المحتوى
- تحذير هام:
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- استخدامات أخرى لهذا الدواء
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
- في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- ماركات
تحذير هام:
أصبح عدد صغير من الأطفال والمراهقين والشباب (حتى سن 24 عامًا) الذين تناولوا مضادات الاكتئاب ("مصاعد المزاج") مثل الدولوكستين أثناء الدراسات السريرية عملية انتحارية (التفكير في إيذاء الذات أو قتلها أو التخطيط أو محاولة القيام بذلك). قد يكون الأطفال والمراهقون والشباب الذين يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب أو الأمراض العقلية الأخرى أكثر عرضة للانتحار من الأطفال والمراهقين والشباب الذين لا يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج هذه الحالات. ومع ذلك ، فإن الخبراء ليسوا متأكدين من مدى خطورة هذا الخطر ومقدار ما يجب مراعاته عند تقرير ما إذا كان الطفل أو المراهق يجب أن يتناول مضادات الاكتئاب. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا يجب ألا يتناولوا دوالوكستين عادة ، ولكن في بعض الحالات ، قد يقرر الطبيب أن الدولوكستين هو أفضل دواء لعلاج حالة الطفل.
يجب أن تعلم أن صحتك العقلية قد تتغير بطرق غير متوقعة عندما تتناول دوولوكستين أو مضادات الاكتئاب الأخرى حتى لو كنت بالغًا فوق 24 عامًا. قد تحدث هذه التغييرات حتى لو لم يكن لديك مرض عقلي وكنت تتناول دوالوكستين لعلاج نوع مختلف من الحالات. قد تصبح انتحاريًا ، خاصةً في بداية العلاج وفي أي وقت تزداد فيه الجرعة أو تنقص. يجب عليك أنت أو عائلتك أو مقدم الرعاية الاتصال بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية: اكتئاب جديد أو يزداد سوءًا ؛ التفكير في إيذاء نفسك أو قتلك ، أو التخطيط أو محاولة القيام بذلك ؛ قلق شديد الإثارة. نوبات الهلع. صعوبة في النوم أو النوم ؛ السلوك العدواني أو العدائي ؛ التهيج؛ يتصرف دون تفكير الأرق الشديد. مسعور الإثارة غير طبيعية. أو أي تغييرات أخرى غير عادية في السلوك. تأكد من قيام عائلتك أو مقدم الرعاية بفحصك يوميًا ومعرفة الأعراض التي قد تكون خطيرة حتى يتمكنوا من الاتصال بالطبيب إذا لم تتمكن من طلب العلاج بنفسك.
سيرغب مقدم الرعاية الصحية في رؤيتك كثيرًا أثناء تناول الدلوكستين ، خاصة في بداية العلاج. تأكد من الاحتفاظ بجميع المواعيد لزيارات المكتب مع طبيبك.
سوف يمنحك الطبيب أو الصيدلي ورقة معلومات المريض الخاصة بالمصنع (دليل الأدوية) عند بدء العلاج باستخدام الدولوكستين. اقرأ المعلومات بعناية واسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أي أسئلة. يمكنك أيضًا الحصول على دليل الأدوية من موقع FDA الإلكتروني: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.
بغض النظر عن عمرك ، قبل تناول مضادات الاكتئاب ، يجب أن تتحدث أنت أو والديك أو مقدم الرعاية لديك مع طبيبك حول مخاطر وفوائد علاج حالتك بمضادات الاكتئاب أو مع علاجات أخرى. يجب أن تتحدث أيضًا عن مخاطر وفوائد عدم علاج حالتك. يجب أن تعلم أن الإصابة بالاكتئاب أو أي مرض عقلي آخر يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالانتحار. هذا الخطر يكون أعلى إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك قد عانى من اضطراب ثنائي القطب أو سبق أن عانيت منه (مزاج يتغير من الاكتئاب إلى الإثارة غير الطبيعية) أو الهوس (مزعج أو مزاج متحمس بشكل غير طبيعي) أو اكتئاب أو فكر أو حاول الانتحار. تحدث إلى طبيبك حول حالتك وأعراضك والتاريخ الطبي الشخصي والعائلي. ستقرر أنت وطبيبك نوع العلاج المناسب لك.
