المحتوى
تفرز الغدد الكظرية (المعروفة أيضًا باسم الغدد الكظرية) هرمونات معينة تساعد الجسم على أداء وظائفه. إنها تؤثر على كل شيء بدءًا من تنظيم التمثيل الغذائي ، ومساعدة جهاز المناعة ، وإدارة استجابات الإجهاد في الجسم وغير ذلك. في بعض الأحيان ، يمكن أن تنتج الغدد الكظرية القليل جدًا أو الكثير من هذه الهرمونات ، مما يؤدي إلى اضطرابات الغدة الكظرية مثل متلازمة كوشينغ أو مرض أديسون. أهم وظيفة للغدد الكظرية هي المساعدة في الحفاظ على توازن الجسم من الرأس إلى أخمص القدمين. يفعلون ذلك عن طريق التأكد من أن كمية الهرمونات المتاحة لمساعدة العمليات الجسدية الداخلية والخارجية مستقرة.تشريح
الغدد الكظرية عبارة عن غدتين صغيرتين على شكل مثلث تقع مباشرة فوق الكليتين. الجزءان الرئيسيان من الغدة الكظرية هما القشرة والنخاع. يتم تثبيت الغدة معًا بواسطة كبسولة دهنية تعمل كحاجز وقائي.
القشرة هي الطبقة الخارجية وهي الجزء الأكبر من الغدة الكظرية. وهي مقسمة إلى ثلاث مناطق - zona glomerulosa ، و zona fasciculata ، و zona reticularis - وكلها مسؤولة عن إنتاج هرمونات مختلفة. المنطقة الكبيبة هي المسؤولة عن الألدوستيرون (الذي ينظم ضغط الدم) ، وتنتج المنطقة الحزمية الكورتيزول (المستخدم للتوتر والتمثيل الغذائي) ، وتنتج المنطقة الشبكية هرمونات الجنس التستوستيرون والإستروجين.
اللب هو الطبقة الداخلية من الغدة الكظرية التي تصنع مجموعة من الهرمونات تسمى الكاتيكولامينات. يشار إليها باسم هرمونات "القتال أو الهروب" التي تساعدك على الاستجابة للتوتر. يعد الأدرينالين أحد أكبر الهرمونات في هذه الفئة.
الاختلافات التشريحية
في بعض الحالات ، قد تكون هناك اختلافات في الشرايين الكظرية ، الشرايين في المعدة المسؤولة عن إمداد الغدد الكظرية بالدم. عادةً ما يكون للغدة الكظرية مدخلات من ثلاثة شرايين في كلا الجانبين الأيسر والأيمن. وجدت الأبحاث السابقة أن هذا ليس هو الحال دائمًا ، حيث قد يكون لدى بعض الأفراد من أربعة إلى خمسة مدخلات إجمالية للشريان ، أو أحيانًا أقل.
يبدو أن الاختلافات في الأوردة الكظرية شائعة نسبيًا ، حيث تم العثور عليها في 13٪ من الأشخاص الذين يخضعون لاستئصال الغدة الكظرية ، وقد يكون لذلك أهمية أثناء الجراحة. عادةً ما يصرف وريد مركزي واحد كل غدة كظرية ، ولكن هناك العديد من الاختلافات.
وظيفة
تفرز الغدد الكظرية الهرمونات مباشرة في مجرى الدم. جنبا إلى جنب مع الغدة الدرقية ، يشكل الاثنان نظام الغدد الصماء في الجسم. تنظم الهرمونات التي تنتجها هذه الغدد النمو ، والعملية الفيزيائية والكيميائية لعملية التمثيل الغذائي ، وكذلك النمو والوظيفة الجنسية. يفعلون ذلك عن طريق حمل هرمونات معينة في مجرى الدم مباشرة إلى مناطق وأعضاء الجسم التي تحتاجها لتعمل على النحو الأمثل.
الغدد الكظرية قادرة على إنتاج الكورتيزول (أحد الهرمونات الرئيسية اللازمة للعديد من آليات الجسم مثل التمثيل الغذائي ، وتقليل الالتهاب ، وحتى تحسين الذاكرة) بسبب الإشارات التي تحصل عليها من الغدة النخامية (غدة بحجم حبة البازلاء تقع في الدماغ فقط خلف عروس الأنف) وكذلك منطقة ما تحت المهاد (منطقة صغيرة بالقرب من قاعدة الدماغ بالقرب من الغدة النخامية). غالبًا ما يُشار إلى هذا التفاعل بالمحور الوطائي - النخامي - الكظري (محور HPA)
على سبيل المثال ، يقوم الوطاء بإفراز هرمون يسمى هرمون إفراز الكورتيكوتروبين (CRH) ، وهذا يخبر الغدة النخامية بإفراز هرمون منفصل يسمى هرمون قشر الكظر (ACTH). ACTH هو ما يحفز الغدد الكظرية على إنتاج الكورتيزول وإطلاقه في مجرى الدم. تتكرر هذه العملية كلما لزم الأمر ، حيث يمكن للغدة النخامية والغدة النخامية معًا معرفة كمية الكورتيزول في الدم وما إذا كانت هناك حاجة إلى المزيد أم لا.
