المحتوى
إذا أوصى طبيبك بإجراء اختبار مراقبة الأس الهيدروجيني لارتداد الحمض ، فماذا تتوقع؟ ماذا يحدث قبل وأثناء وبعد العملية ، وماذا يعني إذا كانت نتائجك غير طبيعية؟اختبار الأس الهيدروجيني
يقيس اختبار الأس الهيدروجيني للارتجاع الحمضي (مرض الارتجاع المعدي المريئي) عدد مرات دخول حمض المعدة إلى المريء ومدة دخوله ، ومدى نجاحه في تنظيف المريء. يتم إجراؤه باستخدام أنبوب بلاستيكي رفيع مزود بجهاز استشعار ، ويقيس كمية الحمض المحتوي على المريء.
يتم إجراء هذا الإجراء غالبًا عند ظهور أعراض الارتجاع المعدي المريئي ولكن الفحص بالمنظار لا يكشف عن أي دليل على الإصابة بمرض الارتجاع. يمكن استخدامه أيضًا في المرضى الذين لا يضيف العلاج القياسي بجرعة مرتين يوميًا من مثبطات مضخة البروتون (PPIs) أي فائدة. قد يكون من المفيد أيضًا تقييم الأعراض الأقل شيوعًا لمرض الارتجاع المعدي المريئي مثل ألم الصدر والربو وبحة الصوت وغير ذلك.
الاختبارات التشخيصية
قبل إجراء أي اختبار ، سيسألك طبيبك عن أعراض ارتجاع المريء. الأكثر شيوعا من هذه الحموضة المعوية. قد تشمل الأعراض الأخرى الغثيان أو آلام البطن أو صعوبة البلع أو السعال المزمن.
سيسألك طبيبك أيضًا عن عوامل خطر الإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي ، بما في ذلك ما إذا كنت تعاني من فتق الحجاب الحاجز ، أو التدخين ، أو تناول الأدوية أو تناول الأطعمة التي قد تهيئك للارتجاع.
في كثير من الأحيان يتم تشخيص مرض الارتجاع المعدي المريئي بناءً على الأعراض وحدها (التشخيص السريري). إذا كان التشخيص غير مؤكد ، أو إذا كانت أعراضك مزمنة وهناك مخاوف من حدوث مضاعفات لارتجاع المريء ، يوصى بإجراء مزيد من الاختبارات.
غالبًا ما يتم إجراء الاختبار أيضًا إذا فشلت في الاستجابة لتغييرات نمط الحياة والأدوية. الاختبار الأكثر شيوعًا في الوقت الحالي هو التنظير العلوي ، وهو إجراء يتم فيه تمرير أنبوب عبر فمك إلى المريء والمعدة.
يمكن أخذ خزعات من أي تشوهات. إذا لم يتم العثور على تشوهات ، فقد يوصي طبيبك بعد ذلك بمراقبة درجة الحموضة. قد تشمل الاختبارات الأخرى التي يتم إجراؤها في كثير من الأحيان ابتلاع الباريوم أو قياس ضغط المريء.
ماذا تتوقع
إذا أوصى طبيبك بإجراء تنظير داخلي ، فعادة ما يتم ذلك في جناح التنظير الداخلي في المستشفى أو في عيادة التنظير القائمة بذاتها. قد يكون الإجراء غير مريح بعض الشيء ولكن عادة ما يتم تحمله جيدًا.
تأكد من التحدث عن الأدوية مثل مثبطات مضخة البروتون (مثل Prilosec أو أوميبرازول) ، وحاصرات H2 (مثل رانيتيدين) ، ومضادات الحموضة ، والمنشطات ، وحاصرات قنوات الكالسيوم ، والنترات. في بعض الأحيان يمكن الاستمرار في تناول الدواء ، ولكن طبيبك يجب أن تكون على دراية بهذه الأمور لأنها قد تؤثر على نتيجة اختبار الأس الهيدروجيني.
قبل اختبارك
سيُطلب منك عدم تناول الطعام لمدة أربع إلى ست ساعات قبل الإجراء الخاص بك. كما هو مذكور ، يجب ألا تتناول أدوية ارتجاع الحمض المعتادة مثل مثبطات مضخة البروتون أو مضادات الحموضة قبل الاختبار.
إجراء
إذا كنت ستخضع لاختبار الأس الهيدروجيني في نفس وقت التنظير الداخلي ، فسيقوم طبيبك عادةً بوضع IV ، وإعطائك دواءً لتهدئتك ، وقد يرش أيضًا الجزء الخلفي من حلقك بدواء. عندما تكون مسترخيًا ، هناك طريقتان يمكن لطبيبك من خلالهما وضع المسبار في جسمك.
مع أنبوب
سيقوم طبيبك بإدخال مسبار أنبوبي من خلال أنفك إلى المريء ، ويتوقف فوق العضلة العاصرة للمريء. قد يحدث هذا أثناء التنظير الداخلي عن طريق قطع جهاز مراقبة الأس الهيدروجيني في بطانة المريء. ثم يُترك الأنبوب في مكانه لمدة 24 ساعة. خلال هذا الوقت ، نشجعك على الانخراط في الأنشطة العادية.
مع كبسولة
يطلب طبيبك أن تبتلع كبسولة يمكن التخلص منها - بحجم حبة كبيرة تقريبًا - ستنتقل عبر المريء والمعدة والأمعاء. يسجل البيانات لاسلكيًا حول الأعراض وعندما تأكل أو تستلقي على وحدة ترتديها على حزامك بلمسة زر واحدة.
تسهل كلتا الطريقتين الاحتفاظ بسجل لأي مشاكل يشتبه في ارتجاع الحمض ، وأعراض أخرى ، مثل السعال والصفير. يمكن أن يساعد هذا الطبيب في تحديد ما إذا كان ارتداد الحمض مرتبطًا بالربو غير المبرر أو أعراض الجهاز التنفسي الأخرى.
أثناء خضوعك لمراقبة درجة الحموضة في المريء ، سيُطلب منك تناول وجبات منتظمة واستئناف أنشطتك الطبيعية. ومع ذلك ، يجب ألا تستلقي عادةً حتى تنام ليلاً.
التعافي
بعد الاختبار ، قد تشعر بألم بسيط في حلقك لمدة يوم أو نحو ذلك. قد يكون امتصاص أقراص الاستحلاب أو الحلوى الصلبة أمرًا مهدئًا. وفي وقت لاحق ، في موعد الطبيب التالي ، يجب أن تتلقى نتائج اختبار درجة الحموضة في المريء.
النتائج
في معظم الأوقات ، يذهب الأشخاص إلى المنزل بعد الاختبار وسيكون لديهم موعد محدد في الوقت الذي سيسمعون فيه عن نتائج اختبار الأس الهيدروجيني.
قد تكشف مراقبة الأس الهيدروجيني أن الرقم الهيدروجيني طبيعي ، وفي هذه الحالة قد يوصى بنوع آخر من الاختبارات. إذا كان هناك زيادة في الحمض في المريء ، يمكن أن تظهر على شكل عدة حالات مختلفة ، تتراوح من التهاب المريء إلى التندب (التليف) إلى مريء باريت. وهذه المشكلات هي نتيجة لزيادة التعرض للحمض للمريء. في زيارتك ، سيناقش طبيبك ما يعنيه ذلك وما إذا كانت هناك حاجة لمزيد من الاختبارات أو العلاج.
اعتمادًا على نتائجك ، قد يوصي طبيبك بتغييرات في نمط الحياة بالإضافة إلى الأدوية لتخفيف الأعراض ومنع المضاعفات.