لماذا يوصف هذا الدواء؟
يستخدم Duloxetine لعلاج الاكتئاب واضطراب القلق العام (GAD ؛ القلق المفرط والتوتر الذي يعطل الحياة اليومية ويستمر لمدة 6 أشهر أو أكثر). يستخدم Duloxetine أيضًا لعلاج الألم والوخز الناجم عن الاعتلال العصبي السكري (تلف الأعصاب التي يمكن أن تتطور لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري) وفيبروميالغيا (وهي حالة طويلة الأمد قد تسبب الألم وتصلب العضلات والحنان والتعب وصعوبة النوم أو البقاء نائما). يستخدم Duloxetine أيضًا لعلاج آلام العظام أو العضلات المستمرة مثل آلام أسفل الظهر أو هشاشة العظام (ألم المفاصل أو تصلب قد يتفاقم مع مرور الوقت). يعتبر الدولوكستين في فئة من الأدوية تسمى مثبطات السيروتونين الانتقائية ومثبطات امتصاص امتصاص الإنفرينالين (SNRIs). وهو يعمل عن طريق زيادة كميات السيروتونين والنورادرينالين ، وهي مواد طبيعية في المخ تساعد على الحفاظ على التوازن العقلي وتوقف حركة إشارات الألم في الدماغ.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
يأتي Duloxetine كإطلاق متأخر (يطلق الدواء في الأمعاء لمنع تحطيم الدواء عن طريق أحماض المعدة) كبسولة لتأخذ عن طريق الفم. عند استخدام عقار الدولوكستين لعلاج الاكتئاب ، فإنه يتم تناوله عادة مرة أو مرتين يوميًا مع أو بدون طعام. عند استخدام الدولوكستين لعلاج اضطراب القلق العام ، أو ألم الاعتلال العصبي السكري ، أو الألم العضلي الليفي ، أو ألم العظام أو العضلات المستمر ، فإنه عادة ما يتم تناوله مرة واحدة يوميًا مع أو بدون طعام. تناول دوولوكستين في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية ، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن شرح أي جزء لا تفهمه. خذ duloxetine تماما حسب توجيهات. لا تأخذ أكثر أو أقل منه ، لا تأخذ أكثر من ذلك ، أو تأخذ لفترة أطول من الوقت الذي يحدده الطبيب.
ابتلاع كبسولات تأخر الإطلاق ؛ لا تفصلهم أو تمضغهم أو تسحقهم. لا تفتح كبسولات التأخير وخلط المحتويات مع السوائل أو يرش المحتويات على الطعام.
قد يشرع طبيبك في تناول جرعة منخفضة من الدواء ويزيد الجرعة بعد أسبوع.
قد يساعد الدولوكستين في السيطرة على الأعراض ولكن لن يعالج حالتك. قد يستغرق الأمر ما بين أسبوع إلى أربعة أسابيع أو أكثر قبل أن تشعر بالاستفادة الكاملة من الدولوكستين. استمر في تناول الدلوكستين حتى لو كنت تشعر بصحة جيدة. لا تتوقف عن تناول الدلوكستين دون التحدث إلى طبيبك. من المحتمل أن طبيبك تقلل الجرعة تدريجيا. إذا توقفت فجأة عن تناول الدولوكستين ، فقد تواجه أعراض انسحاب مثل الغثيان ؛ القيء. إسهال؛ القلق؛ دوخة؛ التعب. صداع الراس؛ ألم أو حرق أو تنميل أو وخز في اليدين أو القدمين ؛ التهيج؛ صعوبة في النوم أو النوم ؛ التعرق. والكوابيس. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض عند انخفاض جرعة الدلوكستين.
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يستخدم Duloxetine أيضًا في بعض الأحيان لعلاج سلس البول الناتج عن الإجهاد (تسرب البول أثناء ممارسة النشاط البدني مثل السعال والعطس والضحك والتمرين) عند النساء. تحدث إلى طبيبك حول استخدام هذا الدواء لعلاج حالتك.
يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل اتخاذ duloxetine ،
- أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية للديولوكستين ، أو أي أدوية أخرى ، أو أي من المكونات الموجودة في كبسولات الإفراج المؤجل الدولوكستين. اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على قائمة بالمكونات.
