المحتوى
الشريان الأورطي هو أكبر وعاء دموي في الجسم. إنه شريان ، أي أنه ينقل الدم بعيدًا عن القلب. يدخل الشريان الأورطي البطني إلى البطن من خلال الحجاب الحاجز عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة ويستمر أسفل منطقة السرة مباشرة ، حيث ينقسم إلى الشرايين الحرقفية المشتركة اليمنى واليسرى. يوفر الشريان الأورطي الدم المؤكسج لمعظم أجزاء الجسم.نظرًا لأن الكثير من الدم يتدفق عبر الشريان الأورطي ، فهو وعاء دموي شديد الحساسية أثناء الصدمة أو أنواع معينة من الحالات الطبية. في حالة قطعه أو تمزقه ، يمكن أن يفقد الشريان الأورطي غالبية حجم الدم الكلي في الجسم في غضون دقائق قليلة ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.
يبدأ الشريان الأورطي عند البطين الأيسر للقلب وينحني حول القدمين. يُعرف المنحنى باسم القوس الأبهري. يمتد الشريان الأورطي بأكمله من التجويف الصدري إلى البطن. يتدفق كل تدفق الدم الذي يخرج من البطين الأيسر عبر بعض أو كل الأبهر.
المنطقة الموجودة فوق حيث ينقسم الشريان الأورطي البطني (ينقسم إلى فرعين) في الشرايين الحرقفية هي عرضة لضعف جدار الأبهر يسمى تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني. إذا تم تشخيصه قبل حدوث التمزق ، فيمكن إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني جراحيًا.
تشريح
ينتقل الشريان الأورطي الهابط إلى أسفل الصدر ويصبح الأبهر البطني عندما يعبر الحجاب الحاجز ، في حوالي الفقرة الصدرية الثانية عشرة. من هناك ينتقل نزولاً إلى حيث يتفرع إلى الشرايين الحرقفية المشتركة اليمنى واليسرى.
بناء
بحلول الوقت الذي يصل فيه الشريان الأورطي إلى البطن ، يكون قد تناقص بعرض حوالي 2 سم ، مما يجعله أكبر شريان في تجويف البطن. مثل الأوعية الدموية الأخرى ، يتكون جدار الشريان الأورطي البطني من ثلاثة طبقات الأنسجة: الطبقة الداخلية الرقيقة (الغلالة الداخلية) ، والطبقة الوسطى السميكة (وسط الغلالة) ، والطبقة الخارجية الرقيقة (الغلالة البرانية). التي لديها القدرة على الانقباض والاسترخاء حسب الحاجة للتكيف مع ضغط الدم المرتفع والمنخفض.
يصبح الشريان الأورطي البطني أوسع وأقل مرونة مع تقدمنا في السن.
موقعك
الشريان الأورطي البطني ، الذي يقع على اليسار قليلاً من خط الوسط من الجسم ، يبدأ من الحجاب الحاجز وينتهي فوق الحوض مباشرة. ومن هناك ينقسم إلى شريانين ، واحد لكل ساق. وتسمى هذه الشرايين الحرقفية.
هناك خمسة شرايين تتفرع من الشريان الأورطي البطني:
- الجذع البطني يمد الدم إلى المريء والمعدة والكبد والبنكرياس والمرارة والطحال
- الشرايين الكظرية الوسطى إمداد الدم إلى الغدد الكظرية التي تقع فوق الكلى
- الشريان المساريقي العلوي تزود الأمعاء الدقيقة بالدم
- الشريان المساريقي السفلي إمداد الدم إلى الأمعاء الغليظة
- الشريان العجزي المتوسط يمد الدم إلى الفقرات القطنية والعجز
- الشرايين الكلوية إمداد الكلى بالدم
- الشرايين الغوندال (الخصية والمبيض) إمداد الدم إلى الخصيتين عند الذكور أو المبايض عند الإناث
- الشرايين القطنية إمداد الدم إلى جدار البطن الخلفي والحبل الشوكي
- الحرقفي المشترك وفروعه إمداد الدم إلى الساقين والأعضاء في الحوض
الاختلافات التشريحية
الاختلافات في الشريان الأورطي البطني وفروعه شائعة جدًا وعادة ما تحدث نتيجة للتغيرات التي تحدث أثناء التطور الجنيني. تشمل الشرايين التي تظهر اختلافات متكررة: الجذع البطني ، والشريان المساريقي العلوي ، والشريان الكلوي ، وشرايين الخصية.
وظيفة
باعتباره أكبر وعاء دموي في الجسم ، يوفر الشريان الأورطي قناة لجميع الدم المتدفق إلى الجسم من القلب بخلاف الدم الذي يتدفق إلى القلب نفسه. ينقل الشريان الأورطي البطني الدم إلى الأعضاء الموجودة في التجويف البطني وكذلك إلى الساقين والقدمين. كما يساعد الشريان الأورطي في التحكم في ضغط الدم عن طريق التوسيع والتضييق حسب الضرورة.
الأهمية السريرية
الحالة الأكثر شيوعًا التي تصيب الشريان الأورطي البطني هي تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني. يتكون تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني من ضعف جدار الشريان الأورطي فوق النقطة التي ينقسم فيها إلى الشرايين الحرقفية المشتركة اليمنى واليسرى. تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني أكثر شيوعًا عند الرجال وبين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق.
بينما يمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية في أجزاء أخرى من الشريان الأورطي ، فإن البطن هي المنطقة الأقل احتمالية لإظهار العلامات والأعراض المهمة.
يتيح البطن مساحة كبيرة للشريان الأورطي الضعيف للتوسع والنمو. يمكن أن تطور "فقاعة" من نوع ما ، والتي يمكن مقارنتها بصريًا بأفعى ابتلعت نوعًا من الفئران منتفخة في مكان واحد. علامات وأعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري في البطن هي آلام الظهر ، وانزعاج عميق في البطن ، وربما كتلة نابضة في البطن.
إذا حدث تمزق في البطانة الداخلية للشريان الأورطي ، الغلالة الباطنة ، فيمكن أن يؤدي إلى دفع الدم بين الغلالة الباطنة والغلالة الوسطى (الطبقتان الداخلية والوسطى للشريان الأورطي). الدم المدفوع بينهما يمكن أن يؤدي إلى انفصال الطبقتين ، وهو ما يعرف بالتسلخ. يمكن أن يحدث التشريح أيضًا في الأجزاء الأخرى من الشريان الأورطي التي تعيش في التجويف الصدري (الصدر) ، ولكن تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني هي الأكثر شيوعًا.
تشريح الشريان الأورطي