المحتوى
- تحذير هام:
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- استخدامات أخرى لهذا الدواء
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
- في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- ماركات
تحذير هام:
الوارفارين قد يتسبب في نزيف حاد يمكن أن يهدد الحياة وقد يسبب الوفاة. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من اضطراب في الدم أو النزيف ؛ مشاكل النزيف ، خاصة في المعدة أو المريء (أنبوب من الحلق إلى المعدة) أو الأمعاء أو المسالك البولية أو المثانة أو الرئتين ؛ ضغط دم مرتفع؛ نوبة قلبية؛ الذبحة الصدرية (ألم في الصدر أو الضغط) ؛ مرض القلب؛ التهاب التامور (تورم بطانة (كيس) حول القلب) ؛ التهاب الشغاف (إصابة واحد أو أكثر من صمامات القلب) ؛ السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية. تمدد الأوعية الدموية (ضعف أو تمزق الشريان أو الوريد) ؛ فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم) ؛ سرطان؛ الإسهال المزمن؛ أو الكلى ، أو أمراض الكبد. أخبر طبيبك أيضًا إن كنت تسقط كثيرًا أو تعرضت لإصابة خطيرة أو جراحة في الآونة الأخيرة. من المحتمل حدوث نزيف خلال علاج الوارفارين للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، كما أنه من المحتمل أيضًا أن يكون ذلك خلال الشهر الأول من علاج الوارفارين. من المحتمل أن يحدث النزف أيضًا للأشخاص الذين يتناولون جرعات عالية من الوارفارين ، أو يتعاطون هذا الدواء لفترة طويلة. إن خطر النزيف أثناء تناول الوارفارين أعلى أيضًا بالنسبة للأشخاص المشاركين في نشاط أو رياضة قد تؤدي إلى إصابة خطيرة. أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تتناول أو تخطط لأخذ أي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية ، والمنتجات العشبية أو النباتية (انظر الاحتياطات الخاصة) ، لأن بعض هذه المنتجات قد تزيد من خطر النزف أثناء تناولك الوارفارين. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فاتصل بطبيبك على الفور: ألم ، تورم ، أو عدم راحة ، نزيف من جروح لا تتوقف في المدة المعتادة من الوقت ، أو نزيف في الأنف أو نزيف في اللثة ، أو سعال أو تقيؤ دم أو مادة يشبه القهوة ، نزيف غير عادي أو كدمات ، زيادة في تدفق الحيض أو نزيف مهبلي ، بول وردي ، أحمر ، أو بني داكن ، حركات أمعاء سوداء حمراء أو زائدة ، صداع ، دوخة ، أو ضعف.
قد يستجيب بعض الأشخاص بشكل مختلف للوارفارين استنادًا إلى الوراثة أو التركيب الجيني. قد يطلب طبيبك فحص الدم للمساعدة في العثور على جرعة الوارفارين الأفضل لك.
يمنع الوارفارين الدم من التخثر ، لذا فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول من المعتاد حتى تتوقف عن النزيف إذا جُرحت أو جُرحت. تجنب الأنشطة أو الرياضة التي تنطوي على مخاطر عالية للتسبب في الإصابة. اتصل بطبيبك إذا كان النزيف غير عادي أو إذا وقعت وتجرح ، خاصة إذا أصبت برأسك.
احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك والمختبر. سيطلب طبيبك إجراء فحص للدم (PT [اختبار البروثرومبين] يتم الإبلاغ عنه كقيمة INR [النسبة الطبيعية الدولية]) للتحقق من استجابة جسمك للوارفارين.
إذا طلب منك طبيبك التوقف عن تناول الوارفارين ، فقد تستمر آثار هذا الدواء لمدة يومين إلى 5 أيام بعد التوقف عن تناوله.
سيقوم طبيبك أو الصيدلي بإعطائك ورقة معلومات المريض الخاصة بالمصنع (دليل الدواء) عند بدء العلاج بالوارفارين وفي كل مرة تقوم فيها بإعادة تعبئة الوصفة الطبية. اقرأ المعلومات بعناية واسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أي أسئلة. يمكنك أيضًا زيارة موقع إدارة الأغذية والعقاقير (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) أو موقع الشركة المصنعة على الويب للحصول على دليل الأدوية.
تحدث إلى طبيبك حول خطر (مخاطر) تناول الوارفارين.