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول ثيوريدازين أو مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) ، مثل إيزوكربوكسيد (ماربلان) ، لينزوليد (زيفوكس) ؛ الميثيلين الأزرق. فينيلزين (نارديل) ، سيليجيلين (الديبريل ، إمام ، زيلابار) ، و tranylcypromine (Parnate) ، أو إذا كنت قد توقفت عن تناول مثبط MAO خلال 14 يومًا الماضية. من المحتمل أن يخبرك طبيبك بعدم تناول دوالوكستين. إذا توقفت عن تناول دوولوكستين ، يجب عليك الانتظار لمدة 5 أيام على الأقل قبل البدء في تناول مثبطات MAO.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية والفيتامينات الأخرى التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر أي مما يلي: مضادات التخثر ('سيولة الدم') مثل الوارفارين (Coumadin ، Jantoven) ؛ مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين (إيلافيل) ، أموكسابين (أسيندين) ، كلوميبرامين (Anafranil) ، ديسيبرامين (نوربرامين) ، دوكسيبين (أدابين ، سينكوان) ، إيمبرامين (توفرانيل) ، نورتريبتيلين (أفينتيليل ، بيلمارت) Surmontil)؛ مضادات الهيستامين. الأسبرين والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ونابروكسين (أليف ، نابروسين) ؛ بوسبيرون. السيميتيدين (Tagamet) ؛ مدرات البول ("حبوب الماء") ؛ fentanyl (Abstral، Actiq، Fentora، Onsolis، others)؛ أدوية لنبض القلب غير المنتظم مثل أميودارون (كوردارون) ، فليكاينيد (تامبوكور) ، موريسيزين (إيثوموزين) ، بروبافينون (ريثمول) ، وكينيدين (كوينيدكس) ؛ أدوية للقلق ، ارتفاع ضغط الدم ، المرض العقلي ، الألم ، والغثيان ؛ بروبرانولول (Inderal) ؛ الأدوية لعلاج الصداع النصفي مثل ألموتريبتان (Axert) ، الإيليتريبتان (Relpax) ، frovatriptan (Frova) ، naratriptan (Amerge) ، ريزاتريبتان (Maxalt) ، sumatriptan (Imitrex) ، و zolmitriptan (Zomig) ؛ الليثيوم (eskalith ، lithobid) ؛ مثبطات مضخة البروتون مثل لانسوبرازول (بريفاسيد) ، أوميبرازول (بريلوسيك) ، وبانتوبرازول (بروتونيكس) ، ورابيبرازول (أسيبكس) ؛ المضادات الحيوية الكينولون مثل سيبروفلوكساسين (سيبرو) وإينوكاسين (بينيتريكس) ؛ المهدئات. بعض مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل فلوكستين (بروزاك ، سارافيم) ، فلوفوكسامين (لوفوكس) والباروكستين (باكسيل) ؛ سيبوترامين (ميريديا) ؛ حبوب منومة؛ الثيوفيلين (Theochron، Theolair)؛ ترامادول (الترام) ؛ والمهدئات. قد تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى مع الدولوكستين ، لذا تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، حتى تلك التي لا تظهر في هذه القائمة. قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية.
- أخبر طبيبك عن المكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي تتناولها ، وخاصة المنتجات التي تحتوي على نبتة سانت جون أو التربتوفان.
- أخبر طبيبك إذا كنت تشرب أو شربت كميات كبيرة من الكحول على الإطلاق أو إذا كنت تستخدم أو تعاطيت في أي وقت من الأوقات أو تناولت الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. أخبر طبيبك أيضًا إذا كان لديك أو أصيبت بنوبة قلبية ؛ ضغط دم مرتفع؛ النوبات؛ مرض الشريان التاجي (انسداد أو تضييق الأوعية الدموية التي تؤدي إلى القلب) ؛ أو أمراض القلب أو الكبد أو الكلى. إذا كنت تعاني من مرض السكري ، تأكد من التحدث مع طبيبك حول مدى خطورة حالتك حتى يمكن للطبيب أن يقرر ما إذا كان الدولوكستين مناسب لك أم لا.
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً ، خاصة إذا كنت في الأشهر القليلة الماضية من الحمل ، أو إذا كنت تخطط لتصبح حاملاً أو ترضعين طفلك. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول الدلوكستين ، اتصل بطبيبك. قد يتسبب الدولوكستين في حدوث مشاكل في الأطفال حديثي الولادة بعد الولادة إذا تم تناوله خلال الأشهر الأخيرة من الحمل.
- إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تتناول دوالوكستين.
- يجب أن تعلم أن الدولوكستين قد يجعلك تشعر بالنعاس أو الدوار أو قد يؤثر على حكمك أو تفكيرك أو تنسيقك. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
- اسأل طبيبك عن الاستخدام الآمن للمشروبات الكحولية أثناء تناولك للديولوكستين. الكحول يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة من duloxetine.
