المحتوى
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- استخدامات أخرى لهذا الدواء
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- ماركات
- اسماء اخرى
لماذا يوصف هذا الدواء؟
يستخدم نظام ليفونورجستريل داخل الرحم (Mirena ، Skyla) لمنع الحمل. تنص الشركة المصنعة على أنه يجب استخدام نظام Mirena داخل الرحم للعلاج فقط من قبل النساء اللائي وضعن طفلًا واحدًا على الأقل ، لكن بعض الخبراء يقولون إن هذه الأنظمة يمكن استخدامها بأمان لدى النساء اللائي لم ينجبن أطفالًا. يمكن استخدام نظام Skyla داخل الرحم من قبل النساء اللائي وضعن ولادة النساء اللائي لم يلدن. يستخدم نظام Mirena داخل الرحم لعلاج نزيف الحيض الثقيل لدى النساء اللواتي يرغبن في استخدام نظام داخل الرحم لمنع الحمل. يوجد ليفونورجيستريل في فئة من الأدوية تسمى موانع الحمل الهرمونية. يعمل نظام ليفونورجستريل داخل الرحم عن طريق تخفيف بطانة الرحم (الرحم) لمنع تطور الحمل ، وتثخين المخاط في عنق الرحم (مدخل الرحم) لمنع دخول الحيوانات المنوية ، ومنع الحيوانات المنوية من الحركة والبقاء على قيد الحياة في الرحم. قد يمنع الonونورجيستريل أيضًا الإباضة (إطلاق البويضة من المبايض) لدى بعض النساء. نظام الليفونورجستريل داخل الرحم هو وسيلة فعالة لتحديد النسل ولكنه لا يمنع انتشار مرض الإيدز وغيره من الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
نظام ليفونورجستريل داخل الرحم هو جهاز صغير ومرن على شكل حرف T يتم إدخاله في الرحم بواسطة مقدم الرعاية الصحية. يمكن ترك نظام Mirena داخل الرحم لمدة 5 سنوات بعد إدخاله وقد يتم ترك نظام Skyla للعلاج داخل الرحم لمدة 3 سنوات بعد إدخاله. إذا كنت لا تزال ترغب في استخدام نظام داخل الرحم لمنع الحمل بعد مرور هذا الوقت ، فيمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك إدخال نظام جديد بمجرد إزالة النظام القديم. يمكن إزالة كلا الجهازين داخل الرحم من قبل الطبيب في أي وقت تريدين فيه الحمل أو ترغب في استخدام شكل مختلف من وسائل تحديد النسل.
يجب إدخال نظام الليفونورجستريل داخل الرحم في غضون 7 أيام الأولى بعد بدء الدورة الشهرية ، أو مباشرة بعد إجهاض الثلث الأول من الحمل. إذا كنت قد أنجبت ، أو خضعت للإجهاض ، أو خضعت للإجهاض في الأثلوث الثاني ، فلا يجب إدخال نظامك داخل الرحم إلا بعد مرور 6 أسابيع على الأقل ، ويظهر الفحص البدني أن الرحم قد تعافى من الحمل.
ستحتاج إلى إدخال نظامك داخل الرحم في مكتب أو عيادة مقدم الرعاية الصحية. قد يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأخذ مسكن للألم بدون وصفة طبية قبل موعدك للمساعدة في تقليل التشنج أثناء الوضع وبعده. قد تواجه بعضًا من هذه الأعراض أثناء وبعد الوضع: التعرق ، والجلد الشاحب ، ونبض القلب السريع ، والإغماء ، والدوار ، والتشنج ، والنزيف. أخبر مقدم الرعاية الصحية إذا كان التشنج شديدًا أو إذا استمرت هذه الأعراض لمدة تزيد عن 30 دقيقة. سيتحقق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد من وضع نظامك بشكل صحيح.
اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من ألم شديد خلال الساعات القليلة الأولى بعد إدخال نظام داخل الرحم. هذا قد يكون علامة على وجود عدوى خطيرة.