لماذا يوصف هذا الدواء؟
يستخدم الوارفارين لمنع تجلط الدم أو تكاثره في الدم والأوعية الدموية. يوصف للأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من ضربات القلب غير المنتظمة ، والأشخاص الذين لديهم صمامات قلب صناعية (بديلة أو ميكانيكية) ، والأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية. يستخدم الوارفارين أيضا لعلاج أو منع تجلط الدم الوريدي (تورم وجلطة دموية في الوريد) وانسداد رئوي (جلطة دموية في الرئة). الوارفارين في فئة من الأدوية تسمى مضادات التخثر ('سيولة الدم'). وهو يعمل عن طريق تقليل قدرة تخثر الدم.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
الوارفارين يأتي كجهاز لوحي يأخذ عن طريق الفم. وعادة ما تؤخذ مرة واحدة في اليوم مع أو بدون طعام. خذ الوارفارين في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية ، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن شرح أي جزء لا تفهمه. خذ الوارفارين وفقًا لتوجيهاتك. لا تأخذ أكثر أو أقل منه أو تأخذ في كثير من الأحيان أكثر من وصفه طبيبك. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تأخذ أكثر من جرعة الوارفارين الموصوفة.
من المحتمل أن يبدأ طبيبك بجرعة منخفضة من الوارفارين ويزيد الجرعة أو ينقصها تدريجياً بناءً على نتائج اختبارات دمك. تأكد من أنك تفهم أي تعليمات جرعات جديدة من طبيبك.
استمر في تناول الوارفارين حتى لو كنت على ما يرام. لا تتوقف عن تناول الوارفارين دون التحدث إلى طبيبك.
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل أخذ الوارفارين ،
- أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك حساسية من الوارفارين ، أو أي أدوية أخرى ، أو أي من مكونات أقراص الوارفارين. اسأل الصيدلي أو تحقق من دليل الأدوية للحصول على قائمة بالمكونات.
- لا تتناول دواءين أو أكثر يحتويان على الوارفارين في نفس الوقت. تأكد من مراجعة طبيبك أو الصيدلي إذا كنت غير متأكد ما إذا كان الدواء يحتوي على الوارفارين أو الصوديوم الوارفارين.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية التي تتناولها أو تخطط لتناولها ، وخاصة الأسيكلوفير (Zovirax) ؛ الوبيورينول (زيلوبريم) ؛ ألبرازولام (زاناكس) ؛ المضادات الحيوية مثل سيبروفلوكساسين (سيبرو) ، كلاريثروميسين (بياكسين ، في بريفاك) ، إريثروميسين (E.E.S. ، إريك ، إري-تاب) ، نافسيلين ، نورفلوكساسين (نوروكسين) ، سلفين بيرازون ، تيليتيكلين مضادات التخثر مثل argatroban (Acova) ، dabigatran (Pradaxa) ، bivalirudin (Angiomax) ، desirudin (Iprivask) ، heparin ، lepirudin (Refludan) ؛ مضادات الفطريات مثل فلوكونازول (ديفلوكان) ، إيتراكونازول (أونميل ، سبورانوكس) ، الكيتوكونازول (نيزورال) ، ميكونازول (مونستات) ، بوساكونازول (نوكسافيل) ، تيربينافين (لاميسيل) ، فوريكونازول (ففيند) ؛ الأدوية المضادة للصفيحات مثل cilostazol (Pletal) ، كلوبيدوقرل (Plavix) ، ديبيريدامول (Persantine ، في Aggrenox) ، prasugrel (Effient) ، و ticlopidine (Ticlid) ؛ aprepitant (Emend) ؛ المنتجات التي تحتوي على الأسبرين أو الأسبرين وغيرها من الأدوية المضادة للالتهابات مثل السيليكوكسيب (Celebrex) ، ديكلوفيناك (Flector ، Voltaren ، في Arthrotec) ، diflunisal ، fenoprofen (Nalfon) ، الإيبوبروفين (Advil ، Motrin) ، الإندوميتاسين ، كيتورولاك ، حمض الميفيناميك (بونستيل) ، نابروكسين (أليف ، نابروسين) ، أوكسابروزين (دايبرو) ، بيروكسيكام (فيلدن) ، وسيلينداك (كلينوريل) ؛ bicalutamide. bosentan. بعض الأدوية المضادة لاضطراب النظم مثل الأميودارون (Cordarone ، Nexterone ، Pacerone) ، mexiletine ، و propafenone (Rythmol) ؛ بعض أدوية حجب قنوات الكالسيوم مثل أملوديبين (نورفاسك ، في أزور ، كادو ، إكسفورج ، لوتريل ، توينستا) ، ديلتيازيم (كارديزيم ، كارتيا إكس تي ، ديلاكور إكس آر ، تيازاك) وفيراباميل (كالان ، إيسوبتين ، فيريلان ، في تاركا) ؛ بعض الأدوية لعلاج الربو مثل المونتيلوكاست (Singulair) ، zafirlukast (Accolate) ، و zileuton (Zyflo) ؛ بعض الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان مثل capecitabine (Xeloda) ، imatinib (Gleevec) ، و nilotinib (Tasigna) ؛ بعض أدوية الكوليسترول مثل أتورفاستاتين (ليبيتور ، في كادويت) وفلوفاستاتين (ليسكول) ؛ بعض الأدوية لاضطرابات الجهاز الهضمي مثل السيميتيدين (Tagamet) ، فاموتيدين (Pepcid) ، ورانيتيدين (Zantac) ؛ بعض الأدوية لفيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) مثل أمبنافير ، أتازانافير (رياتاز) ، إفافيرنز (سوستيفا) ، إيترافيرين (إنتلانس) ، فوسامبنافير (ليكسيفا) ، إندينافير (كريكسيفان) ، لوبنافير / ريتونافير ، نلفينافير Norvir) ، saquinavir (Invirase) ، و tipranavir (Aptivus) ؛ بعض الأدوية للخدار مثل armodafinil (Nuvigil) و modafinil (Provigil) ؛ بعض الأدوية لمضبوطات مثل كاربامازيبين (كاربترول ، إكويترو ، تيغريتول) ، فينوباربيتال ، فينيتوين (ديلانتين ، فينيتيك) ، وروفيناميد (بانزيل) ؛ بعض الأدوية لعلاج مرض السل مثل أيزونيازيد (في ريفاميت وريفاتير) وريفامبين (ريفادن في ريفامات وريفاتر) ؛ مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية والنوريفينيفرين (SNRIs) مثل سيتالوبرام (سيليكسا) ، ديسينلافلافاكسين (بريستيك) ، دولوكستين (سيموكالتا) ، إسكيتالوبرام (ليكسابرابي) ، فلوكاسيتبيك فلوفوكسامين (لوفوكس) ، ميلناكابران (سافيلا) ، باروكستين (باكسيل ، بيكسيفا) ، سيرترالين (زولوفت) ، فينلافاكسين (إفكسور) كورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون ؛ السيكلوسبورين (Neoral، Sandimmune)؛ ديسفلفرام (Antabuse) ؛ ميثوكسسالين (أوكسسورالين ، أوفاديكس) ؛ ميترونيدازول (فلاجيل) ؛ nefazodone (Serzone) ، وسائل منع الحمل عن طريق الفم (حبوب تحديد النسل) ؛ أوكساندرولون (أوكساندرين) ؛ pioglitazone (Actos ، في Actoplus Met ، Duetact ، Oseni) ؛ بروبرانولول (Inderal) أو فيازودون (Viibryd). قد تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى أيضًا مع الوارفارين ، لذا تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها ، حتى تلك التي لا تظهر في هذه القائمة. لا تأخذ أي أدوية جديدة أو تتوقف عن تناول أي دواء دون التحدث مع طبيبك.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن المنتجات العشبية أو النباتية التي تتناولها ، خاصة أنزيم Q10 (Ubidecarenone) ، القنفذ، الثوم ، الجنكه بيلوبا ، الجينسنغ ، goldenseal ، ونبتة سانت جون. هناك العديد من المنتجات العشبية أو النباتية الأخرى التي قد تؤثر على استجابة جسمك للوارفارين. لا تبدأ أو توقف عن تناول أي منتجات عشبية دون التحدث إلى طبيبك.
- أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مرض السكر أو سبق أن أصبت به. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت مصابًا بعدوى ، أو مرض هضمي مثل الإسهال ، أو البراعم (رد فعل تحسسي للبروتين الموجود في الحبوب التي تسبب الإسهال) ، أو قسطرة داخلية (أنبوب بلاستيكي مرن يتم وضعه في المثانة للسماح به البول لاستنزاف).
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً ، أو تظن أنك حامل ، أو تخطط للحمل أثناء تناول الوارفارين. يجب على النساء الحوامل ألا يتناولن الوارفارين إلا إذا كان لديهن صمام ميكانيكي للقلب. تحدث إلى طبيبك حول استخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء تناول الوارفارين. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول الوارفارين ، فاتصل بطبيبك على الفور. الوارفارين قد يضر الجنين.
- أخبر طبيبك إذا كنت الرضاعة الطبيعية.
- إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أو أي نوع من الإجراءات الطبية أو طب الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تتناول الوارفارين. قد يخبرك طبيبك بالتوقف عن تناول الوارفارين قبل الجراحة أو الإجراء أو تغيير جرعة الوارفارين قبل الجراحة أو الإجراء. اتبع إرشادات الطبيب بعناية واحتفظ بجميع المواعيد مع المختبر إذا أمر طبيبك بإجراء اختبارات دم للعثور على أفضل جرعة من الوارفارين.
- اسأل طبيبك عن الاستخدام الآمن للمشروبات الكحولية أثناء تناول الوارفارين.
- أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم منتجات التبغ. تدخين السجائر قد يقلل من فعالية هذا الدواء.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
أكل نظام غذائي طبيعي وصحي. يمكن أن تؤثر بعض الأطعمة والمشروبات ، خاصة تلك التي تحتوي على فيتامين K ، على طريقة عمل الوارفارين في علاجك. اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على قائمة الأطعمة التي تحتوي على فيتامين K. تناول كميات ثابتة من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين K على أساس أسبوع إلى أسبوع. لا تأكل كميات كبيرة من الخضار الورقية أو الخضراء أو بعض الزيوت النباتية التي تحتوي على كميات كبيرة من فيتامين K. تأكد من التحدث مع طبيبك قبل إجراء أي تغييرات في نظامك الغذائي. تحدث إلى طبيبك حول تناول الجريب فروت وشرب عصير الجريب فروت أثناء تناول هذا الدواء.
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
خذ الجرعة الفائتة حالما تتذكرها ، إذا كان في نفس اليوم الذي كنت تتناول فيه الجرعة. لا تأخذ جرعة مضاعفة في اليوم التالي للتعويض عن جرعة تفويتها. اتصل بطبيبك إذا فاتتك جرعة الوارفارين.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
الوارفارين قد يسبب آثارًا جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:
- غاز
- وجع بطن
- الانتفاخ
- تغير في طريقة ذوق الأشياء
- تساقط الشعر
- الشعور بالبرد أو وجود قشعريرة
إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، أو تلك المذكورة في قسم "تحذير هام" ، فاتصل بطبيبك على الفور:
- قشعريرة
- طفح جلدي
- متلهف، متشوق
- صعوبة في التنفس أو البلع
- تورم في الوجه أو الحلق أو اللسان أو الشفاه أو العينين
- بحة في الصوت
- ألم في الصدر أو الضغط
- تورم في اليدين والقدمين والكاحلين أو أسفل الساقين
- حمة
- عدوى
- غثيان
- قيء
- إسهال
- التعب الشديد
- نقص الطاقة
- فقدان الشهية
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من المعدة
- اصفرار الجلد أو العينين
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
يجب أن تعلم أن الوارفارين قد يسبب نخرًا أو الغرغرينا (موت الجلد أو أنسجة الجسم الأخرى). اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت لونًا أرجوانيًا أو غامقًا على بشرتك أو تغيرات في الجلد أو قرحة أو مشكلة غير عادية في أي منطقة من جلدك أو جسمك أو إذا كنت تعاني من ألم شديد يحدث فجأة أو تغير في درجة الحرارة أو اللون في أي منطقة من جسمك. اتصل بطبيبك على الفور إذا أصبحت أصابع قدميك مؤلمة أو أرجوانية أو داكنة اللون. قد تحتاج إلى رعاية طبية على الفور لمنع بتر (إزالة) جزء الجسم المصاب.
الوارفارين قد يسبب آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.
ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
ضع هذا الدواء في الحاوية التي دخل فيها وأغلقها بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال. قم بتخزينه في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن الحرارة الزائدة والرطوبة (وليس في الحمام) والضوء.
يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة للتأكد من أن الحيوانات الأليفة والأطفال وغيرهم من الأشخاص لا يمكنهم تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تطهر هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من الأدوية الخاصة بك هي من خلال برنامج لاستعادة الدواء. تحدث إلى الصيدلي أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك. راجع موقع ويب التخلص الآمن للأدوية التابع لـ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) لمزيد من المعلومات إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى برنامج الاستعادة.
من المهم أن تبقي جميع الأدوية بعيدة عن الأنظار وبعيدة عن متناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل عقاقير حبوب منع الحمل الأسبوعية وتلك التي تستخدم في قطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - وهو موقع مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم. http://www.upandaway.org
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:
- دموية أو حمراء ، أو حركات الأمعاء الزائدة
- البصق أو السعال الدم
- نزيف حاد مع فترة الحيض
- البول الوردي أو الأحمر أو البني الداكن
- السعال أو القيء المواد التي تشبه القهوة
- صغيرة ، بقع حمراء مستديرة تحت الجلد
- كدمات غير عادية أو نزيف
- واصل ناز أو نزيف من تخفيضات طفيفة
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
احمل بطاقة هوية أو ارتد سوارًا تفيد أنك تأخذ الوارفارين. اسأل الصيدلي أو الطبيب عن كيفية الحصول على هذه البطاقة أو السوار. اذكر اسمك والمشاكل الطبية والأدوية والجرعات واسم الطبيب ورقم الهاتف على البطاقة.
أخبر جميع مقدمي الرعاية الصحية أنك تأخذ الوارفارين.
لا تدع أي شخص آخر يأخذ الدواء الخاص بك. اسأل الصيدلي لديك أي أسئلة لديك حول إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك.
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
ماركات
- الكومادين®
- Jantoven®