أدوية ADHD لمتلازمة التعب المزمن

المحتوى

• لماذا استخدام المنشطات العصبية؟

هل يمكن أن تكون الأدوية المخصصة للأطفال مفرطي النشاط علاجًا فعالًا للبالغين المصابين بالإرهاق المزمن؟ قد يكون الأمر غير منطقي كما يبدو.

يصف بعض الأطباء أدوية اضطراب نقص الانتباه / اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADD / ADHD) لمرضاهم المصابين بالتهاب الدماغ والنخاع العضلي / متلازمة التعب المزمن (ME / CFS) ويقولون إنهم رأوا نتائج إيجابية. لدينا مجموعة متزايدة من الأدلة لدعم هذا ، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث.

تصنف هذه الأدوية على أنها محفزات عصبية ، مما يعني أنها تحفز نشاط الدماغ. يتم استخدامها من أجل ADD / ADHD لأنها ، للمفارقة ، لها تأثير مهدئ على أدمغة ADD / ADHD. بالنظر إلى ذلك ، فمن المنطقي أنهم سيكونون مفيدون في حالة يحددها التعب.

أكثر المنشطات العصبية شيوعًا هي:

• ريتالين وكونسيرتا ، والتي تحتوي على ميثيلفينيديت
• ديكسيدرين ، الذي يحتوي على ديكستروأمفيتامين
• أديرال ، الذي يحتوي على الأمفيتامين والديكستروأمفيتامين
• فيفانس ، الذي يحتوي على ليسديكسامفيتامين

لماذا استخدام المنشطات العصبية؟

الآلية الدقيقة لهذه الأدوية غير معروفة (وهي في الواقع شائعة جدًا في الأدوية التي تؤثر على الدماغ) ، ولكن يُعتقد أنها تغير من توافر ناقلتين عصبيتين - النوربينفرين والدوبامين - يعتقد أنهما غير منظمين في كل من ADD / ADHD و ME / CFS.

يرتبط انخفاض النوربينفرين بفقدان اليقظة ومشاكل الذاكرة ، بينما يرتبط نقص الدوبامين بضعف الإدراك وعدم القدرة على تركيز الانتباه. هذه هي الأعراض التي تشترك فيها هاتان الحالتان.

أظهر الباحثون أنه عند البالغين ، تشترك الحالتان في الكثير من الأعراض الشائعة بما في ذلك التعب غير المبرر ، والضعف الوظيفي ، والقلق.

حتى أن بعض الأطباء يفترضون أن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يتعرضون لخطر الإصابة بـ ME / CFS كبالغين ، وقد نشرت دراسة صغيرة عام 2013 في المجلة الطب بعد التخرج يدعم هذه الفرضية: نظر الباحثون في ثلاث حالات من ME / CFS لم يستجيب فيها المريض بشكل جيد للعلاج. اكتشفوا أن الثلاثة جميعًا استوفوا معايير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واستجابوا للعلاج بالمنشطات العصبية. وخلصوا إلى أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه و ME / CFS (وربما الألم العضلي الليفي أيضًا) من المحتمل أن يكون لهما آليات أساسية مشتركة ، وأيضًا أن ADHD قد يتطور إلى ME / CFS أو شيء مشابه.

في دراسة أجريت عام 2016 ، أظهر التأثير طويل المدى لأخذ ميثيلفينيديت لـ ME / CFS تحسنًا كبيرًا في حوالي ثلث المشاركين.ومع ذلك ، يعتقد العديد من الباحثين أن ME / CFS يتكون من عدة مجموعات فرعية تتطلب كل منها علاجًا مختلفًا. هل الأشخاص الذين استجابوا لميثيلفينيديت يمثلون مجموعة فرعية معينة؟ لا نعرف حتى الآن ما يكفي لنقول في كلتا الحالتين.

وجدت دراسة نُشرت في عام 2015 أن الدكستروأمفيتامين كان مفيدًا في مجموعة متنوعة من الحالات التي تكون أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال ، بما في ذلك ME / CFS ، والألم العضلي الليفي ، وآلام الحوض ، والتهاب المثانة الخلالي. / CFS في الماضي ، كان البحث محدودًا.

دراسة 2013 في بحوث الطب النفسي اقترح أن lisdexamfetamine كان أكثر فعالية بشكل ملحوظ من الدواء الوهمي عندما يتعلق الأمر بتحسين وظائف الدماغ التنفيذية في ME / CFS. وظيفة الدماغ التنفيذية هي مجموعة من المهارات العقلية التي تساعدك على إنجاز الأشياء ، وغالبًا ما تتعرض للخطر في هذه الحالة. كما أدى الدواء أيضًا إلى تحسين آلام المشاركين والتعب والوظيفة العالمية.

كلمة من Verywell

هذه الأدوية معروضة بالفعل في السوق وهي رخيصة الثمن نسبيًا ، مما يسهل على الناس الحصول عليها. العيب هو أنها تنطوي على خطر الإدمان ، لذلك إذا كنت تتناولها ، فقد تضطر إلى زيارة طبيبك بشكل متكرر.

إذا كنت مهتمًا بتجربة هذه الأدوية ، فتحدث إلى طبيبك. ضع في اعتبارك أن بعض الأطباء قد لا يكونون على استعداد لوصف هذه الأدوية خارج التسمية الخاصة بـ ME / CFS استنادًا إلى الأدلة المتوفرة لدينا حتى الآن فقط. تأكد من التحدث عن مجموعة كاملة من الأعراض ، والحالات الأخرى التي قد تكون لديك ، والعقاقير والمكملات التي تتناولها حاليًا.

تذكر أنه لا يوجد دواء واحد يعمل مع كل شخص مصاب بـ ME / CFS وأنه من غير المحتمل أن يحسن جميع الأعراض.