادات الحيوية. استعادة هذا التوازن في القولون يجعل من السهل مكافحة العدوى.

وصف

يتضمن FMT جمع البراز من متبرع سليم. سيطلب منك مقدم الرعاية الصحية تحديد متبرع. معظم الناس يختارون أحد أفراد العائلة أو صديقًا حميمًا. يجب ألا يكون المتبرع قد استخدم المضادات الحيوية للأيام 2 إلى 3 السابقة. سيتم فحصهم لمعرفة أي إصابات في الدم أو البراز.

بمجرد جمعها ، يتم خلط براز المتبرع بالماء المالح وتصفيته. ثم يتم نقل خليط البراز إلى الجهاز الهضمي (القولون) من خلال أنبوب يمر عبر منظار القولون (أنبوب رفيع ومرن مع كاميرا صغيرة). يمكن أيضًا إدخال البكتيريا الجيدة في الجسم عن طريق أنبوب يدخل المعدة عن طريق الفم. هناك طريقة أخرى تتمثل في ابتلاع كبسولة تحتوي على براز مانح مجفف بالتجميد.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

الأمعاء الغليظة بها عدد كبير من البكتيريا. هذه البكتيريا التي تعيش في الأمعاء مهمة لصحتك ، وتنمو بطريقة متوازنة.

واحدة من هذه البكتيريا يسمى C صعب. بكميات صغيرة ، فإنه لا يسبب مشاكل.

• ومع ذلك ، إذا تلقى الشخص جرعات متكررة أو عالية من المضادات الحيوية للعدوى في أماكن أخرى من الجسم ، فقد يتم القضاء على معظم البكتيريا الطبيعية في الأمعاء. البكتيريا تنمو والافراج عن السم.
• قد تكون النتيجة أن الكثير من C صعب.
• هذا السم يسبب بطانة الأمعاء الغليظة لتصبح منتفخة وملتهبة ، مما تسبب في الحمى والإسهال والنزيف.

بعض المضادات الحيوية الأخرى يمكن أن تجلب أحيانا C صعب البكتيريا تحت السيطرة. إذا لم تنجح هذه ، يتم استخدام FMT لاستبدال بعض C صعب مع البكتيريا "الجيدة" واستعادة التوازن.

يمكن أيضًا استخدام FMT لعلاج حالات مثل:

• متلازمة القولون العصبي
• مرض كروهن
• الإمساك
• التهاب القولون التقرحي

علاج الحالات الأخرى غير المتكررة C صعب يعتبر التهاب القولون تجريبيًا في الوقت الحالي ولا يتم استخدامه على نطاق واسع أو المعروف أنه فعال.

المخاطر

قد تتضمن المخاطر بالنسبة إلى FMT ما يلي:

• ردود الفعل على الدواء الذي أعطيت لك أثناء العملية
• نزيف حاد أو مستمر أثناء العملية
• مشاكل في التنفس
• انتشار المرض من المتبرع (إذا لم يتم فحص المتبرع بشكل صحيح ، وهو أمر نادر الحدوث)
• العدوى أثناء تنظير القولون (نادر للغاية)
• جلطات الدم (نادر جدا)

قبل الإجراء

من المحتمل أن يأخذ المتبرع ملينًا في الليلة التي تسبق العملية حتى يتمكن من الحركة الأمعاء في صباح اليوم التالي. سيقومون بجمع عينة من البراز في كوب نظيف وإحضارها معهم في يوم الإجراء.

تحدث إلى مزود الخدمة الخاص بك حول أي حساسية وكل الأدوية التي تتناولها. لا تتوقف عن تناول أي دواء دون التحدث إلى مزودك. سوف تحتاج إلى التوقف عن تناول أي مضادات حيوية لمدة يومين إلى 3 أيام قبل العملية.

قد تحتاج إلى اتباع نظام غذائي سائل. قد يُطلب منك تناول أدوية مسهلة في الليلة التي تسبق العملية. سوف تحتاج إلى التحضير لتنظير القولون في الليلة التي سبقت FMT. طبيبك سوف يعطيك تعليمات.

قبل الإجراء ، ستحصل على أدوية تجعلك تشعر بالنعاس حتى لا تشعر بأي إزعاج أو لديك أي ذاكرة للاختبار.

بعد الاجراء

سوف تستلقي على جانبك لمدة ساعتين تقريبًا بعد العملية مع الحل في الأمعاء. قد يتم إعطاؤك مادة "لوبيراميد" (Imodium) للمساعدة في إبطاء الأمعاء لديك حتى يظل المحلول ساري المفعول خلال هذا الوقت.

ستذهب إلى المنزل في نفس اليوم من العملية بمجرد اجتياز خليط البراز. ستحتاج إلى رحلة إلى المنزل ، لذا تأكد من ترتيبها مسبقًا. يجب تجنب القيادة أو شرب الكحول أو أي رفع ثقيل.

قد تصاب بحمى منخفضة الدرجة في الليلة التي تلي العملية. قد تصاب بالانتفاخ والغازات وانتفاخ البطن والإمساك لبضعة أيام بعد العملية.

سوف يقوم مزودك بإرشادك حول نوع النظام الغذائي والأدوية التي تحتاجها بعد العملية.

توقعات (تشخيص)

هذا العلاج المنقذ للحياة آمن للغاية وفعال ومنخفض التكلفة. يساعد FMT من خلال استعادة النباتات الطبيعية من خلال براز المانحين. وهذا بدوره يساعد في استعادة وظائف وصحة الأمعاء الطبيعي.

أسماء بديلة

العلاج بالبكتيريا البرازية. زرع البراز. زرع البراز. C. التهاب القولون الصعب - زرع البراز. المطثية العسيرة - زرع البراز. التهاب القولون الغشائي الكاذب - زرع البراز

المراجع

محمود NN ، Bleier JIS ، Aarons CB ، Paulson EC ، Shanmugan S ، Fry RD. القولون والمستقيم. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 51.

Rao K، Safdar N. Fecal microbiota transplantation for clustridium clustridium disease. J Hosp Med. 2016؛ 11 (1): 56-61. بميد: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Schneider A، Maric L. Fecal microbiota transplantation كعلاج لمرض التهاب الأمعاء. في: شين ب ، أد. مرض التهاب الأمعاء التداخلي. San Diego، CA: Elsevier Academic Press؛ 2018: الفصل 28.

Surawicz CM، Brandt LJ. البروبيوتيك وزرع الأحياء المجهرية البرازية. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد: الفيزيولوجيا المرضية / التشخيص / الإدارة. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 130.

تاريخ المراجعة 10/27/2018

تم التحديث بواسطة: Michael M. Phillips ، MD ، أستاذ الطب السريري ، كلية الطب بجامعة جورج واشنطن ، واشنطن العاصمة. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.