المحتوى
Klebsiella pneumoniae هي بكتيريا معدية يمكن أن تسبب التهابات مثل الالتهاب الرئوي وتعفن الدم. يمكن أن تشمل الأعراض ذات الصلة الحمى والسعال المنتج. تعد حالات العدوى التي تسببها Klebsiella pneumoniae نادرة نسبيًا ، كما أن المستشفيات بها أعلى معدل انتشار للحالات.يمكن تشخيص الكلبسيلة الرئوية باختبارات التصوير وعينة الدم أو البلغم. يجب معالجة هذه العدوى بالمضادات الحيوية ، لكنها غالبًا ما تقاوم الكثير منها. على هذا النحو ، يمكن اختبار عينة من أجل الحساسية حتى يتمكن فريقك الطبي من تحديد المضاد الحيوي الذي يحتمل أن يكون فعالًا.
الأعراض
العدوى الأكثر شيوعًا التي تسببها بكتيريا الكلبسيلة الرئوية هي عدوى المسالك البولية. ومع ذلك ، قد يتسبب أيضًا في حدوث الالتهاب الرئوي ، وهو التهاب في الرئتين ينتج عنه أعراض تشمل الحمى والقشعريرة والسعال وضيق التنفس والتعب والشعور بالإرهاق.
قد تشعر أيضًا بعدم الراحة في الصدر بسبب السعال. واحدة من خصائص عدوى الرئة Klebsiella pneumoniae هي السعال المنتج مع البلغم الدموي السميك الذي يوصف غالبًا باسم "بلغم هلام الكشمش".
تشمل الالتهابات الأخرى المرتبطة بـ Klebsiella pneumoniae ما يلي:
- عدوى مجرى الدم: قد تشمل أعراض عدوى الدم قشعريرة وحمى وآلام في العضلات وتعب وخمول. قد تواجه أيضًا تغييرات في الوعي. قد يحدث تعفن الدم كرد فعل.
- التهاب السحايا: يمكن أن تسبب عدوى السحايا (الطبقات الواقية حول الدماغ) الصداع ، وآلام الرقبة و / أو الظهر ، والحمى ، وتيبس الرقبة ، والإرهاق. في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب التهاب السحايا نوبات صرع.
- التهاب المسالك البولية: قد يؤدي ذلك إلى تكرار التبول ، والحرقان مع التبول ، وإلحاح المثانة ، وسلس البول. كما يمكن أن يسبب الحمى وآلام البطن أو عدم الراحة.
- التهابات الجروح، والتي يمكن أن تؤدي إلى تأخر التئام الجروح والاحمرار والصديد والألم والحمى
تتميز عدوى الكلبسيلة الرئوية عادةً بأعراض مشابهة لأعراض العدوى الأخرى. قد تشعر بالغثيان ، ولكن من غير المرجح أن تعرف أنت أو فريقك الطبي على الفور أنك مصاب بعدوى مرتبطة بهذه البكتيريا حتى بعد إجراء الاختبارات التشخيصية.
الأنواع الفرعية
هناك سلالات نادرة من Klebsiella pneumoniae والتي تسبب المرض الرهيب بشكل خاص:
- الإصابة ب كليبسيلا أوزيني يمكن أن يؤدي إلى هزال كريه الرائحة (ضمور) في الأغشية المخاطية للأنف.
- Klebsiella rhinoscleromatis يسبب تصلب الأنف ، وهو التهاب عقدي مدمر للأنف والحنجرة.
الالتهاب الرئوي Klebsiella هو كائن حي مغلف يمكنه التهرب من آليات الحماية الطبيعية للجسم. بالإضافة إلى مهاجمة الأعضاء مثل الرئتين والمثانة ، فإنه يؤدي أيضًا إلى حدوث استجابة التهابية تزيد من الأعراض مثل الحمى والقشعريرة.
الأسباب
يمكن لبكتيريا الالتهاب الرئوي Klebsiella أن تتواجد بشكل طبيعي في الأمعاء والجهاز التنفسي للأفراد الأصحاء. نادرًا ما تحدث العدوى لدى الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة سليم.
المرض أو استخدام المضادات الحيوية أو ضعف جهاز المناعة يزيد من خطر الإصابة. الالتهاب الرئوي Klebsiella هو سبب رئيسي لعدوى المستشفيات بين الأشخاص من جميع الأعمار ، بدءًا من الرضع وحتى البالغين الأكبر سنًا - أي المرض الذي ينشأ في المستشفى.
المكتسبة من المجتمع Klebsiella pneumoniae يمكن أن يحدث في الخارج وضع المستشفى على أنه التهاب رئوي مكتسب من المجتمع ، لكن هذا نادر. تؤثر مثل هذه الحالات على الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة ضعيف ، وخاصة أولئك الذين يعتمدون على الكحول أو المصابين بداء السكري ، ولكن يمكن أيضًا أن يتسببوا أحيانًا في حدوث مرض في المضيفين الأصحاء.
تنتشر البكتيريا عن طريق الاتصال المباشر ، عادةً من خلال تلوث معدات التنفس الصناعي والقسطرة أو أنواع أخرى من الأنابيب في بيئة الرعاية الصحية. كما يمكن أن ينتشر من شخص لآخر عن طريق اللمس ، لكن من غير المعروف أنه ينتشر عن طريق الهواء.
كيفية تجنب العدوى المكتسبة من المستشفىالتشخيص
سيأخذ طبيبك تاريخًا طبيًا ، ويُجري فحصًا جسديًا ، وقد يستخدم التصوير لتشخيص العدوى (مثل الالتهاب الرئوي ، وما إلى ذلك) ، لكن تشخيص الإصابة بداء الكلبسيلا الرئوية يعتمد في المقام الأول على الاختبارات المعملية.