سيضع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك نظامك داخل الرحم في الرحم ، لكنه سيترك خيطين متدليين من عنق الرحم. يجب عليك التحقق من هذه المواضيع بعد كل فترة الحيض حتى تعرف ما إذا كان نظام الرحم لديك لا يزال في مكانه. للتحقق من الخيوط ، يجب أن تغسل يديك بالصابون والماء. ثم ، تصل إلى أعلى المهبل بأصابعك النظيفة لتشعر بالخيط. إذا لم تستطع الشعور بالخيط أو إذا شعرت بأي جزء من الجهاز داخل الرحم بخلاف الخيوط ، فقد لا يكون نظامك داخل الرحم في مكانه وقد لا يمنع الحمل. إذا حدث هذا ، فاتصل بطبيبك واستخدم طريقة لتحديد النسل غير هرمونية مثل الواقي الذكري ومبيدات الحيوانات المنوية لمنع الحمل حتى يراك طبيبك.
ستحتاج إلى موعد متابعة مع موفر الرعاية الصحية الخاص بك من 4 إلى 12 أسبوعًا بعد إدخال نظام العلامة التجارية Mirena أو بعد مرور 4-6 أسابيع من إدخال نظام Skyla للعلامة التجارية الخاصة بك للتأكد من أن نظامك في مكانه الصحيح. بعد هذا الموعد ، سوف تحتاج إلى فحص مرة واحدة كل عام أو أكثر إذا كان لديك أي مشاكل أو مخاوف.
إذا كان يجب إزالة نظام الليفونورجستريل داخل الرحم ، فتحدث إلى طبيبك حول أفضل وقت لإزالته. لا تتمتع بالحماية من الحمل بمجرد إزالة الجهاز الرحمي ، لذا إذا كنت لا ترغبين في الحمل ، فستحتاج إلى التأكد من أن لديك وسيلة فعالة لتحديد النسل بمجرد إزالة الجهاز الرحمي. إذا كنت تخطط لاستبدال نظامك داخل الرحم بنظام جديد داخل الرحم ، فيمكنك إزالة النظام القديم وإدخال النظام الجديد في أي وقت خلال الدورة الشهرية. إذا اخترت استخدام شكل مختلف من وسائل تحديد النسل بدلاً من نظامك داخل الرحم وكان لديك دورات شهرية منتظمة ، يجب أن تتم إزالة النظام خلال الأيام السبعة الأولى بعد بدء الدورة الشهرية وتبدأ في استخدام شكل جديد من أشكال تحديد النسل بشكل صحيح بعيدا. إذا اخترت استخدام شكل مختلف من أشكال تحديد النسل ولم يكن لديك دورات منتظمة ، فأنت لا تحضر على الإطلاق ، أو لا يمكنك إزالة نظامك داخل الرحم خلال الأيام السبعة الأولى من فترة الحيض لديك ، ابدأ في استخدام شكل جديد من وسائل منع الحمل قبل 7 أيام من إزالة الجهاز الرحمي.
اطلب من الصيدلي أو الطبيب الحصول على نسخة من معلومات الشركة المصنعة للمريض.
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل أن يتم إدخال نظام الليفونورجستريل داخل الرحم ،
- أخبر طبيبك والصيدلي إذا كان لديك حساسية من الليفونورجيستريل ، أو أي أدوية أخرى ، أو أي من المواد المستخدمة لصنع الليفونورجيستريل داخل الرحم. اسأل الصيدلي عن قائمة المكونات.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية ، والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر أي مما يلي: مضادات التخثر ('سيولة الدم') مثل الوارفارين (Coumadin ، Jantoven) ؛ الباربيتورات مثل بنتوباربيتال والفينوباربيتال (لومين ، سولفوتون) ؛ bosentan (Tracleer) ؛ كاربامازيبين (كاربترول ، إكويترو ، تيغريتول) ؛ فلبامات (فلباتول) ؛ griseofulvin (Grifulvin V، Gris-PEG)؛ بعض الأدوية لفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ؛ oxcarbazepine (Oxtellar XR، Trileptal)؛ الفينيتوين (ديلانتين) ؛ ريفامبين (ريفادن ، ريماكتان ، في ريفامات ، في ريفاتير) ؛ المنشطات مثل ديكساميثازون ، ميثيل بريدنيزولون (ميدول) ، بريدنيزولون (بريلون) ، أو بريدنيزون ؛ وتوبيراميت (توباماكس). قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية.
- أخبر طبيبك عن المنتجات العشبية التي تتناولها ، وخاصة نبتة سانت جون.
- أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من سرطان الثدي أو سبق أن عانيت منه أو إذا كنت تعتقد أنك مصاب بسرطان الثدي وإذا كان لديك أي من الحالات التالية: أي حالة تؤثر على شكل داخل الرحم بما في ذلك الأورام الليفية (النمو في أو على الرحم الذي قد يؤدي إلى نزيف الحيض الشديد والألم وأعراض أخرى) ؛ سرطان الرحم أو عنق الرحم أو مسحة عنق الرحم غير الطبيعية (اختبار للكشف عن سرطان عنق الرحم) ؛ نزيف مهبلي غير مفسر. عدوى غير مهبلية من المهبل أو عنق الرحم ؛ مرض التهاب الحوض (PID ؛ التهاب في الأعضاء التناسلية) ؛ أي حالة تؤثر على جهاز المناعة لديك مثل سرطان الدم (سرطان يبدأ في خلايا الدم البيضاء) أو الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب) ؛ أو أمراض الكبد أو ورم في الكبد. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت قد تعرضت لإصابة خطيرة بعد الحمل أو الإجهاض في الأشهر الثلاثة الماضية ، وإذا كنت قد عانيت من PID في الماضي ولم يكن لديك حمل طبيعي منذ أن تحسنت PID لديك ، إذا كنت قد حقنت عقاقير في الشوارع ، إذا كنت تعانين من المخدرات في الشوارع. أكثر من شريك جنسي واحد ، أو إذا كان لدى شريكك أكثر من شريك جنسي واحد. قد يخبرك طبيبك بعدم استخدام نظام الليفونورجستريل داخل الرحم.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك أي وقت مضى من سكتة دماغية أو نوبة قلبية أو حمل خارج الرحم (حمل يتطور خارج الرحم) أو إجراء عملية جراحية لعلاج مشكلة في قناة فالوب (أنابيب تنقل البيض الذي تم إطلاقه بواسطة المبيضين إلى الرحم). أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تعاني من بطء في دقات القلب أو مرض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري ، أي حالة تسببت في الإغماء أو الصداع الشديد أو الصداع النصفي أو مشكلة تجلط الدم أو النوبات.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك بالفعل نظام داخل الرحم.
- لا ينبغي أن يكون لديك نظام داخل الرحم لليفونورجيستريل إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل. سوف يعطيك طبيبك اختبار الحمل قبل وضع نظام الرحم إذا كانت هناك فرصة لأن تكوني حامل.
- يجب أن تعرف عن مخاطر أن تصبحي حاملاً بينما يكون لديك نظام داخل الرحم. من غير المحتمل أن تصبحي حاملًا أثناء وجود نظام الرحم ، ولكن إذا أصبحت حاملاً ، فهناك خطر أن يكون الحمل خارج الرحم. قد يكون الحمل خارج الرحم مهددًا للحياة وقد يسبب نزيفًا داخليًا أو فقدًا للخصوبة. إذا لم يكن الحمل خارج الرحم ، فهناك خطر أن تصاب بعدوى حادة أو إجهاض أو تبدأ المخاض قبل الأوان أو تموت إذا استمر حملك مع وجود نظام داخل الرحم. إذا أصبحت حاملاً مع وجود نظام للليفونورجيستريل داخل الرحم ، فيجب أن تناقش أنت وطبيبك مخاطر إزالة النظام. إذا استمرت حملك مع وجود نظام داخل الرحم ، فسوف يزيد من خطر الإجهاض أو العدوى. سوف تحتاج إلى زيارة الطبيب في كثير من الأحيان والاتصال على الفور إذا ظهرت عليك علامات فقدان الحمل أو العدوى ، بما في ذلك أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا أو الحمى أو قشعريرة أو تشنج أو ألم أو نزيف أو إفرازات مهبلية أو تسريب. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك قد تصبح حاملاً أو إذا كنت تعاني من أعراض الحمل خارج الرحم مثل النزيف المهبلي غير المعتاد أو الألم في منطقة معدتك في أي وقت أثناء وجود نظام داخل الرحم.
- أخبر طبيبك إذا كنت الرضاعة الطبيعية. من المحتمل أن تكون قادرًا على استخدام نظام الليفونورجستريل داخل الرحم أثناء الرضاعة الطبيعية إذا كان ذلك بعد أكثر من 6 أسابيع من الولادة.