الهرمونات الأخرى التي تنتجها الغدد الكظرية تتعامل مع آليات مهمة في الجسم. يرسل الألدوستيرون ، الذي يُنتَج في المنطقة الكبيبية الجزء من القشرة ، إشارات إلى الكلى لامتصاص الصوديوم وإفراز البوتاسيوم عن طريق البول ، وينظم ضغط الدم وعدد الكهارل في الجسم.
يفرز النخاع الكظري هرمونات الأدرينالين والنورأدرينالين ولها تأثيرات مثل زيادة معدل ضربات القلب والتحكم في تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم وتضيق الأوعية (انقباض الأوعية الدموية الذي يمكن أن يؤثر على ضغط الدم).
الشروط المرتبطة
تحدث الحالات الأكثر شيوعًا المرتبطة بالغدد الكظرية عند إنتاج الكثير أو القليل جدًا من الهرمونات. يمكن أيضًا أن تتضرر الغدد الكظرية إذا كان هناك اضطراب في الغدة النخامية ، لأنها تشير إلى الغدة الكظرية عندما تصنع هرمونات معينة مثل الكورتيزول والألدوستيرون. تشمل اضطرابات الغدة الكظرية:
- متلازمة كوشينغ
- مرض اديسون
- ورم القواتم
- تضخم الغدة الكظرية الخلقي
- تعب الغدة الكظرية
الاختبارات
هناك العديد من الاختبارات التي يمكن أن يقوم بها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتقييم وظيفة الغدة الكظرية ، عادةً من خلال عينات الدم و / أو البول. تتضمن بعض الاختبارات المتكررة للغدد الكظرية ما يلي:
- اختبار 17-هيدروكسي بروجستيرون (أو 17-OHP): يتم إجراء هذا الاختبار عادة كجزء من فحص حديثي الولادة من أجل الكشف عن تضخم الغدة الكظرية الخلقي ، ويتم تحليل عينة دم وخز الكعب من أجل 17-هيدروكسي بروجستيرون ، والتي يتم إنشاؤها عندما يتم إنتاج الكورتيزول بواسطة الغدد الكظرية.
- اختبار الألدوستيرون: يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق الدم أو البول ، ويراقب كمية الألدوستيرون في الجسم ، وهو أحد الهرمونات التي تنظم ضغط الدم. يمكن أن يشخص اختبار الألدوستيرون إجهاد الغدة الكظرية أو قصورها ، أو وجود ورم محتمل في الغدد الكظرية. أورام الغدة الكظرية الحميدة شائعة جدًا ، بينما سرطان الغدة الكظرية نادر الحدوث ، حيث يصيب 1 أو 3 من كل مليون شخص.
- اختبار الكورتيزول: يُستخدم هذا الاختبار لتحديد متلازمة كوشينغ ومرض أديسون (عندما تفرز الغدد الكظرية الكورتيزول كثيرًا جدًا أو قليلًا جدًا ، على التوالي). يتم سحب الدم مرتين خلال اليوم ، مرة في الصباح ومرة أخرى في وقت لاحق من اليوم. يمكن أيضًا قياس الكورتيزول عن طريق اختبار بول لمدة 24 ساعة (حيث تجمع كمية من البول ليوم واحد وترسله إلى المختبر لتحليله) أو من خلال اختبار مسحة اللعاب (في حالات معينة).
- اختبار كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEAS): يمكن تحويل DHEAS إلى هرمونات جنسية مثل الإستروجين والتستوستيرون. يتم إجراء اختبار الدم DHEAS لتشخيص أورام الغدة الكظرية أو السرطان ، أو أي اختلال في الهرمونات الجنسية قد يؤثر على نمو الشخص. عند الإناث ، قد يؤدي عدم التوازن إلى انقطاع الطمث ، أو كثرة الشعر ، أو العقم ، وقد يحدث البلوغ المبكر عند الذكور.