- يجب أن تعلم أن مادة الدولوكستين قد تسبب الدوخة والدوار والإغماء عندما تستيقظ بسرعة من وضع الكذب. هذا أكثر شيوعًا عند البدء في تناول عقار الدولوكستين أو زيادة الجرعة. لتجنب هذه المشكلة ، اخرج من السرير ببطء ، واستريح قدميك على الأرض لبضع دقائق قبل الوقوف.
- يجب أن تعلم أن الدولوكستين قد يسبب ارتفاع ضغط الدم.يجب فحص ضغط دمك قبل بدء العلاج وبشكل منتظم أثناء تناولك لهذا الدواء.
- يجب أن تعلم أن الدولوكستين قد يتسبب في حدوث زرق إغلاق الزاوية (وهي حالة يتم فيها سد السائل فجأة وغير قادر على التدفق خارج العين مما يؤدي إلى زيادة سريعة وحادة في ضغط العين مما قد يؤدي إلى فقدان البصر). تحدث إلى طبيبك عن فحص العين قبل البدء في تناول هذا الدواء. إذا كنت تعاني من الغثيان وآلام العين وتغيرات في الرؤية ، مثل رؤية الحلقات الملونة حول الأضواء والتورم أو الاحمرار في العين أو حولها ، فاتصل بطبيبك أو احصل على علاج طبي طارئ على الفور.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، استمر في اتباع نظامك الغذائي المعتاد.
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
خذ الجرعة الفائتة حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض واحد تفويتها.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
Duloxetine قد يسبب آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:
- غثيان
- قيء
- الإمساك
- إسهال
- حرقة من المعدة
- آلام في المعدة
- قلة الشهية
- فم جاف
- زيادة التبول
- صعوبة في التبول
- التعرق أو التعرق الليلي
- دوخة
- صداع الراس
- تعب
- ضعف
- نعاس
- آلام العضلات أو تشنجات
- التغيرات في الرغبة الجنسية أو القدرة
- تهتز لا يمكن السيطرة عليها من جزء من الجسم
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من الآثار الجانبية التالية ، أو تلك المذكورة في قسم التحذير المهم أو الاحتياطات الخاصة ، فاتصل بطبيبك على الفور أو احصل على علاج طبي طارئ:
- كدمات غير عادية أو نزيف
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من المعدة
- تورم في البطن
- متلهف، متشوق
- اصفرار الجلد أو العينين
- البول الداكن اللون
- فقدان الشهية
- التعب الشديد أو الضعف
- ارتباك
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
- الحمى ، التعرق ، الارتباك ، ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة ، تصلب العضلات الشديد
- حمة
- بثور أو تقشير الجلد
- طفح جلدي
- قشعريرة
- صعوبة في التنفس أو البلع
- تورم في الوجه أو الحلق أو اللسان أو الشفاه أو العينين أو اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين.
- بحة في الصوت
Duloxetine قد يسبب آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).
ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
ضع هذا الدواء في الحاوية التي دخل فيها وأغلقها بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال. تخزينها في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة الزائدة والرطوبة (وليس في الحمام).
يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة للتأكد من أن الحيوانات الأليفة والأطفال وغيرهم من الأشخاص لا يمكنهم تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تطهر هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من الأدوية الخاصة بك هي من خلال برنامج لاستعادة الدواء. تحدث إلى الصيدلي أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك. راجع موقع ويب التخلص الآمن للأدوية التابع لـ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) لمزيد من المعلومات إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى برنامج الاستعادة.
من المهم أن تبقي جميع الأدوية بعيدة عن الأنظار وبعيدة عن متناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل عقاقير حبوب منع الحمل الأسبوعية وتلك التي تستخدم في قطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - وهو موقع مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم. http://www.upandaway.org
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:
- الإثارة
- هلوسة (رؤية الأشياء أو سماع أصوات غير موجودة)
- نبضات سريعة
- حمة
- فقدان التنسيق
- غثيان
- قيء
- إسهال
- نعاس
- النوبات
- دوخة
- الدوار
- إغماء
- عدم تجاوب
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
ابقاء جميع المواعيد مع الطبيب.
لا تدع أي شخص آخر يأخذ الدواء الخاص بك. اسأل الصيدلي لديك أي أسئلة لديك حول إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك.
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
ماركات
- كيمبالتا®