بشكل عام ، ستؤدي أعراض الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب الجرح وأي عدوى أخرى يسببها الكائن الحي إلى الشعور بالمرض. سيركز تقييمك الطبي عادةً على تحديد سبب العدوى والبحث عن علامات المضاعفات ، مثل الخراج.
تاريخ طبى
سيسألك فريقك الطبي عن الحمى والغثيان والسعال وصعوبات التنفس والألم وعدم الراحة ومستوى طاقتك ونومك. قد يتم سؤالك أيضًا عن عوامل الخطر والتعرض للأشخاص الذين يعانون من أمراض مماثلة.
اختبار بدني
سيتضمن الفحص البدني تقييمًا لدرجة حرارة حلقك وأصوات تنفسك وفحص بطنك بحثًا عن الألم. سيتم فحص أي جروح أو مناطق مؤلمة من الجلد للكشف عن الاحمرار أو التورم أو الدفء.
الاختبارات التشخيصية
عادة ما تؤثر بكتيريا Klebsiella pneumoniae على الفص العلوي الأيمن من الرئة وتؤدي إلى تكوين تجويف ، بالإضافة إلى موت الأنسجة المنتجة للصديد. هذه تسبب ظهور مميز في الأشعة السينية الصدرولهذا السبب قد يطلب طبيبك هذا التصوير كجزء من عملية التشخيص.
قد تحتاج أيضًا إلى اختبارات تصوير للبطن أو المثانة أو الدماغ أو العظام ، اعتمادًا على الأعراض والفحص البدني.
قد يحتاج طبيبك أيضًا إلى أخذ عينات واختبارها ، اعتمادًا على العدوى المشتبه بها:
- أ عينة البلغم يمكن الكشف عن الالتهاب الرئوي الجرثومي.
- أ عينة دم قد تحتاج إلى الاختبار إذا كان هناك قلق من احتمال إصابتك بالإنتان.
- قد تكون هناك حاجة إلى البزل القطني في حالة الاشتباه في التهاب السحايا الجرثومي.
وبالمثل ، إذا كان لديك جرح ملوث ، فيمكن الحصول على عينة صغيرة من المنطقة المصابة.
يتم إرسال العينات إلى المختبر لاستنباتها حتى يمكن التعرف على الكائنات الحية المعدية (وحساسيتها للمضادات الحيوية).
علاج او معاملة
يتم علاج الكلبسيلة الرئوية بقوة مضادات حيوية يمكن إعطاؤها عن طريق الفم أو الوريد (IV ، من خلال الوريد).
تشمل المضادات الحيوية التي قد يفكر فيها طبيبك ما يلي:
- أزكتام (ازتريونام)
- كينولون
- الجيل الثالث أو الرابع من السيفالوسبورينات ، مثل Rocephin (سيفترياكسون)
- الكاربابينيمات ، مثل Primaxin (إيميبينيم / سيلاستاتين)
- البنسلينات مثل Zosyn (بيبيراسيلين-تازوباكتام)
يمكن استخدام مجموعة من المضادات الحيوية ، أو يمكن تغيير الدواء إذا أشار اختبار الحساسية إلى أنه لن يكون فعالاً.
تختلف مدة العلاج باختلاف المضاد الحيوي ، ولكن يمكن أن تتراوح من يومين إلى 14 يومًا.
تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تعاني من حساسية تجاه البنسلين ، حيث قد لا تتمكن من تناول بعض المضادات الحيوية.
هل السيفالوسبورينات آمنة إذا كنت تعاني من حساسية من البنسلين؟مقاومة المضادات الحيوية
Klebsiella pneumoniae عبارة عن قضيب سالب الجرام مغطى بكبسولة سميكة من عديد السكاريد.
تطورت سلالات معينة من Klebsiella pneumoniae وهي الآن مقاومة للمضادات الحيوية التقليدية. يجب فحص سمات المقاومة البكتيرية عند اختبار المرض وعلاجه. على سبيل المثال ، تنتج بعض السلالات بيتا لاكتاماز ، وهو إنزيم يجعلها مقاومة للبنسلين والسيفالوسبورين.
غالبًا ما توصف البكتيريا المقاومة للعديد من المضادات الحيوية بأنها "جراثيم خارقة" لأنها شديدة المرونة.
العقاقير الخارقة والالتهابات المكتسبة من المستشفىجراحة
إذا أصبت بخرّاج ، فقد تحتاج إلى تصريفه جراحيًا. يمكن أن ينطوي ذلك على إجراء صغير في عيادة ، أو قد يتطلب عملية جراحية في المستشفى ، اعتمادًا على موقع الخراج.
عادة ، ستحتاج أيضًا إلى العلاج بالمضادات الحيوية لبضعة أيام على الأقل بعد تجفيف الخراج.
الوقاية
تشمل الوقاية من هذه العدوى تعقيم المعدات وغسل اليدين. يتم الاعتناء بهذه الإجراءات في البيئة الطبية.
إذا كنت تزور شخصًا ما في المستشفى ، اغسل يديك عند وصولك وعندما تغادر ، ولا تتردد في غسلها أثناء زيارتك أيضًا.
كلمة من Verywell
تتطلب الالتهابات البكتيرية بشكل عام العلاج بالمضادات الحيوية. إذا كنت تعاني من عدوى ناجمة عن الكلبسيلة الرئوية ، فيمكن علاجها ، ولكن قد يستغرق فريقك الطبي وقتًا لتحديد المضاد الحيوي المناسب والقضاء على العدوى من أجل الشفاء التام.