- يجب أن تتوقع تغييرات في الدورة الشهرية الخاصة بك أثناء وجود نظام الرحم. قد تكون فتراتك غير منتظمة ، وتدوم أطول ، وتكون أثقل من المعتاد خلال الأشهر 3-6 الأولى بعد وضع نظام الرحم. قد تواجهك اكتشاف أو نزيف خفيف بين الفترات خلال هذا الوقت. مع مرور الوقت ، قد تصبح دورتك الشهرية أخف وأقصر أو قد تتوقف تمامًا. إذا توقفت الدورة الشهرية ، فستعود عند إزالة الجهاز الرحمي. اتصل بطبيبك إذا كنت قد عانيت من فترات ولكنك لم تجرِ واحدة من كل 6 أسابيع ، أو إذا كان نزفك قد أصبح خفيفًا لبعض الوقت ولكنه أصبح ثقيلًا.
- لن تتمكن أنت وشريكك من الشعور بجهازك داخل الرحم أثناء الجماع لأنه سيتم وضعه داخل الرحم. ومع ذلك ، قد يشعر شريك حياتك المواضيع. اتصل بطبيبك إذا حدث هذا.
- يجب أن تعلم أن هناك خطرًا من أن يصبح نظامك داخل الرحم مرتبطًا بجدار الرحم أو قد ينتقل عبر جدار الرحم ، مما يتسبب في تلف أو تندب في الأعضاء الأخرى. إذا حدث هذا ، فقد تحتاج إلى عملية جراحية لإزالة النظام. هناك خطر كبير في أن ينتقل نظام الرحم داخل جدار الرحم إذا كنت ترضعين طفلك.
- يجب أن تعلم أن استخدام نظام الليفونورجستريل داخل الرحم قد يزيد من خطر الإصابة بمرض PID. PID قد يسبب العقم والحمل خارج الرحم والألم الذي لا يزول والموت. في بعض الأحيان يجب أن يعالج PID بالجراحة ، بما في ذلك استئصال الرحم (جراحة لإزالة الرحم). يكون خطر تطوير معرف المنتج أعلى إذا كان لديك أو أكثر من شريك حياتك أكثر من شريك واحد. اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية لمرض PID: نزيف طويل الأمد أو شديد أو إفرازات مهبلية غير عادية أو ألم في منطقة المعدة أو ممارسة الجنس المؤلم أو قشعريرة أو حمى.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، استمر في اتباع نظامك الغذائي المعتاد.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
Levonorgestrel داخل الرحم قد يسبب آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:
- صداع الراس
- حب الشباب
- حنان الثدي
- غثيان
- زيادة الوزن
- الانتفاخ
- تشنجات أو ألم أثناء الحيض
- انخفاض الرغبة الجنسية
- الهلع
- تساقط الشعر
- نمو الشعر غير المرغوب فيه
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض أو تلك المذكورة في قسم الاحتياطات الخاصة ، فاتصل بطبيبك على الفور أو احصل على علاج طبي طارئ:
- رائحة كريهة أو إفرازات مهبلية غير عادية
- ألم المهبل
- ألم أثناء ممارسة الجنس
- القروح على الأعضاء التناسلية
- اصفرار الجلد أو العينين
- ضعف مفاجئ في الذراع أو الساق
- تدلى من جانب واحد من الوجه
- صعوبة في التحدث أو الفهم
- سحق ألم في الكتف أو الصدر
- تورم الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين
قد يزيد نظام ليفونورجريل داخل الرحم من خطر الإصابة بكيس في المبيض. هذا النوع من الكيس قد يسبب الألم ولكنه عادة ما يختفي خلال 1-2 أشهر. في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الكيس. تحدث إلى طبيبك حول مخاطر استخدام نظام الليفونورجستريل داخل الرحم.
Levonorgestrel داخل الرحم قد يسبب آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء وجود نظام الرحم.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
ابقاء جميع المواعيد مع الطبيب.
إذا كان لديك نظام داخل الرحم للعلامة التجارية Skyla ، فأخبر طبيبك وموظفي الأشعة أن لديك هذا النوع من الجهاز داخل الرحم قبل الخضوع لمسح التصوير بالرنين المغناطيسي.
اسأل الصيدلي لديك أي أسئلة لديك حول نظام levonorgestrel داخل الرحم.
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
ماركات
- Mirena®
- سكيلا®
اسماء اخرى
- اللولب الهرموني